III NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD

Niveles de atención: Conjunto de establecimientos de salud con niveles de

complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud
de diferente magnitud y severidad. 1

De acuerdo al informe de la Situación de la Salud y su Financiamiento del año

2005, el Ministerio de Salud cuenta con:

 El primer nivel de atención:

 1,244 centros de  300 unidades mínimas
convergencia ubicadas en áreas rurale
 926 puestos de salud

 El segundo nivel de atención:

 3 centros de atención  16 maternidades
integral materno infantil cantonales
(CAIMI)  3 clínicas periféricas
 32 centros de salud tipo A  32 centros integrado
 249 tipo B

 El tercer nivel lo constituyen 43 hospitales (los centros hospitalarios

distritales, departamentales, regionales y de referencia nacional), de la
siguiente manera:
 2 de referencia nacional  16 departamentales
 7 hospitales especializados  5 distritales
 8 hospitales regionales  5 de contingencia

En total el Ministerio de Salud cuenta con 6,030 camas hospitalarias.

DIFICULTADES PRESENTES EN EL NIVEL III DE ATENCIÓN

La concentración de recursos humanos en el área metropolitana y la escasez de
médicos con especialidades básicas en los hospitales departamentales, provocan
un gran déficit en la capacidad resolutiva a nivel ambulatorio y hospitalario. La
distribución de los recursos humanos es el reflejo de un modelo asistencial
centralizado y volcado hacia la atención médica curativa.2

ACUERDO GUBERNATIVO NO. 115-99. En el ARTÍCULO 70. Clasificación de

los Niveles de Atención en Salud. Inciso C.
“c) Nivel de Atención III: desarrolla, con relación a la población y el ambiente,
servicios de salud de alta complejidad dirigidos a la solución de los problemas de
las personas que son referidas por los establecimientos de los Niveles de Atención
I y II según normas de referencia y contrarreferencia, o que acudan a los
establecimientos de este nivel en forma espontánea o por razones de urgencia.
Brinda un conjunto de acciones de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud de acuerdo a los programas y servicios desarrollados en
cada establecimiento, dentro de las cuales se mencionan las cuatro
especialidades básicas; las subespecialidades derivadas de las mismas; salud
mental y otras especialidades que se determine desarrollar en cada
establecimiento de acuerdo a criterios de población, territorio, epidemiológicos y
económicos. Los establecimientos típicos que brindan atención en este nivel son
los Hospitales Regionales, Hospitales Nacionales y Hospitales Especializados de
Referencia Nacional.”3

HOSPITALES DEPARTAMENTALES
Un hospital departamental es un establecimiento de salud de atención permanente
cuya función principal es la recuperación y rehabilitación de la salud; se encuentra
ubicado en la cabecera departamental. Cuentan con especialidades médicas
básicas:

 Medicina interna  Traumatología

 Pediatría  Ortopedia
 Cirugía ginecoobstetricia  Patología
 Anestesia  Radiología

Realiza las acciones de promoción y prevención de la salud, brinda asesoría

técnica a los establecimientos de menor categoría ubicados en su área de
influencia. Ofrece los servicios:

 Consulta externa
 Emergencia
 Hospitalización

Los recursos humanos básicos que emplea son:

 Los médicos generales

 Médicos especializados en medicina interna
 Obstetricia y ginecología
 Pediatría general
 Cirugía general
 Traumatología y ortopedia
 Incluye personal de anestesiología
 Otros profesionales de salud (químicobiólogo, químico- farmacéutico y
radiólogo)
 Incluye trabajadores sociales
 Enfermeras profesionales
 Auxiliares de enfermería
 Personal administrativo y operativo de apoyo.
 Los Hospitales Departamentales que entran en esta categoría están organizados
de acuerdo a la información que se presenta en la siguiente tabla: 4

Nombre, ubicación y caracterización de los Hospitales Públicos Departamentales

No. Nombre Lugar Caracterización

1 Nac. Antigua Guatemala Antigua Guatemala.; Sacatepéquez Complejidad para
2 Nac. De Mazatenango Mazatenango, Suchitepéquez. manejar
3 Nac. Del Quiché Santa Cruz del Quiché, Quiché patologías de tipo
4 Nac. De Puerto Barrios. Puerto Barrios, Izabal. general
5 Nac. De Jutiapa. Jutiapa, Jutiapa. (Medicina,
6 Nac. De Retalhuleu. Retalhuleu, Reu. Cirugía, Pediatría
7 Nac. D Huehuetenango. Huehue., Huehue. y Maternidad),
8 Nac. De Chiquimula. Chiquimula, Chiquimula más de 100
9 Nac. De Totonicapán. Toto., Tonicapán. camas
10 Nac. De Guastatoya. Guastatoya, El Progreso.
11 Nac. De Chimaltenango. Chimalt., Chimalt.
12 Nac. De Tiquisate. Tiquisate, Escuintla
13 Nac. De San Marcos. San Marcos, S.M.
14 Nac. De Salamá. Salamá, Baja V.
15 Nac. De Jalapa. Jalapa, Jalapa.
16 Nac. De Sololá. Sololá, Sololá
Fuente: Departamento de Seguimiento y Evaluación, UPE / MSPAS
 BIBLIOGRAFÍA

1. Mag B. (2012). Niveles de atencion 2012. 07 de agosto del 2018, de

SlideShare Sitio web: https://pt.slideshare.net/AndreOjeda/niveles-de-
atencion-2012/2?smtNoRedir=1

2. Ministerio de Salud Pública en Guatemala. (2007). Perfil del Sistema de

Salud de Guatemala. 07 de agosto del 2018, de MicrosoftWordPdf Sitio
web:https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_docman&view=downl
oad&alias=50-funciones-sistemas-de-
salud&category_slug=publications&Itemid=255

3. Organismo Ejecutivo de Guatemala. (1999). ACUERDO GUBERNATIVO

NO. 115-99. 07 de agosto del 2018, de Reglamento Orgánico Interno, Sitio
web: http://www.mspas.gob.gt/index.php/component/jdownloads/send/9-
numeral-6-manuales-de-procedimientos/63-reglamento-organico-
interno?option=com_jdownloads

4. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS–. (2015). Estado

del financiamiento y evaluación de la satisfacción de los usuarios en la red
hospitalaria del MSPAS al año 2014. 07 de agosto del 2018, de Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social Sitio web:
http://www.mspas.gob.gt/images/files/cuentasnacionales/publicaciones/12M
SPAS(2015)SatisfacciondelosusuariosdeConsultaExternaHospitalariaenGu
atemala.pdf