Hipertensão na gravidez

 Alta prevalência na bahia

Fatores de risco:
 Extremos de idade
 Nuliparidade
 Pré-eclampsia anterior
 Hipertensão crônica
 Fator masculino

Fisiopatologia
 Qnd o tecido trofoblástico vai invadindo a túnica (do miométrio por volta da 16ª sem),
ele vai a destruindo. Aumentando o calibre do vaso, com isso a pressão cai
 Quem tem HAS, o sincício trofoblastico não consegue destruir a túnica adequadamente
o Ocorre placentação errática

Complicações Maternas
 Descolamento prematuro da placenta (DPP)
o Útero em tábua
o Hemorragia vermelho vivo
 Coagulação intravascular disseminada
 Edema pulmonar
 Insuficiência hepática e renal
 Hemorragia cerebral
 Convulsões
 Coma

Complicações neonatais
 Restrição de crescimento intrauterino
 Prematuridade
 Lesão neuro

Classificação
1. HAC: diagnosticada antes de 20 sem.
2. Hipertensão gestacional:
3. Pré-eclampsia/eclampsia = HG + proteinúria
4. Pré-eclampsia sobreposta à HAC

 Precoce <34 sem

 Tardia > 34 sem
 Com critérios de gravidade
 Sem critério de gravidade

Critérios de gravidade:
 Elevação da proteínas hepáticas
 Queda das plaquetas abaixo de 100.000
 Dor em HD e ou cfaleia severa
  Congestão pulmonar

HG/pré-ecl
 PAS > 160 ou PAD>110 em duas situações com intervalo de 4 quatro
 Proteinúria > 300mg/24
o Lembrar desidratação, hematuria e bacteriúria

Síndrome HELLP
 Hemolise: esquizócitos com icterícia; BT> 1,2mg + LDH>600
 Trombocitopenia plaquetas<100.000
 Elevação de aminotransferases: concentração AST/TGO

Quadro clínico:
 HAS
 Cefaleia
 Eclamp. Iwo5