PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKARASA
Jl. Sarisih N0.76 Jl. Gegerkalong Hilir No. 157
Telp. 022-2004741

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARASA

Nomor : 445/SK-SRJD/C/IX/127/2018

TENTANG

INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS

DI PUSKESMAS SARIJADI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARASA,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu

pelayanan yang sesuai harapan pasien dan
keluarga pasien, diperlukan indikator dan standar
mutu pelayanan klinis di Puskesmas Sarijadi;

b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas

perlu ditetapkan suatu keputusan kepala UPT
Puskesmas Sukarasa tentang indikator dan
standar mutu klinis di Puskesmas Sarijadi;

Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik

Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. UU Nomor 25 tahun 2009,tentang Pelayanan
Publik;
4. UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
 Daerah;
5. UU Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan.
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
7. Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer;
8. Peraturan Menteri Kesehatan no 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas ;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SARIJADI

TENTANG INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS
DI PUSKESMAS SARIJADI
Kesatu : Indikator dan standar mutu klinis di Puskesmas
Sarijadi sebagaimana yang tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Kedua : Perlu dilakukan pengumpulan data, analisis dan
pelaporan mutu klinis secara berkala.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : 21 April 2018
a.n Kepala UPT Puskesmas Sukarasa
Penanggung Jawab Puskesmas Sarijadi

drg. Yusdiati
Pembina Tk. 1
NIP. 195807057985032005

Hj. SONNY SONDARI

NIP. 19630418 198903 2 007
 Daftar lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Sukarasa

Nomor : 445/SK-SRJD/C/IX/127/2018

Tanggal : 21 April 2018

INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS DI UPT PUSKESMAS SARIJADI

No. Indikator Mutu Target

1 Petugas melakukan kegiatan 6 langkah cuci 90 %
tangan sebelum dan sesudah pelayanan
ataupun tindakan
2 Penggunaan Masker dan sarung tangan di Poli 90 %
Gigi
3 Pemberian informasi tentang waktu 90 %
pemakaian, cara pakai dan indikasi obat
4 Waktu tunggu hasil laboatorium digital kurang 90 %
dari 15 menit
5 Pelayanan ANC dengan 10T 90 %
6 Jam buka tepat waktu 90 %

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : 21 April 2018
a.n Kepala UPT Puskesmas Sukarasa
Penanggung Jawab Puskesmas Sarijadi

drg. Yusdiati
Pembina Tk. 1
NIP. 195807057985032005
 Daftar lampiran : Definisi operasional

Nomor : 445/SK-SRJD/C/127/2018

Tanggal : 21 April 2018

Definisi Operasional

1. 6 Langkah cuci tangan sebelum dan sesudah pelayanan adalah

melakukan cuci tangan dengan 6 langkah cuci tangan yang benar
sebelum melakukan pelayanan pasien dan setelah pelayanan pasien.
Diharapkan mengurangi terjadinya risiko infeksi ke pasien.
2. Memakai APD berupa, masker, handscoon adalah mengenakan masker
dan handscoon selama tindakan. Diharapkan mengurangi terjadinya
risiko infeksi ke pasien
3. Memeriksa dam mendokumentasikan ANC dengan metode 10 T adalah
melaksanakan:
a) Timbang berat badan dan ukur tinggi badan.
b) Pemeriksaan tekanan darah (mengantisipasi terjadi pre-eklampsia
dan eklampsia).
c) Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas - LILA).
d) Pemeriksaan puncak rahim (tinggi fundus uteri).
e) Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ).
f) Skrining status imunisasi Tetanus dan berikan imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) bila diperlukan.
g) Pemberian Tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan
untuk mencegah anemia.
h) Test laboratorium (cek haemoglobin, protein urine, glukosa urine).
i) Tatalaksana kasus (Penyuluhan atau pengobatan).
j) Temu wicara (konseling), termasuk Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB paska persalinan.
Sehingga diharapkan terjadi komunikasi yang efektif dalam
pemeriksaan.
4. Pemberian hasil laboratorium digital kurang dari 15 menit adalah
pemberian hasil laboratorium digital kepada pasien setelah diperiksa
adalah 15 menit.
5. Pemberian informasi PIO antara lain ; indikasi obat, waktu pemakaian
obat, cara pakai obat adalah memberikan informasi PIO berupa indikasi
obat, waktu pemakaian obat dan cara pakai obat. Diharapkan tidak ada
salah pemberian obat dan identifikasi pasien dengan benar.
6. Jam pembukaan loket pendaftaran pukul 07.30