PNE – Prof.

Keuly

TRATAMENTO ODONTOLÓGICO PARA PACIENTES COM DISTÚRBIOS DE COMPORTAMENTO E DESVIOS

PSÍQUICOS

DESVIOS DE COMPORTAMENTO
 Autismo
 Distúrbio de Déficit de Atenção
 Hiperatividade
 Medo
 Ansiedade
 Timidez
 Agressividade
 Birra

AUTISMO
Características Clínicas
- Lentidão no desenvolvimento psicomotor;
- Difícil treino para o uso sanitário (controle esfincteriano)
- Difícil de realizar as atividades de vida diárias sozinho (AVD – se alimentar, se vestir, tomar banho,
escovar os dentes, etc)
*Ao comer, geralmente prefere usar os dedos do que os talheres!
- Severo comprometimento da linguagem
*Nem sempre um autista que não verbaliza/fala não pode.. Ele apenas não quer!

Características Comportamentais
 Dificuldade em se misturar com outras crianças
 Age como se fosse surdo
 Resiste ao aprendizado
 Sem temor a reais perigos
 Não indica necessidade com gestos
 Risos inapropriados

BRUNA ABREU
  Não se aninha (não gosta de abraço/afago)
 Intensa hiperatividade física (principalmente movimentos de pêndulo)
 Sem contato visual direto
 Apego inapropriado a objetos
 Gira objetos
 Brinca de forma bizarra (às vezes é agressivo e destrutivo; se irrita com muita facilidade)
 Características isolacionistas e distante

DESVIOS COMPORTAMENTAIS
 ANSIEDADE: se traduz apenas por sintomas físicos;
 BIRRA: decorrente de pais permissivos;
 TIMIDEZ: decorrente de pais dominadores, autoritários e superprotetores;
 AGRESSIVIDADE: decorrente de desamor/rejeição/agressão física ou mental;
*Paciente muito agressivo, das duas uma: OU recebe agressividade em casa e transmite isso pra você (não
foi acostumado a ter carinho/atenção) OU agride pra se defender (é uma forma de proteção).
 MEDO: pode ser subjetivo (não se sabe do que. Ex: pessoas, situações) ou objetivo (você sabe
exatamente do que o paciente tem medo).

DESVIOS PSÍQUICOS
 NEUROSES
 PSICOSES
- Esquizofrenia
- Psicose Maníaco-Depressiva ou Distúrbio Bipolar
- Paranóia

NEUROSES
- Trata-se de uma fobia, medo patológico, incontrolável;
- Não envolve perda da realidade (a pessoa sabe que tem uma doença, que tem TOC)
Ex: Transtorno Obssessivo Compulsivo (TOC) / Histeria ou Transtorno de Conversão
*Todo mundo tem manias! Mas só consideramos TOC quando causa um transtorno na vida da pessoa,
causa um problema no seu cotidiano = PATOLOGIA!
*Histeria: situação em que a pessoa parece completamente normal, tranquila, mas de repente surta.

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Tratamento Odontológico para Pacientes com Neurose
 Deve-se evitar atrasos e longas esperas (a pessoa é extremamente ansiosa!);
 Cumprir o que foi previamente combinado, seguindo à risca o planejamento proposto do tratamento;
 Paciente tem tendência a problemas de ATM.

PSICOSE
- É um estado alterado da personalidade em que a pessoa tem sensações que não correspondem à
realidade e pensamentos que fogem do seu controle;
- É um medo patológico com perda da realidade.

Características da Psicose
 Alucinações auditivas, visuais e olfativas;
 Sensação e desconforto de estar sendo vigiado, observado, provocado, gozado, comentado,
controlado, perseguido, traído, etc;
 Sensação que o ambiente está estranho;
 Não fala coisa com coisa;
 Insônia e inapetência;
 Sensação de que os mais diversos fatos não são coincidencia;
 Isolamento, não querer contato com ninguém, assumir comportamento estranho;
 Atribuição de significados diferentes a coisas reais que estão acontecendo;
 Pensamento bloqueado, interrompido (parece que a pessoa não consegue transmitir uma ideia até o
fim);
 Desleixo com a aparência e higiene;
 Sorriso inadequado (quando em adolescentes);

ESQUIZOFRENIA
- É o mais grave dos distúrbios mentais;
- 1% da população;
- Doença crônica; distúrbio do pensamento com a possibilidade da existência de ideias de perseguição e
perda das conexões lógicas, que também se manifestam na linguagem;
*Paciente catatônico: precisa ter muito cuidado porque é inesperado! (pode envolver episódios de violência e
alucinações)

BRUNA ABREU
*Não podem usar PPR (em crise, o paciente pode transformer a prótese numa arma para ele ou para outras
pessoas);
*Não deixar o paciente sozinho na cadeira!

PSICOSE MANÍACO-DEPRESSIVA OU DISTÚRBIO BIPOLAR

- Alterações de humor no qual o paciente se encontra em um estado de hiperatividade, alternando fases
de manias e depressão;
- Início entre 30 e 35 anos;
*Temos que saber lidar com esse tipo de paciente.

PARANÓIA
- Se manifesta por volta dos 35 a 40 anos;
- Paciente que se sente perseguido e que, para se defender, passa a perseguir;
- É uma doença grave;
*Paciente frio, calculista, trabalha, é esperto, perspicaz;
*Ele não se considera doente.

BRUNA ABREU