PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

UPTD PUSKESMAS JEMBATAN KECIL
Jalan Rinjani No 1 RT XI Kota Bengkulu 34225Telp. (0736) 343029
Email: puskesmasjbkecil@gmail.com

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS JEMBATAN KECIL

TAHUN 2017

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Evaluasi Hasil Kegiatan Tinjak Lanjut Kegiatan
Kegiatan
1. Pembentukan tim 5 januari 2017 Terbentuk tim Peningkatan Mutu dan - Ada SK tim PMKP dengan - Pembinaaan tim PMKP dan evaluasi
PMKP Keselamatan Pasien uraian tugas kegiatan program PMKP oleh kepala
- Tim berjalan efektif puskesmas
- Koordinasi rutin dilaksanakan
2. Pembentukan tim survei 17 februari 2017 Tim survei telah terbentuk dan sudah -Ada SK tim survei - Perlu dilakukan evaluasi dari tindak lanjut
tingkat puskesmas membuat rencana kegiatan survei. - Prosedur dan instrumen survei hasil survei kebutuhan dan harapan
Survey dilaksanakan dua kali, pada telah dibuat pelanggan
awal tahun untuk menggali asupan, - Survei harapan dan kebutuhan - Survei untuk menggali hasil dan evaluasi
kebutuhan dan harapan pelanggan pelanggan sudah dilaksanakan, mutu serta kinerja puskesmas mulai
dan pada akhir tahun untuk menggali dianalisa dan di sosialisasikan dipersiapkan pasa awal bulan November
hasil dan evaluasi mutu kinerja hasilnya pada lokakarya mini 2016.
puskesmas oleh pelanggan. bulan ... kepada petugas dan Karna pelaksanaan diagendakan pada
lintas sektoral pada lokakarya November 2016.
 tribulanan ke dua pada bulan
Mei 2016.
3 Pembentukan Tim 17 februari 2017 Tim Keluhan Pelanggan sudah - Ada SK Tim Keluhan - Pembinaan dan evaluasi hasil kegiatan oleh
Keluhan Pelanggan terbentuk Pelanggan Kepala Puskesmas.
- Tim berjalan efektif dan - Respon menjawab keluhan pelanggan
koordinasi rutin dilaksanakan maupun asupan masyarakat untuk dijalankan
sesuai dengan prosedur dan keluhan
langsung untuk ditanggapi dengan tepat dan
cepat dengan terlebih dahulu berkoordinasi
dengan tim keluhan pelanggan dalam
menanggapi asupan maupun keluhan.
4. Penatapan dan 9 februari 2017 Idikator moto klinis dan keselamatan Ada SK penetapan indikator - Evaluasi dan tindak lanjut terhadap hasil
pengukuran indikator pasien telah ditetapkan dengan mutu klinis dan indikator monitoring dan penilaian mutu klinis
mutu klinis dan sasaran melibatkan semua tenaga klinis dan sasaran keselamatan pasien. maupun sasaran keselamatan pasien untuk
keselamatan pasien karyawan serta mempertimbangkan Ada laporan hasil pengukuran konsisten dilaksanakan.
ketersediaan sumber daya dan capai indikator dan analisanya. - Perlu disusun rencana strategis dan
standar capaian langkah-langkah kebaikan berdasarkan
analisa capaian
5. Survai kebutuhan dan 29 februari-15 maret Pada hasil survai yang memuat Survai harapan dan kebutuhan - Perlu dilakukan evaluasi dan tindak lanjut
harapan pelanggan 2017 identifikasi kebutuhan dan harapan pelanggan sudah dilaksanakan, hasil survai kebutuhan dan harapan
pelanggan dianalisa dan disosilasikan pelanggan
hasilnya pada loka karya mini
bulan Mei kepada petuhas dan
lintas sektoral pada loka karya
tribulanan dua pada bulan Mei
2016
6. Survai kepuasan Setiap bulan.. Ada laporan hasil penghitungan Laporan kepuasan setiap - Ketua mutu untuk mengingatkan dan
pelanggan kancing kepuasan pada semua unit bulannya sudah mencapai target. memastikan semua unit melaksanankan
pelayanan setiap bulannya serta hanya beberapa unit tidak survai kancing kepuasan dengan jumlah yang
laporan survey kepuasaan pelanggan konsisten dalam jumlah kancing sudah disepakati .
dengan kuisioner apabila diperlukan yang telah disepakati; yaitu 100 - Apabila diperlukan untuk menggali lebih
kancing dalam, disarankan untuk melakukam survai
dengan ertanyaan terbuka menggunakan
kuisioner sehingga bisa dianalisa dengan
dilakukan perbaikan yang lebih spesifik.
7. Audit Mutu Internal 16 Mei- 11 juni 2017 Audit internal sudah dilaksanakan Ada laporan hasil audit internal Ketua mutu mengingatkan koordinator unit
ada semua unit yang laporan audit internal tidak tepat untuk segera melakukan kajian analisa
dijadwalkan,hasil audit sudah waktu dikarenakan verifikasi penyebab masalah temuan menyusun
 disosialisasikan kepada karyawan
lokakarya mini
8. Tinjauan manajemen 30 juni 2017 Tinjauan manajemen dengan
pembahasan semua agenda sesuai
dengan prosedur tindakan
manajemen
9. Kaji banding 8 dan 10 september Kaji banding sudah dilaksanakan
2017 sesuai kerangka acuan kegiatan,
kegiatan kaji banding dilaporkan
pada rapat koordinasi harian tanggal
13 september dan dilakukan
pembahasan lebih lanjut dengan
kepala puskesmas mpnev UKM
tanggal17 september 2016
terhadap tindakan korektif dan
pencegahan dari masing-masing
unit audit tec terlambat.
Ada laporan hasil tinjauan
manajemen dan tindak lanjut
upaya korektif dan pencegahan
Ada laporan hasil kaji banding,
analisa, rencan tindak lanjut dan
evaluasi tindak lanjut
rencana tindak lanjut dan upaya perbaikan
sehingga tim audit dapat segera melakukan
verifikasi.
Evaluasi terhadap tindak lanjut rekomendasi
dari kepala puskesmas belom dilaporkan
oleh ketua mutu
Beberapa kaji banding belum dilakukan
tindak lanjut. evaluasi tindak lanjutnya
belum bisa dilakukan. di agendakan pada
saat loka karya mini bulan oktober.2016

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Jembatan Kecil

Drg. Ayu Silvia Norita

NIP.19820911 200903 2 010