ANEXO 3

DIAGNÓSTICO INTERNO DEL SERVICIO FARMACÉUTICO O ESTABLECIMIENTO DE LA

EMPRESA FARMASUR

PRESENTADO POR:

DRIANA ELICETH TORO ARTEAGA CC. 1.085.315.854

TUTOR
MARIA YANIBET DUQUE

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA
CEAD PASTO
2018
 DIAGNÓSTICO INTERNO

Nombre de la Empresa: FARMASUR

Elaborado por: DRIANA ELICETH TORO ARTEAGA
Fecha de elaboración del diagnóstico: 25 de abril del 2018

DIAGNÓSTICO INTERNO

PROCESO ACTIVIDADES Cumple No *OBSERVACIONES

cumple
Aplican métodos de selección para x En la selección de
actualizar o generar el listado de medicamentos y dispositivos
medicamentos o dispositivos médicos el establecimiento
médicos farmacéutico lo realiza
mediante la elaboración de
un listado básico de
medicamentos, según la OMS
son los medicamentos
esenciales (los cuales debe
adquirir un servicio
farmacéutico o
establecimiento farmacéutico)
abarcando medicamentos,
dispositivos médicos,
vacunas, sueros, derivados de
sangre y productos naturales,
con ello asegurando el acceso
Selección
a los usuarios teniendo en
cuenta la seguridad, eficacia,
calidad y costo.
Cuentan con criterios de inclusión y X En la inclusión de
exclusión definidos. medicamentos y dispositivos
médicos del listado básico es
realizado por parte del
Regente de Farmacia, el cual
el formato de inclusión y
exclusión de medicamentos,
donde se anexa referencias
bibliográficas y los distintos
artículos que soporten la
solicitud, en el momento de
llevarse la actualización se
debe revisar las políticas,
procedimientos, formularios,
 guías de manejo, protocolos
terapéuticos entre otras más.
Evalúan frecuentemente la X El listado básico de
funcionalidad del listado básico de medicamentos y dispositivos
la institución. médicos es revisado cada
año, pretendiendo con ello
atender los requerimientos de
la atención en salud como
son las droguerías y
farmacias.
Cuentan con comité de farmacia y X En realizar el listado de
terapéutica (IPS), funcionando o medicamentos y dispositivos
su equivalente médicos este es elaborado
por el comité de farmacia y
terapéutica involucradas en
este proceso el gerente, el
administrador y el regente de
Farmacia los cuales realizan
la selección, aprobación y
actualización del listado
básico de medicamentos y
dispositivos médicos.
El procedimiento se encuentra X El establecimiento cuenta con
debidamente escrito y actualizado. un manual de procesos en el
cual se encuentra
debidamente detallado el
proceso de selección, el cual
es adecuadamente llevado a
cabo por los el personal que
labora.
Tienen establecido un presupuesto X Al llevarse a cabo el proceso
para las compras. de compras cuenta con el
personal idóneo que
conforma el comité de
farmacia y terapéutica, estas
personas son las encargadas
de liderar el proceso, una vez
elaborado el listado básico
que permite identificar
Adquisición
adecuadamente las
necesidades de la compra,
este comité está integrado
por tres profesionales en
primer lugar está el gerente
persona encargada de
autorizar el gasto, en
segundo lugar está el
administrador persona
 encargada de establecer el
presupuesto y en tercer lugar
está el Regente de Farmacia
quien identifica las
necesidades de la compra.
Manejan y mantienen actualizados X En el establecimiento
el kárdex de proveedores. farmacéutico se tiene
actualizados el kardex
contribuyendo a la
verificación de la orden de
compra que permite analizar
lo que se vende, lo que no se
vende y revisión de facturas,
con el propósito de llevar un
adecuado control.
Se solicitan cotizaciones X En él establecimiento
farmacéutico Farmasur
“Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos se realiza la
respectiva solicitud al llegar
un nuevo proveedor.
Se realiza comité de compras. X En el establecimiento
farmacéutico
Farmasur“Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” se lleva a cabo el
respectivo inventario de
bodega, teniendo en cuenta
los resultados, se obtiene lo
que falta con ello con el
propósito de realizar la
compra.
Ejecución: se elaboran órdenes de X Tras la verificación que se
compra. realiza sobre lo faltante tanto
en medicamentos y
dispositivos médicos se
realiza el correspondiente
pedido a los laboratorios para
que estos cumplan con el
requerimiento.
Se realiza evaluación permanente al X El establecimiento
proceso de adquisición. farmacéutico cuenta con un
proceso permanente de
adquisición para llevar a cabo
el proceso de comprar,
mediante la elaboración de
un listado básico permite

