CUESTIONARIO N° 13

1. ¿En qué casos patológicos pueden estar alterados los valores de las proteínas totales
y albumina?

PATOLOGÍAS ASOCIADAS AL
METABOLISMO PROTEICO

La valoración cuantitativa de las diferentes

proteínas plasmáticas constituye por sí misma un
elemento útil para el diagnóstico, pero siempre
debe incluirse el análisis de otros parámetros y
por supuesto el examen físico del animal.

Se define como hiperproteinemia a la

concentración elevada de alguna o de todas las fracciones proteicas del plasma. El aumento de
las proteínas plasmáticas es relativo, cuando el incremento se debe a una hemoconcentración
provocada por una deshidratación; o absoluto, sí aumentan las proteínas plasmáticas totales por
incremento de las síntesis de globulinas. Esta elevación de las globulinas en general se observa,
en estados de defensa contra agentes infecciosos, en procesos inflamatorios crónicos, en
patologías imnunomediadas como la artritis reumatoidea o el Lupus eritematoso sistémico, o
como resultado de una vacunación.

La hipoproteinemia, es decir, la disminución de la cantidad de las proteínas plasmáticas se

observa, como la consecuencia de patologías que provocan pérdida de proteínas, por ejemplo
hemorragias severas, nefropatías o enteropatías. También se observa hipoproteinemia por
disminución en la síntesis de las proteínas plasmáticas, como en el caso de las algunas
hepatopatías, donde se observa disminución en la concentración de albúminas o en la neoplasia
linfoide donde las que se encuentran disminuidas son las globulinas.

CUESTIONARIO N° 14

1. ¿Cuál es el fundamento del método de la ureasa? Esquematice las reacciones que

sustentan dicho método

La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas; se forma en el hígado a partir de
su destrucción. Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en dietas con exceso de
proteínas, enfermedades renales, insuficiencia cardiaca, hemorragias gástricas, hipovolemia y
obstrucciones renales. El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos los datos
clínicos y de laboratorio.
La ureasa cataliza la hidrólisis de la urea, presente en la muestra, en amoníaco (NH3) y anhídrido
carbónico (CO2). El amoníaco formado se incorporan al α-cetoglutarato por acción de la
glutamato deshidrogenasa (GLDH) con oxidación paralela de NADH a NAD+ :

Urea + H2O + 2 H+ ⎯⎯⎯⎯→ Ureasa 2 NH3 + CO2

2 NH3 + α-Cetoglutarato + NADH ⎯⎯⎯⎯→ H GLDH 2O + NAD+ + L-Glutamato

La disminución de la concentración de NAD+ en el medio es proporcional a la concentración de

urea de la muestra ensayada .

2. ¿Qué patologías pueden aumentar los valores de Urea?

 Problemas renales: Cuando se sufre de enfermedades como insuficiencia renal, los
valores aumentan.
 Deshidratación: Falta de consumo de agua, esto podría desencadenar enfermedades
renales importantes.
 Consumo excesivo de proteínas: Ocasionará que el filtrado no se lleve a cabo con
delicadeza.
 Inanición: La falta de alimentos y nutrientes, despuntarán los niveles.
 Problemas cardíacos.
 Obstrucción en las vías urinarias: cálculos renales o tumores en el hígado.

El despunte de los valores de nitrógeno ureico, a parte de desarrollar enfermedades renales, da

efectos importantes en los que el individuo sufre de dolores musculares, cansancio, fatiga,
problemas y dolor en los riñones, lo cual puede terminar en sangrado al orinar.

 ¿Qué efectos tiene en el organismo los niveles elevados de Urea?

 Asterixis y temblor
 Letargia, deterioro cognitivo y convulsiones
 Hiperreflexia
 Fetor urémico
 Serositis, en especial, pericarditis
 Hipotermia e hipotensión
 Náuseas y vómito
 Síndrome purpúrico, por alteración plaquetaria (sin trombocitopenia)
 Lengua enrojecida o blanca
 3. ¿Genéticamente puede estar bloqueada el ciclo de la urea? Sustente

Varias afecciones hereditarias pueden ocasionar problemas con este proceso de eliminación de
desechos. A las personas con un trastorno en el ciclo de la urea les falta un gen que produce las
enzimas necesarias para descomponer el amoníaco en el cuerpo.

Estas enfermedades incluyen:

 Aciduria argininosuccínica
 Deficiencia de arginasa
 Deficiencia de carbamil-fosfato sintetasa (CFS)
 Citrulinemia
 Deficiencia de N-acetil-glutamato sintetasa (NAGS)
 Deficiencia de ornitina-transcarbamilasa (OTC)

Como grupo, estos trastornos se presentan en 1 de cada 30,000 recién nacidos. La deficiencia
de OTC es el más común de estos trastornos.

Los niños resultan afectados con mayor frecuencia por la deficiencia OTC que las niñas. Estas
últimas en pocas ocasiones se ven afectadas. Las que sí resultan afectadas tienen síntomas más
leves y pueden presentar la enfermedad más tarde en la vida.

