PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL
Jalan Rinjani No 1 RT XI Kota Bengkulu 34225Telp. (0736) 343029
Email: puskesmasjbkecil@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL
NOMOR : / /PKM-JK/ /2017

TENTANG
PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PELAKSANAAN
KEGIATAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL KOTA BENGKULU

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien menjadi tanggung jawab seluruh
tenaga klinis yang memberikan asuhan pasien;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanann
klinis dan keselamatan pasien, perlu ada
kejelasanpetugas yang bertanggung jawab terhadap
pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud
dalam huruf (a), dan (b) diatas, maka perlu disusun
kebijakan tentang petugas yang bertanggung
jawabterhadap pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 no 144 , tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia 5063;
2. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No. 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama; Tempat Praktik Dokter
Mandiri dan Tempat Praktik Dokter Gigi ;
4. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 , Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
5. Peraturan Daerah Kota Bengkulu Nomor 06 Tahun
2013 dan Peraturan Walikota Nomor 50 Tahun 2014
Tentang Standar Pelayanan minimal Bidang Kesehatan
di Kota Bengkulu ;
6. Peraturan Walikota Bengkulu Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Kependudukan Susunan Organisasi , Tugas
,Fungsi dan Tata Kerja ;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PETUGAS

YANG BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP
PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.
KESATU : Daftar petugas yang bertanggung jawab terhadap
pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien sebagaimana tercantum dalam
lampiran, merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, akan diadakan
perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan Di : Bengkulu
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
JEMBATAN KECIL

Ayu Silvia Norita

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
JEMBATAN KECIL
NOMOR :
TENTANG : PETUGAS YANG BERTANGGUNG
JAWAB TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

PETUGAS YANG BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PELAKSANAAN

KEGIATAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

NO N AM A JABATAN URAIAN TUGAS

1. Jenny Tampubolon, Ketua Ketua Tim
Amd.Keb Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
2 Refda Widiastuti Sekretaris Seketaris Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
3 dr.Sari Oktafianti Anggota Anggota Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
4 Stia Desti Anggota Anggota Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
5 Leni Andriani, Amd Keb Anggota Anggota Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
JEMBATAN KECIL

Ayu Silvia Norita

 PEMERINTAH KOTA BENGKULU
DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU
UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL
Jalan Rinjani No 1 RT XI Kota Bengkulu 34225Telp. (0736) 343029
Email: puskesmasjbkecil@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL
NOMOR : / /PKM-JK/ /2017

TENTANG
PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN
PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL KOTA BENGKULU

Menimbang : a. bahwa agar pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan

klinis dan keselamatan pasien dapat dilakukan secara
efektif dan efesien, maka perlu perencanaan yang
matang berdasarkan data monitoring mutu layanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien dalam
melaksanakan kegiatan perbaikan;
b.bahwa agar pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
pelayanann klinis dapat berjalan dengan optimal,
maka perlu adanya kejelasan penanggung jawab
pemantau kegiatan perbaikan mutu layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, dan b
diatas, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Jembatan Kecil tentang Penanggung
Jawab Pemantau Kegiatan Perbaikan Mutu Layanan
Klinis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 no 144 , tambahan lembaran Negara
Republik Indonesia 5063;
2. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No. 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama; Tempat Praktik Dokter
Mandiri dan Tempat Praktik Dokter Gigi ;
4. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 , Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
5. Peraturan Daerah Kota Bengkulu Nomor 06 Tahun
2013 dan Peraturan Walikota Nomor 50 Tahun 2014
Tentang Standar Pelayanan minimal Bidang Kesehatan
di Kota Bengkulu ;
6. Peraturan Walikota Bengkulu Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Kependudukan Susunan Organisasi, Tugas,
Fungsi dan Tata Kerja ;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PEMANTAU PELAKSANAAN
KEGIATAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS.
KESATU : Penanggung jawab pemantau pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu pelayanan klinis adalah Tim
Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan
Pasien yang tercantum dalam lampiran dari surat
keputusan ini.
KEDUA : Penanggung jawab pemantau pelaksanaan perbaikan
mutu layanan klinis sebagaimana dalam diktum pertama
bertugas untuk:
1. Melakukan monitoring atau pemantauan terhadap
pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu layanan klinis
2. Melaporkan hasil monitoring atau pemantauan
terhadap pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
layanan klinis kepada Kepala Puskesmas.
3. Memberikan masukan mengenai pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu layanan klinis kepada Kepala
Puskesmas.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan Di : Bengkulu
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
JEMBATAN KECIL

drg. Ayu Silvia Norita

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
JEMBATAN KECIL
NOMOR :
TENTANG : PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN
MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN
PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN

PELAKSANAAN PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

NO N AM A JABATAN URAIAN TUGAS

1. Jenny Tampubolon, Ketua Ketua Tim
Amd.Keb Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
2 Refda Widiastuti Sekretaris Seketaris Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
3 dr.Sari Oktafianti Anggota Anggota Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
4 Stia Desti Anggota Anggota Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien
5 Leni Andriani, Amd Keb Anggota Anggota Tim
Manajemen Mutu
Keselamatan
Pasien

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS
JEMBATAN KECIL

Ayu Silvia Norita