PERTANYAAN

 Apasih bedanya N.VII perifer dan sentral?

 Apa bedanya parase N.VII perifer dan sentral?
o PERIFER  tidak bisa mengkerutkan dahi unilateral dan bilateral dan pada sisi
yg sakit kerutan akan hilang.
o SENTRAL  masih bisa mengkerutkan dahi (harus dibandingkan dahi kanan
dan kiri untuk menentukan tonus mana yg lebih kuat). Otot dahi masih bisa
berkerut dikarenakan otot dahi di persarafi oleh korteks ipsilateral dan
kontralateral.
Kedipan mata masih baik
 NOTE
 plegia adalah kekuatan otot yang hilang sama sekali
 paresis adalah kekuatan otot yang berkurang
 ANATOMI

Nervus fasialis merupakan saraf kranial ketujuh dengan tugas utama untuk
mempersarafi otot - otot wajah, persarafan 2/3 bagian ventral dorsum lidah dan sekresi
beberapa kelenjar seperti kelenjar lakrimalis, submandibularis, sublingualis, dan palatina
Nervus fasialis terdiri dari saraf motoris dan sensoris yang lebih dienal dengan nama
saraf intermedius.
Nervus fasialis mengandung 4 jenis serabut, yaitu:2
a. Serabut somato-sensorik yang menghantarkan rasa nyeri,suhu dan sensasi raba dari
sebagian kulit dan mukosa yang dipersarafi oleh nervus trigeminus.
b. Serabut visero-sensorik yang bertindak sebagai reseptor rasa pada 2/3 anterior lidah.
c. Serabut visero-motorik (parasimpatik) yang berasal dari nucleus salivarius superior.
Serabut saraf ini mempersarafi kelenjar lakrimal, rongga hidung, kelenjar
submandibula dan kelenjar sublingual.
d. Serabut somato-mototrik yang mempersarafi otot-otot ekspresi wajah, stilohioid,
digastrikus bagian posterior dan stapedius di telinga tengah.
Nukleus motorik nervus fasialis terletak pada bagian ventrolateral tegmentum pons
bagian bawah. Pada tegmentum pons, akson pertama motorik berjalan dari arah sudut
pontoserebral dan muncul di depan nervus vestibulokoklearis.
Saraf intermedius terletak pada bagian diantara nervus fasialis dan nervus
vestibulokoklearis. Nervus intermedius, nervus fasialis, dan nervus vestibulokoklearis
berjalan bersama memasuki akustikus internus. Di dalam meatus internus, nervus fasalis
dan intermedius berpisah dengan nervus vestibulokoklearis.
Nevus fasialis berjalan ke lateral ke dalam kanalis fasialis kemudian ke ganglion
genikulatum. Pada ujung kanalis tersebut nervus fasialis keluar dari cranium melalui
foramen stilomastoideus. Dari foramen stilomastoideus, serabut motorik menyebar ke
wajah dan beberapa melewati kelenjar parotis.
 Nervus fasialis terbagi atas lima cabang terminal, yaitu:12
a. Ramus Temporalis muncul dari pinggir atas glandula dan mempersarafi muskulus
aurikularis anterior dan superior, venter frontalis muskulus oksipitofrontalis,
muskulus orbikularis okuli dan muskulus corrugator supercilii.
b. Ramus zigomatikus muncul dari pinggir anterior glandula dan mempersarafi
muskulus orbikularis okuli.
c. Ramus bukalis muncul dari pinggir anterior glandula di bawah duktus parotideus dan
mempersarafi muskulus buksinator dan otot – otot bibir atas serta nares.
d. Ramus mandibularis muncul dari pinggir anterior glandula dan mempersarafi otot –
otot bibir bawah.
e. Ramus servikalis muncul dari pinggir bawah glandula dan berjalan ke depan di leher
bagian bawah mandibular untuk mempersarafi muskulus platysma. Saraf ini dapat
menyilang pinggir bawah mandibular untuk mempersarafi muskulus depressor anguli
oris.