LAS ITS EN LOS ADOLESCENTES DE EL INSTITUTO NACIONAL DE ULUAZAPA.

MARCO TEÓRICO

E l t e r mi n o i n f e c c i o n e s d e t r a n s mi s i ó n s e x u a l i n c l u ye a q u e l
c o n ju n t o d e infecciones que se pueden expresar clínicamente con
distinta sintomatología, que tienen diferentes agentes etiológicos y que
las re0ne el hecho epidemiológico de a d q u i r i r s e p o r v í a s e x u a l ,
sin ser esta la 0nica vía de transmisión. Las que involucran
principalmente la esfera genital, existiendo la posibilidad para algunos d e l o s
a g e n t e s p a r t i c i p a n t e s , d e g e n e r a r i n f e c c i o n e s d i s e mi n a d a s
l e s i o n a n d o numerosos órganos. 9esde su descubrimiento hasta
aproximadamente los a/os A2, se denominaron E n f e r m e d a d e s , a
aquellas manifestaciones causadas
p o r microorganismos que se trasmiten a través de relaciones sexuales. ' p e s a r
d e e s t o a me d i d a q u e f u e t r a n s c u r r i e n d o e l t i e mp o l a s
i n v e s t i g a c i o n e s revelaron la existencia de nuevos virus, bacterias y hongos,
que además de alojarse en el organismo y transmitirse a través de cualquier
tipo de contacto sexual sin protección, nos infectan sin ocasionar síntomas.3 o r
esta razón, la Marginación 1undial de la salud a través de
un convenio decidió cambiar la denominación de
E n f e r m e d a d e s % e n * r e a s a Infecciones de Trasmisión Sexual , porque las
enfermedades están relacionadas con
síntomas inmediatos, en cambio, las que pueden duran a/os en nuestro organismos
in rebelarse, es decir, sin asomar ning0n síntoma exterior. 9e forma
aparente podremos creer que estamos sanos pero sin saberlo estamos
infectados.L a s ! " # s o n u n p r o b l e ma f r e c u e n t e e n l a a c t u a l i d a d ,
mu c h a s v e c e s d e b i d o a l a falta de importancia y promoción de los
jóvenes. El espectro de consecuenciassanitarias que producen las !"#,
abarca desde enfermedades agudas leves hastalesiones desfigurantes
dolorosas y trastornos psicológicos, como? la infección por " . p a l l i d u m
n o t r a t a d a e s i n do l o r a e n l a s p r i me r a s f a s e s , p e r o p u e d e
p r o v o c a r enfermedades neurológicas, cardiovasculares y óseas en etapas
posteriores de lav i d a y mu e r t e f e t a l e n e mb a r a z a d a s c o n i n f e c c i ó n
a g u d a . El c h a n c r o i d e c a u s a 0lceras dolorosas con efectos
incapacitantes que pueden entra/ar una importantedestrucción del tejido si el
tratamiento no se inicia en el plazo de unos pocos días.Las infecciones de
transmisión sexual se transmiten principalmente durante las relaciones
sexuales, tambi*n pueden pasar de la madre al hijo durante el embarazoo el parto,
o a trav*s de utensilios que tengan contacto sanguíneo o transferencia de
tejidos, así como ocasionalmente por otras vías no sexuales.'lgunas !"# son
asintom(ticas. 'sí, por ejemplo hasta un A28 de las mujeres yuna
importante proporción de hombres con infecciones gonocócicas o clamidialesno
presentan ning0n síntoma. "ambi*n existen otros factores que dificultan el
diagnóstico y tratamiento así comosu control, entre ellos se destacan?
•
El creciente índice de cepas resistentes a los antimicrobianos.
•
El frecuente abandono del tratamiento, completan un panorama difícil parasu
control.
•
La resistencia de los pacientes a acudir r(pidamente
e n b u s c a d e tratamiento en especial los adolescentes.
•
La dificultad para informar a las parejas sexuales y tratar su infección.
•
La ignorancia y la falta de información perpet0an los conceptos
erróneossobre estas enfermedades y el estigma que llevan asociado.
•
La preferencia por obtener tratamiento por personas no calificadas de
saludc o m o ? f a r m a c * u t i c o s u o t r o s p r o v e e d o r e s o p o r
p r ( c t i c a s c o m o l a automedicación.
•
La escasa prioridad a la educación sexual, principalmente a las
poblacionesd e f i n i da s v u l n e r a b l e s a l a s i n f e c c i o n e s d e t r a n s mi s i ó n
s e x u a l c o mo l o s jóvenes y los adolescentes. Esta situación se ve
potencialmente agravada por el estigma y los prejuicios que rodean estas
infecciones y por eldesconocimiento de sus repercusiones en la salud del
individuo.Las !"# pueden provocar síntomas y signos en los órganos reproductivos
así comoen la piel que rodea la vagina, el pene, el ano, o bien en la
garganta o en la boca.'lgunas !"# tambi*n pueden causar síntomas y signos
sist*micos.#íntomas y signos frecuentes de las !"#
•
#ecreciones anormales de la vagina o el pene
•
9olor o ardor al orinar
•
3icazón o irritación de los genitales
•
Llagas, ampollas o bultos en los genitales
•
#arpullido, incluso en la palma de la mano y en la planta del pie
•
9olor abdominal bajo
•
!nflamación en la ingle inflamación inguinal$Nna de cada cinco personas en
el mundo es un adolescente y el 7 8 de ellos viveen países en desarrollo.
;asi dos tercios de las muertes prematuras y un tercio de lac a r g a d e mo r b i l i d a d
t o t a l d e l o s a d u l to s e s t ( n r e l a c i o na d o s c o n c o n d i c i o n e s
o comportamientos que se inician en la juventud incluida el consumo de
tabaco, lafalta de actividad física, las relaciones sexuales sin protección o la
exposición a lav i o l e n c i a . L a p r o mo c i ó n d e p r ( c t i c a s s a l u d a b l e s
durante la adolescencia y los

