ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO RUANG INDIKATOR MUTU TARGET CAPAIAN ANALISA RENCANA TINDAK WAKTU

KERJA LANJUT
1 Ruang BP Waktu tunggu rawat jalan ≤13 mnt 12 mnt Sudah pertahankan
Umum tercapai
Kepattuhan petugas 100% 77,5% Belum Sosialisasi kembali Juli
melakukan tercapai dan pembinaan 2018
Identifikasi/kajian pasien tentang
identifikasi/kajian
awal pasien
Penatalaksanaan layanan 100% 83,7% Belum Sosialisasi kembali Juli
medis sesuai dengan tercapai dan pembinaan 2018
prosedur tentang SOP
prosedur klinis
2 Ruang Gigi Tidak ada kejadian 80% 100% Sudah pertahankan
dan Mulut komplikasi pasca tercapai
pencabutan gigi tetap
Penatalaksanaan layanan 100% 100% Sudah pertahankan
medis sesuai dengan tercapai
prosedur klinis
3 Ruang MTBS Waktu tunggu rawat jalan ≤15 mnt 9,7 mnt Sudah pertahankan
tercapai
Kepatuhan menjalankan ≥80% 77,5 % Belum Sosialisasi kembali
tatalaksana MTBS tercapai dan pembinaan
SOP MTBS
4 Ruang Deteksi dini ibu hamil resti 80% 100% Sudah pertahankan
KIA,KB tercapai
Kesesuaian layanan ANC 80% 90% Sudah pertahankan
sesuai SOP ANC tercapai
Tidak adnya komplikasi 100% 100%
 pasca pemakaian alat
kontrasepsi
Kelengkapan informed 100% 80% Belum Sosialisasi kembali
consent sebelum tindakan tercapai dan pembinaan
SOP informed
consent
5 Ruang Tidak terjadi kematian Ibu 100% 100% Sudah pertahankan
Persalinan dan bayi di Puskesmas tercapai
6 Ruang Tidak adanya kesalahan 100% 100% Sudah pertahankan
Farmasi pemberian obat tercapai
Waktu tunggu obat jadi 10 mnt 4 mnt Sudah pertahankan
tercapai
Waktu tunggu obat racikan 20 mnt 10 mnt Sudah pertahankan
tercapai
7 Ruang Tidak tertukarnya hasil 100% 100% Sudah pertahankan
Laboratorium pemeriksaan laboratorium tercapai
Waktu tunggu hasil ≤ 5mnt 4 mnt Sudah pertahankan
pemeriksaan lab sederhana tercapai
8 Ruang Waktu tanggap konsultasi ≤ 15mnt 12 mnt Sudah pertahankan
Konseling tercapai
9 Ruang TB Tidak ditemukan kasus drop 100% 100% Sudah pertahankan
Paru dan out pengobatan tercapai
Kusta
10 Ruang Waktu pelayanan loket ≤ 13mnt 11mnt Sudah pertahankan
Pendaftaran pendaftaran tercapai
Kelengkapan penulisan 100% 90% Belum Sosialisai kembali
rekam medis 3 jam setelah tercapai dan pembinaan
pelayanan tentang
kelengkapan
penulisan rekam
medis
Kesesuaian penyediaan 100% 90% Belum Sosialisasi kembali
rekam medis dengan tercapai dan pembinaan
identitas pasien tentang kesesuaian
penyadiaan rekam
medis dengan
identitas pasien