Para presentar los otros tipos de trastornos, es necesario recibir una copia defectuosa del gen
de ambos padres. Algunas veces, los padres no saben que son portadores del gen hasta que su
hijo padece el trastorno.

4. ¿Por qué la urea no es un indicador de la función renal?

Es menos específico que la creatinina, sus concentraciones varían fisiológicamente dependiendo

del consumo de proteínas en la dieta (fuente exógena), del estado de hidratación, de la tasa de
catabolismo y la tasa de anabolismo tisular.
 CUESTIONARIO N° 16

1. Represente graficamente la estructura del HEM y de la globina

2. ¿Cuál es fundamento de la reacción de Drabkin? Esquematice la reacción

La hemoglobina se oxida por acción del ferricianuro potásico (reactivo de Drabkins) a

metahemoglobina y mediante el cianuro de potasio para formar la cianometahemoglobina. La
concentración de este último es proporcional a la concentración de hemoglobina presente en la
muestra.
 3. ¿En qué estados patológicos puede disminuir la hemoglobina y cuáles son sus
efectos?

Las enfermedades y condiciones que causan que el cuerpo produzca menos hemoglobina de lo
normal, incluyen:

 Anemia aplásica

 Cáncer

 Ciertos medicamentos, como los medicamentos anti-retrovirales para los medicamentos

de quimioterapia y de infección por el VIH para el cáncer y otras condiciones

 Cirrosis

 Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin)

 Hipotiroidismo

 Anemia por deficiencia de hierro

 Enfermedad renal crónica

 Envenenamiento por plomo

 Leucemia

 Mieloma múltiple

 Síndromes mielodisplásicos

 Linfoma no Hodgkin

 Anemia por deficiencia de vitamina

Las enfermedades y condiciones que causan que el cuerpo destruya los glóbulos rojos de la
sangre más rápido de lo que pueden ser producidos son:

 Agrandamiento del bazo (esplenomegalia)

 Porfiria

 Anemia falciforme

 Talasemia

 Vasculitis

 Hemólisis
Entre los principales efectos que puede desencadenar una deficiencia de esta proteína en la
sangre, tenemos: agotamiento, debilidad, palidez en la piel, dificultad respiratoria y taquicardia.
Además, una hemoglobina baja también puede conducir a alteraciones orgánicas y funcionales
que pueden llegar a ser muy delicadas.

Así, mantener niveles muy bajos de hemoglobina puede dar lugar a problemas como
hipotirodismo o hipogonadismo, además de empeorar los efectos de otras condiciones ya
existentes, como es el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las várices.
 CUESTIONARIO 18

1. ¿Qué muestras biológicas podrían utilizarse para extraer ADN?

Sangre

La sangre es una fuente excelente de ADN. Éste está presente en los glóbulos blancos (o
leucocitos), pero no en los glóbulos rojos humanos (eritrocitos o hematíes), pues éstos carecen
de núcleo. Una mancha de sangre del tamaño de una moneda pequeña, correspondiente a unos
50 microlitros, tiene suficiente ADN para un análisis típico de VNTR.

Semen

El ADN de la cabeza de los espermatozoides es habitualmente la fuente más importante de ADN

como prueba del delito en casos de ataque sexual. Cinco microlitros de semen contienen
aproximadamente la misma cantidad de ADN que 50 de sangre. Para liberar el ADN de las
cabezas de los espermatozoides se requieren métodos de extracción especiales. En
consecuencia, las muestras de ataque sexual se puede extraer de forma diferencial: la primera
extracción proporciona principalmente el ADN de células epiteliales de la víctima, mientras que
la segunda extracción rinde principalmente ADN del semen. Nótese la diferencia entre las
fracciones "femenina" y "masculina" de la prueba del delito en el problema 4 del grupo 1 y en los
7 y 8 de este grupo 2.

Saliva

La saliva contiene material celular. Se puede extraer ADN, para su análisis, a partir de marcas
de mordisco, colillas de cigarrillo, sellos de correo pegados en el sobre o cierres engomados de
sobre. De hecho, el famoso delincuente estadounidense "Unabomber" fue acusado en parte con
las pruebas del ADN obtenido de una carta-bomba que envió pero no llegó a explotar.

Cabello

El folículo capilar de la base del cabello humano contiene material celular rico en ADN. Para
poderlo usar en análisis de ADN, el cabello debe haber sido arrancado --los cabellos que caen
por rotura no contienen ADN.

Tejidos

Cualquier tejido del cuerpo que no se haya degradado es una fuente potencial de ADN.

huesos El hueso es una de las mejores fuentes de ADN a partir de restos humanos
descompuestos. Incluso cuando la carne se ha descompuesto, a menudo se puede obtener ADN
del hueso desmineralizado. Se ha usado ADN de hueso para identificar los huesos repatriados
de soldados de los tiempos de la guerra de Vietnam y los restos de la familia rusa Romanov, que
fue ejecutada durante la revolución bolchevique.

Dientes

Al igual que los huesos, los dientes pueden ser también una fuente excelente de ADN, mucho
después de que el resto del cuerpo se haya descompuesto.