Se encuentra documentado este
procedimiento y lo ejecutan tal
como está escrito
Recepción: se realiza verificación
técnica y administrativa al 100%
de los productos recibidos.
Almacenamiento
identificar adecuadamente las
necesidades de comprar, la
adquisición de medicamentos
y dispositivos médicos se
lleva a cabo de acuerdo a tres
fases: la planeación (Políticas
de compra, elaboración de
presupuesto y estimación de
necesidades), la ejecución (se
materializa la compra y el
establecimiento farmacéutico
contara con medicamentos y
dispositivos médicos lo que
garantizan el abastecimiento
de estos en las cantidades
requeridas y en los términos
de tiempo pactado con
calidad y precio) y la
evaluación de compra
(permite evaluar e identificar
las debilidades y fortalezas
durante el desarrollo del
proceso de adquisición y se
realiza los ajustes
pertinentes,
X El establecimiento Farmasur
“Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” cuenta con un
manual de procesos en el
cual se encuentra el proceso
de adquisición el cual es
llevado a cabo de la mejor
manera por el personal que
labora, contribuyendo con
ello al adecuado
funcionamiento.
X En la recepción de
medicamentos y dispositivos
médicos se presenten dos
momentos importantes.
La primera recepción
administrativa se realiza la
verificación de medicamentos
y dispositivos médicos
recibidos que estos cumplan
o no con las condiciones
pactadas, se compara la
 factura con la orden de
compra, se verifica lo
siguiente: Nombre genérico,
concentración y forma
farmacéutica, precios
unitarios y totales, fecha y
hora de entrega al igual se
verifica lo que es cantidad
pedida, cantidad recibida y
cantidad facturada.
La segunda recepción técnica
mediante este permite corroa
el cumplimiento de las
características organolépticas
de los insumos recibidos,
estado de envases y
empaques y empaques al
igual se revisa el
cumplimiento de las
especificaciones legales como
son: producto, fecha de
vencimiento, número de lote,
certificaciones solicitadas,
embalaje envase, tapas,
etiqueta y blíster.
Se elabora acta de recepción cada X La entidad Farmasur
vez que se recibe mercancía. “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” tiene una plantilla
de recepción, sin embargo no
existe un continuo registro de
la mercancía recibida.
El proceso se encuentra por escrito X El proceso de recepción se
y actualizado a cómo se está encuentra escrito
desarrollando en el momento. detalladamente en el manual
de Farmasur “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” y este es
desarrollado adecuadamente
por parte del personal que
labora en la entidad.
Almacenamiento técnico: Se tienen X El almacenamiento de
definidos los criterios de ubicación, medicamentos se da en
y ordenamiento de los productos estantes de acuerdo al orden
en las diferentes áreas. alfabético de arriba hacia
abajo y de derecha a
izquierda y por laboratorio
farmacéutico, se organiza los
 medicamentos con el método
FIFO el cual se trata de
ordenar los medicamentos de
acuerdo a la fecha de
recepción, la entidad cuenta
con diferentes áreas de
almacenamiento con ello
permitiendo con ello la
identificación adecuada del
medicamento.
Se cuenta con áreas debidamente X El área de almacenamiento
definidas y delimitadas del establecimiento
farmacéutico está definido de
la siguiente manera, separado
por los siguientes
laboratorios:
 COASPHARMA
 GENFAR
 LA SANTE
 AMERICAN GENERICS
 COLMED
 PROCAPS
 M.K
 HUMAX
 LA FRANCOL
 FARMACER
 ECAR
 PROFAMILIA
 VARIOS
 COMERLAT
 FARMIONNI
 LAPROFF
 BIOQUIFAR
 VITALIS
 GENOMMA LAB
 GENMMA
 INCOBRA
 ETIC
 GERCO
 BIOCHEM
 BAYER
 SIEGFRIED
 PFIZER
 GLAXO “GSK”
 INTERBEL
 SPAISON
 DROMATIC
 PROQUIM
  PRODUCTOS OSA
 M.V
Manejan procedimientos de control X La entidad revisa cada 15
de fechas de vencimiento días fechas de vencimiento,
llevando a cabo un control
adecuado de este y que no
existan medicamentos
vencidos y que estos sean
despachados contribuyendo a
velar por la seguridad y vida
del paciente.
Manejan procedimiento de control X A diario por parte del Regente
de factores ambientales. de Farmacia verifica y registra
los valores tanto de
temperatura como de
humedad, con el motivo de
tomar las medidas necesarias
para la conservación y el