esfuerzos que protejan mejor a este grupo de edad frente a los riesgos garantizar(na
muchos una vida m(s larga y productiva.#e calcula que los jóvenes de entre + y -
a/os representaron un 8 de todas lasnuevas infecciones por %!& de los
adultos en -22A. Es necesario que sepan cómo protegerse del %!& y cuenten
con los medios para ello. Nn mejor acceso a las pruebas correspondientes y servicios
de orientación permitir( a los jóvenesconocer su estado serológico, les ayudar(
a obtener la atención que necesitan yevitar que se siga propaganda el virus.Las
cifras correspondientes a 'm*rica Latina son del 2,-8 2,+8, +, 8$ para
lasmujeres y del 2,A8 2,-8, -,A8$ para los varones. Las infecciones de transmisión
s e x u a l I TS a f e c t a n a u n o e n d e c a d a - 2 a d o l e s c e n t e s c a d a a / o ) e n t r e
e s t a s i n f e c c i o n e s , l a s m a s f r e c u e n t e s s o n l a c l a mi d i a s i s , la
g o n o r r e a , l a s í f i l i s y l a tricomoniasis .En las adolescentes embarazadas, las
!"# aumentan el riesgo de parto prematuro y de dar a luz hijos con bajo peso al
nacer. #in tratamiento a largo plazo las ITS pueden aumentar el riesgo de
cáncer, y pueden ser responsables por la mitad de los casos de infertilidad. La
infección por el %!& y las !"# hacen estragos en las adolescentes. '
menudo, l a s n o r ma s c u l t u r a l e s y s o c i a l e s d e g e n e r o l i mi t a n s u
a c c e s o a l a i n f o r ma c i ó n b(sica, les condena a un papel desigual y m(s pasivo
a la hora de tomar decisiones sexuales, socava su autonomía y las exponen a
la coerción sexual. Asimismo, las e x p e c t a t i v a s t r a d i c i o n a l e s
r e l a c i o n a d a s c o n l a ma s c u l i n i d a d e s t á n a me n u d o a s o c i a d a s c o n
los comportamientos que aumentan el riesgo de contraer la
infección por el ITS en los jóvenes y adolescentes
v a r o n e s . E n t r e e s t o s comportamientos figuran un n0mero elevado
de parejas sexuales, el consumo de drogas o alcohol y el rechazo a buscar
atención médica para las infecciones de transmisión sexual. En consecuencia,
la vida y la salud de las adolescentes solo pueden mejorarse si al mismo tiempo se
sensibiliza a los varones adolescentes y jóvenes.

E n v a r i o s p a í s e s d e l a H e g i ó n d e l a s ' m* r i c a s , l a e d a d d e i n i c i o
d e r e l a c i o n e s sexuales se ha adelantado, y la mayoría de los jóvenes
inicia la actividad sexuald u r a n t e e l p e r i o d o d e l a a d ol e s c e n c i a . En
d i v e r s o s p a í s e s c e n t r o a me r i c a n o s ,a p r o x i ma d a me n t e e l 2 8 d e l a s
mu j e r e s d e + P - a / o s d e e d a d h a i n i c i a d o relaciones sexuales a los
+ a/os) el porcentaje es mayor en las zonas rurales yentre los jóvenes con
los niveles m(s bajos de educación.;erca del 528 de los jóvenes de 'm*rica Latina y
el ;aribe reportaron conocer almenos un m*todo de anticoncepción, pero
entre el 78 y el C8 de los jóvenessexualmente activos nunca usaron
anticonceptivos. Entre los que hablan utilizadou n m* t o d o
a n t i c o n c e p t i v o , a p r o x i ma d a me n t e e l 2 8 n o l o h i c i e r o n d e
f o r ma regular Estas cifras evidencian que actualmente estamos frente a la m(s
grande generación de jóvenes en la historia, situación de retos enormes,
uno de ellos ineludible la educación sexual.9ebido a su poca experiencia el
adolescente está en el grupo de alto riesgo para d r o g a d i c c i ó n y
alcoholismo, además su inexperiencia y falta de previsión
preservativo en las relaciones sexuales aunado a m0ltiples parejas
sexuales los toma más propensos a las infecciones además se sabe que lo son
biológicamente a g r a v a d o p o r q u e l e s c u e s t a m u c h o m ( s a c e p t a r
a c u d i r a u n c e n t r o m * d i c o especializado.1(s de la cuarta parte de la
población mundial, -22 millones de personas tiene entre +2 y -2 a/os de edad y
esta cifra va en aumento. Sumado a ello, la pubertad esta (ocurriendo a
una edad mas temprana en los ni/os y ni/as, por lo que la salud sexual y
reproductiva de los y las adolescentes se ha convertido en una prioridad
mu n d i a l ; C o mp a r a d o c o n c u a l q u i er o t r o g r u p o e t a r i o , l o s y l a s
a d o l e s c e n t e s sexualmente activos6as tienen las tasas mas altas de
infecciones de transmisión sexual ITS, incluyendo el.
9urante la adolescencia act0an varios factores que incrementan las
posibilidades de adquirir. Entre otros, los factores socioculturales
impiden al a d o l e s c e n t e a c c e d e r a in f o r ma c i ó n y a p o s i b i l i d a d e s d e
p r e v e n c i ó n c o mo , p o r ejemplo, el uso del condón. Algunos estudios a
nivel mundial han demostrado la efectividad del uso de condón en la reducción
de las y la prevención de la ITS. En el 3er0, aunque hay estudios que
muestran que se reconoce su importancia, su uso es aún reducido.