BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS BULAN JU

NO JENIS PELAYANAN MONITORING

Pendaftaran
Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan
07.30-13.30.

Waktu tunggu pendaftaran ≤ 30 menit

1

Kelengkapan dan ketepatan identifikasi pasien.

Kepuasan Pelanggan.

2 Pemeriksaan Umum Kelengkapan pengisian rekam medis pasien.

Kepuasan Pelanggan

Kelengkapan pengisian rekam medis pasien.

3 Pemeriksaan Lansia

Kepuasan Pelanggan.

Respon time pelayanan petugas medis di

ruang UGD ≤ 10menit.
Pelayanan Gawat
4 Darurat / Ruang Pasien yang datang ke UGD Puskesmas
Tindakan terlayani.

Kepuasan Pelanggan.

Pelaksanaan inform conset sebelum

pencabutan gigi dewasa
Kesehatan Gigi dan
5
Mulut
 Kesehatan Gigi dan Pencegahan dan kontrol infeksi : hand hygiene
5
Mulut dan ketersediaan APD.

Kepuasan Pelanggan

Kelengkapan pengisian rekam medis pasien.

6 KIA

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan KB dilakukan pada hari Jumat dan

sabtu.
Keluarga
7
Berencana

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan PONED sesuai sop.

8 PONED
Kelengkapan Berkas

Kepuasan Pelanggan

Melakukan pemeriksaan dan penatalaksanaan

9 MTBS balita sakit sesuai prosedur.

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan imunisasi di Puskesmas dilakukan

10 Imunisasi pada hari Selasa dan Rabu

Kepuasan Pelanggan

Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit.

11 Kefarmasian
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 15
menit.

Kepuasan Pelanggan.

Tidak terjadi kesalahan identitas pengambilan

hasil lab.
12 Laboratorium
12 Laboratorium

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan TB paru dilakukan pada hari Selasa

13 TB Paru dan Kamis

Kepuasan Pelanggan

Pelayanan Kusta dilakukan pada hari Selasa

14 Kusta dan Kamis

Kepuasan Pelanggan

Pelayanan VCT dan IMS dilakukan di hari

15 VCT dan IMS Senin dan Rabu.

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan Konseling Gizi dilakukan di hari

16 Konseling Gizi Selasa dan Kamis.

Kepuasan Pelanggan.

Konseling Pelayanan konseling Kesehatan Lingkungan

17 Kesehatan dilakukan di hari Senin dan Rabu.
Lingkungan
Kepuasan Pelanggan.

Konseling Pelayanan Konseling Kesehatan Olahraga

18
Kesehatan Olahraga dilakukan di hari Senin dan Rabu.

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan Konseling Tumbuh Kembang

dilakukan di hari Selasa dan Rabu minggu ke-3
Konseling Tumbuh
19 dan ke-4
kembang
 Konseling Tumbuh
19
kembang

Kepuasan Pelanggan.
INDIKATOR MUTU KLINIS BULAN JUNI 2018

EVALUASI ANALISIS

Semua petugas pendaftaran

memulai pelayanan jam
Mencapai target 07.30.

Petugas pendaftaran lambat

melayani karena banyak
Belum Mencapai target pasien bertanya.

Petugas terburu -buru oleh

karena pasien banyak yang
Belum Mencapai target mendaftar.

Pengunjung yang mengisi

survey kepuasan pelanggan
Mencapai target hanya pasien pagi

Petugas sudah melakukan

Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Mencapai target

Belum Mencapai target Petugas terburu- buru oleh

karena pasien lansia banyak

Petugas sudah melakukan

Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP

Petugas Tanggap dan sigap

Mencapai target dalam menangani pasien.
Petugas melaksanakan
Mencapai target kegiatan sesuai SOP
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP

Petugas melaksanakan
Mencapai target kegiatan sesuai SOP
Belum Mencapai target Kaca mata google belum ada

Petugas melaksanakan
Mencapai target kegiatan sesuai SOP

Adanya Ruang KB yang

Mencapai target tepisah dari Ruang umum
dan petugas yang selalu
standby

Mencapai target Petugas melaksanakan

kegiatan sesuai SOP
SOP tersedia dan ada tenaga
Mencapai Target poned jaga pencatatan
Kurangnya 24 jam rekam
medis dalam status
Belum Mencapai target pasien/rujukan
Mencapai target

Petugas sudah melakukan

pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
mencapai target SOP

Petugas imunisasi stanby di

Mencapai target hari pelayanan imunisasi
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP

Petugas sudah melakukan

Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
 Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas mempunyai jadwal
Mencapai 78% dari target yang berubah secara tiba-tiba
100% (rapat)
Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas mempunyai jadwal
Mencapai 78% dari target yang berubah secara tiba-tiba
100% (rapat)
Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas mempunyai jadwal
yang berubah secara tiba-tiba
dan kurangnya rujukan dari
Belum Mencapai target LSM
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
100% SOP
Petugas mempunyai jadwal
yang berubah secara tiba-tiba
atau melakukan survey PIS-
Belum Mencapai target PK
Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas membantu di
ruangan lain , melakukan
Belum Mencapai target survey PIS-PK
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP
Petugas merangkap sebagai
penanggungjawab Pustu dan
membantu laboratorium.
Melakukan survey PIS-PK ,
Belum Mencapai target ORI di sekolah.
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai tarrget SOP
Rujukan kasus gangguan
tumbuh kembang dari
posyandu atau poli anak tidak
Belum Mencapai target ada
 Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai tarrget SOP
 MONITORING, EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS BUL

NO JENIS PELAYANAN MONITORING

Pendaftaran
Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan
07.30-13.30.