buen estado tanto
medicamentos y dispositivos
médicos.
Teniendo en cuenta lo
siguiente:
Temperatura: 15-30 °C
Humedad: 40-70 °C
La mercancía se ubica en estibas X La mercancía es ubicada en
tal como lo establece la norma. estibas, la mercancía que
llega se coloca en estibas
para ser revisada por el
Regente de Farmacia,
después esta es ingresada a
almacenamiento.
Se aplican técnicas para el X El establecimiento cuenta con
almacenamiento de los LASA un listado actualizado de
medicamentos LASA, para
poderlos clasificar y rotularlos
en las estanterías de
almacenamiento con un color
definido, separadores o
stikers.
En el área de
almacenamiento cuenta con
el adecuado señalamiento
que permite alertar sobre la
existencia de medicamentos
lasa, con el objetivo de tener
mayor cuidado, evitando con
ello confusiones que lleven a
 consecuencias graves.
Se realiza control sobre la edad del X Se lleva a cabo el debido
inventario. (rotación de productos) control de edad inventario,
realizándose cada 3 meses
permitiendo con ello
determinar el tiempo que esta
tanto medicamentos como
dispositivos médicos en la
empresa, los medicamentos
que aun cuentan con
vencimiento vigente y a largo
plazo se los sacan a
promoción.
Se encuentra debidamente X El establecimientoFarmasur
documentado y actualizado el “Distribuidora de
proceso de almacenamiento medicamentos y diapositivas
médicos” cuenta con un
manual de procesos en el
cual se encuentra el proceso
de almacenamiento
debidamente detallado, el
cual es desarrollado
adecuadamente por el
personal que labora.
Se cuenta con un manual de X El establecimiento
bioseguridad farmacéutico Farmasur
“Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” no cuenta con el
proceso de inyectologia.
Se cuenta con áreas definidas y X El establecimiento
delimitadas para este proceso farmacéutico Farmasur
“Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” no cuenta con el
proceso de inyectologia.
Inyectología
Se lleva el registro de completo de X El establecimiento
cada servicio de inyectología farmacéutico Farmasur
prestado “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” no cuenta con el
proceso de inyectologia.
Cuentan con el procedimiento X El establecimiento
debidamente documentado y farmacéutico Farmasur
actualizado “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” no cuenta con el
proceso de inyectologia.
 Cuentan con un manual de X El establecimiento
bioseguridad para el servicio o farmacéutico cuenta con un
establecimiento farmacéutico manual de procesos y
procedimientos, se observa
que se encuentra
consignados los diferentes
ítems a tener en cuenta en
cuestión de bioseguridad en
la adecuada disposición final
de residuos, teniéndose en
cuenta que en el
establecimiento farmacéutico
no existe mayor riesgo
biológico.
Se realiza separación de residuos X El establecimiento
generales y especiales farmacéutico lleva a cabo el
proceso de reciclaje en donde
se separa los desechos
orgánicos de los inorgánicos
(papel y cartón).
Se cuenta con los recipientes X El establecimiento
correspondientes para la farmacéutico cuenta con
separación canecas como roja, gris y
Disposición final verde, estratégicamente
de residuos ubicadas, para la adecuada
separación de residuos.
Cuentan con algún procedimiento X Al presentarse algún deterioro
establecido para disposición final este se lo debe reportar en el
de medicamentos usados o formato de averías o
averiados deterioros, esto se lo puede
realizar semanalmente este
servirá para la elaboración de
la acta definitiva de
deterioros, el control de
averías sirve para controlar el
gasto en el inventario por
perdidas
Se encuentra documentado este X El establecimiento
procedimiento y lo ejecutan tal farmacéutico cuenta con un
como está escrito, está actualizado manual de procesos y
frente a la norma procedimientos en el cual se
encuentra documentado lo
que se realiza frente al
deterioro de medicamentos y
dispositivos médicos, el cual
es llevado a cabo
contribuyendo a que
medicamentos deteriorados
 sean dispensados.
Se realizan Informes a la Secretaría
de Salud
Manejo de
Se encuentra documentado este
medicamentos
procedimiento y lo ejecutan tal
de control
como está escrito, está actualizado
frente a la norma.