Orina

La orina no contiene por sí misma ADN, pero puede contener células epiteliales, que sí tienen
ADN. Sin embargo, la mayoría de personas sanas no excretan células epiteliales en su orina.

2. ¿Cuál es el modelo estructural del ADN?

3. ¿Cuáles son las funciones del ADN?

Además de su función más evidente, la de proveer la información genética que nos determina,
el ADN tiene otras funciones, por ejemplo:

Replicación

La capacidad de hacer copias de sí mismo permite que la información genética se transfiera de

una célula a las células hijas y de generación en generación
Codificación

La codificación de las proteínas adecuadas para cada célula se realiza gracias a la información
que provee el ADN.

Metabolismo celular

Intervienen en el control del metabolismo celular mediante la ayuda del ARN y mediante la
síntesis de proteínas y hormonas.

Mutación

Nuestra evolución como especie está determinada por la función de mutación del ADN. También
la diversidad biológica responde a esta capacidad.

4. ¿Qué otros colorantes podrán ser usados para visualizar el ADN?

 Colorantes Midori Green
 Colorantes SmartGlow
 Colorante de ADN para gel DNAzure blue
 Colorante Midori Green Advance ClearLine
5. ¿Cuál es la importancia de identificación de ADN?

Un área importante de la investigación del ADN es el de la genética y la investigación médica.

Debido a el descubrimiento del ADN, la capacidad para diagnosticar enfermedades en realidad
desde el principio se ha mejorado enormemente. Además de evaluar mejor la susceptibilidad
genética de una persona para enfermedades específicas. Al hacerlo, también allano el camino
para formular nuevos medicamentos para tratar estas enfermedades.
 CUESTIONARIO N° 19

1. ¿ Explique el fundamento de la Reacción de Jaffe

La creatinina reacciona con el picrato alcalino (reacción de Jaffe) produciendo un cromógeno

rojo. La velocidad de esta reacción, bajo condiciones controladas, es una medida de la
concentración de creatinina de la muestra puesto que se comporta como una reacción cinética
de primer orden para la creatinina. Por otra parte, se ha demostrado que los cromógenos no-
creatinina que interfieren en la mayor parte de las técnicas convencionales, reaccionan dentro
de los 30 segundos de iniciada la reacción. De manera que entre los 30 segundos y los 5 minutos
posteriores al inicio de la reacción, el incremento de color se debe exclusivamente a la creatinina

2. ¿Qué fármacos podrían modificar los valores de creatinina a nivel plasmático?

Los medicamentos de quimioterapia

Varios fármacos quimioterapéuticos, tales como cisplatino, mitomicina, carboplatino, carmustina

y metotrexato pueden causar daño a los riñones y producir niveles elevados de creatinina. Los
pacientes que reciben estos fármacos deben tener los análisis de laboratorio antes de la
administración para comprobar sus niveles de creatinina para asegurarse de que sus riñones
pueden manejar los medicamentos.

Antibióticos

Los antibióticos tales como la anfotericina B, gentamicina y vancomicina también pueden causar
daño a los riñones y elevar los niveles de creatinina.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (del inglés ACE)

Los inhibidores ACE se suelen dar a los pacientes después de los ataques al corazón porque
amplían los vasos sanguíneos del corazón y la presión arterial. Algunos pacientes con
insuficiencia renal, tales como estrechamiento de los vasos arteriales en los riñones, no deberían
tomar inhibidores ACE, ya que pueden dañar aún más los riñones y elevar los niveles de
creatinina.

Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (del inglés NSAIDS)

Los analgésicos como Motrin (ibuprofeno), la aspirina y el naproxeno pueden causar efectos
secundarios tales como la insuficiencia renal. A causa de este efecto secundario que se
enumeran algunas de las causas posibles del aumento de los niveles de creatinina.

Diuréticos

Los diuréticos como la furosemida (Lasix) pueden causar que los niveles de creatinina se eleven.
De acuerdo con un artículo sobre medscape.com, los usos prolongados de diuréticos pueden
causar que el riñón esté trabajando horas extras para tratar de compensar y el resultado es un
aumento en la reabsorción de sodio, que puede llevar a una elevación de creatinina

3. ¿Afecta la ingesta de alimentos en los valores de creatinina?

El consumo de alimentos ricos en proteínas (carne roja o marisco), en purinas (embutidos o

pescado azul) y en potasio (frutos secos o patatas) suelen aumentar los niveles de creatinina
cuando se consumen en exceso y suelen disminuir si se deja de consumirlos.

4. ¿Qué importancia tiene el dosaje de creatinina en la insuficiencia renal?, cuando se

evalúa clínicamente a un paciente?

La determinación de la creatinina en suero sirve para el diagnóstico y el control de enfermedades

renales agudas y crónicas así como para la estimación del filtrado glomerular. La concentración
de creatinina en orina puede emplearse como una magnitud de referencia de la excreción de
analitos.

Ha sido demostrado que el mayor impacto en el sesgo de la medición de creatinina en suero es

el que corresponde a la detección de enfermedad renal silente. El sesgo que se produce en la
medición de creatinina en suero afecta el porcentaje de error en la estimación del filtrado
glomerular