Waktu tunggu pendaftaran ≤ 30 menit

1

Kelengkapan dan ketepatan identifikasi pasien.

Kepuasan Pelanggan.

2 Pemeriksaan Umum Kelengkapan pengisian rekam medis pasien.

Kepuasan Pelanggan

3 Pemeriksaan Lansia Kelengkapan pengisian rekam medis pasien.

Kepuasan Pelanggan.

Respon time pelayanan petugas medis di

ruang UGD ≤ 10menit.
Pelayanan Gawat
4 Darurat / Ruang Pasien yang datang ke UGD Puskesmas
Tindakan terlayani.

Kepuasan Pelanggan.

Pelaksanaan inform conset sebelum

pencabutan gigi dewasa
Kesehatan Gigi dan
5
Mulut
 Kesehatan Gigi dan Pencegahan dan kontrol infeksi : hand hygiene
5
Mulut dan ketersediaan APD.

Kepuasan Pelanggan

Kelengkapan pengisian rekam medis pasien.

6 KIA

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan KB dilakukan pada hari Jumat dan

sabtu.
7 Keluarga Berencana

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan PONED sesuai sop.

8 PONED
Kelengkapan Berkas

Kepuasan Pelanggan

Melakukan pemeriksaan dan penatalaksanaan

9 MTBS balita sakit sesuai prosedur.

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan imunisasi di Puskesmas dilakukan

10 Imunisasi pada hari Selasa dan Rabu

Kepuasan Pelanggan

Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit.

11 Kefarmasian
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 15
menit.

Kepuasan Pelanggan.

Tidak terjadi kesalahan identitas pengambilan

hasil lab.
12 Laboratorium
12 Laboratorium

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan TB paru dilakukan pada hari Selasa

13 TB Paru dan Kamis

Kepuasan Pelanggan

Pelayanan Kusta dilakukan pada hari Selasa

14 Kusta dan Kamis

Kepuasan Pelanggan

Pelayanan VCT dan IMS dilakukan di hari

15 VCT dan IMS Senin dan Rabu.

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan Konseling Gizi dilakukan di hari

16 Konseling Gizi Selasa dan Kamis.

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan konseling Kesehatan Lingkungan

Konseling Kesehatan dilakukan di hari Senin dan Rabu.
17
Lingkungan

Kepuasan Pelanggan.

Konseling Kesehatan Pelayanan Konseling Kesehatan Olahraga

18
Olahraga dilakukan di hari Senin dan Rabu.

Kepuasan Pelanggan.

Pelayanan Konseling Tumbuh Kembang

dilakukan di hari Selasa dan Rabu minggu ke-3
Konseling Tumbuh
19 dan ke-4
kembang
 Konseling Tumbuh
19
kembang

Kepuasan Pelanggan.
JUT INDIKATOR MUTU KLINIS BULAN JULI 2018

EVALUASI ANALISIS

Semua petugas pendaftaran

memulai pelayanan jam
Mencapai target 07.30.

Petugas pendaftaran lambat

melayani karena banyak
Belum Mencapai target pasien bertanya.

Petugas terburu -buru oleh

karena pasien banyak yang
Belum Mencapai target mendaftar.

Pengunjung yang mengisi

survey kepuasan pelanggan
Mencapai target hanya pasien pagi

Petugas sudah melakukan

Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Mencapai target

Petugas terburu- buru oleh

Belum Mencapai target karena pasien lansia banyak
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP

Petugas Tanggap dan sigap

Mencapai target dalam menangani pasien.
Petugas melaksanakan
Mencapai target kegiatan sesuai SOP
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP

Petugas melaksanakan
Mencapai target kegiatan sesuai SOP
Belum Mencapai target Kaca mata google belum ada

Petugas melaksanakan
Mencapai target kegiatan sesuai SOP

Adanya Ruang KB yang

Mencapai target tepisah dari Ruang umum
dan petugas yang selalu
standby

Mencapai target Petugas melaksanakan

kegiatan sesuai SOP
SOP tersedia dan ada tenaga
Mencapai Target poned jaga pencatatan
Kurangnya 24 jam rekam
medis dalam status
Belum Mencapai target pasien/rujukan
Mencapai target

Petugas sudah melakukan

pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
mencapai target SOP

Petugas imunisasi stanby di

Mencapai target hari pelayanan imunisasi
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP

Petugas sudah melakukan

Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
 Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas mempunyai jadwal
Mencapai 78% dari target yang berubah secara tiba-tiba
100% (rapat)
Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas mempunyai jadwal
Mencapai 78% dari target yang berubah secara tiba-tiba
100% (rapat)
Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas mempunyai jadwal
yang berubah secara tiba-tiba
dan kurangnya rujukan dari
Belum Mencapai target LSM
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
100% SOP
Petugas mempunyai jadwal
yang berubah secara tiba-tiba
atau melakukan survey PIS-
Belum Mencapai target PK
Petugas sudah melakukan
Mencapai target pelayanan sesuai dengan
SOP
Petugas membantu di
ruangan lain , melakukan
Belum Mencapai target survey PIS-PK
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai target SOP
Petugas merangkap sebagai
penanggungjawab Pustu dan
membantu laboratorium.
Melakukan survey PIS-PK ,
Belum Mencapai target ORI di sekolah.
Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai tarrget SOP
Rujukan kasus gangguan
tumbuh kembang dari
posyandu atau poli anak tidak
Belum Mencapai target ada
 Petugas sudah melakukan
pelayanan sesuai dengan
Mencapai tarrget SOP