PROCESO ACTIVIDADES Cumple No *OBSERVACIONES

cumple
Se realiza dispensación con X En el depósitoFarmasur
fórmula médica. “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” se realiza la
distribución de pedidos a
droguerías, para que estas
sean entregadas al paciente
directamente.
Se realiza dispensación sin X En el depósito Farmasur
fórmula médica. “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” se realiza la
dispensación de pedidos a
droguerías, para que estas
sean entregadas al paciente
directamente.
Se cuenta con protocolos Establecimiento Farmacéutico
para la realización de la Farmasur “Distribuidor de
Dispensación Indicación o consulta medicamentos y dispositivos
farmacéutica. (aplica solo a médicos”  Deposito
las droguerías)
Se encuentra documentado el X El establecimiento
procedimiento de farmacéutico cuenta con un
dispensación. manual de procesos y
procedimientos en el cual se
encuentra de forma clara la
distribución basándose en la
entrega adecuada de pedidos
a las distintas droguerías,
cumpliéndose este proceso
de la mejor manera por el
personal que labora
encargado de la entrega.
Se encuentra documentado el Establecimiento Farmacéutico
procedimiento de indicación Farmasur “Distribuidor de
farmacéutica medicamentos y dispositivos
médicos”  Deposito
Distribución Interna Cuentan con un método o Establecimiento Farmacéutico
(aplica solo para las métodos de distribución
IPS) interna claramente definido.
Está debidamente
documentado.
Cuentan con algún programa
de Educación al usuario.
Promoción del uso
Racional de los
medicamentos
Se encuentra documentado
este procedimiento.
El Regente participa en el
seguimiento
farmacoterapéutico a Farmasur “Distribuidora de
pacientes hospitalizados.
Seguimiento
farmacoterapéutico
Su participación se encuentra
debidamente documentada
en un procedimiento
Se desarrollan actividades de
farmacovigilancia y/o
tecnovigilancia.
Farmacovigilancia y
tecnovigilancia
Farmasur “Distribuidor de
medicamentos y dispositivos
médicos”  Deposito
Establecimiento Farmacéutico
Farmasur “Distribuidor de
medicamentos y dispositivos
médicos”  Deposito
X El establecimiento
farmacéutico no cuenta con
un programa que permita la
educación al usuario en la
promoción y uso racional de
medicamentos.
X Al no contar con un
programa que permita la
educación al usuario este no
se encuentra documentado.
X El Regente de farmacia del
establecimiento farmacéutico
medicamentos y dispositivos
médicos” no realiza el
seguimiento directamente
debido a que se trata de un
deposito donde se lleva a
cabo la entrega de pedidos a
las diferentes droguerías, sin
embargo si la droguería
informa alguna novedad
sobre algún medicamento
que haya sido despachado
del depósito, el Regente
contribuye a llevar a cabo el
seguimiento.
X No hay un documento de
acuerdo al seguimiento
farmacoterapeutico.
X El establecimiento
farmacéutico tiene en cuenta
sobre el programa
relacionado con la
farmacovigilancia y
tecnovigilancia, la
farmacovigilancia comprende
la identificación, el registro,
el análisis, la evaluación y el
control de los efectos
adversos de los
 medicamentos
comercializados, con ello
buscando establecer
información sobre la
causalidad, la frecuencia y la
identificación de aquellos
factores de riesgo,
contribuyendo a fortalecer su
uso seguro y aumentar la
calidad de vida. La
tecnovigilancia se trata de un
conjunto de actividades las
cuales buscan la
identificación y la
cualificación de efectos
indeseados producidos por
los dispositivos médicos al
igual la identificación de los
factores de riesgo.
Se encuentra documentado x En el manual de procesos y
debidamente estos procedimientos en el
procedimientos, se ejecutan establecimiento farmacéutica
tal como está escrito. da a conocer definiciones
sobre estos dos programas,
dando a conocer la
importancia de llevar a cabo.
El realiza el proceso de El establecimiento
solicitud de compra de estos farmacéutico Farmasur
insumos “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” se trata de un
depósito.
El regente realiza el proceso El establecimiento
de recepción, farmacéutico Farmasur
almacenamiento y “Distribuidora de
distribución de estos medicamentos y dispositivos
Gases Medicinales insumos. médicos” se trata de un
(solo para las IPS) depósito.
Las áreas de almacenamiento El establecimiento
se encuentran debidamente farmacéutico Farmasur
organizadas. “Distribuidora de
medicamentos y dispositivos
médicos” se trata de un
depósito.
Se realizan los controles El establecimiento
necesarios de seguridad para farmacéutico Farmasur
garantizar el almacenamiento “Distribuidora de
y transporte de estos medicamentos y dispositivos
 insumos médicos” se trata de un
depósito.
Está debidamente El establecimiento
documentado este proceso farmacéutico Farmasur
en el manual de “Distribuidora de
procedimientos del servicio medicamentos y dispositivos
farmacéutico médicos” se trata de un
depósito.

*En la columna de observaciones debe colocarse la razón que tienen para asegurar que la
característica evaluada es una fortaleza o una debilidad.

Una vez identificada y seleccionada la oportunidad de mejora, el Regente deberá autorizar

por escrito al estudiante a formular el plan de mejora. Esta carta deberá subirse al foro
respectivo.