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MEDICO HEMATOLOGO
H.N.A.A.A
INTRODUCCION
Excepto por el sangrado menstrual, todo sangrado espontaneo
es anormal.
En la hemostasia efectiva intervienen 3 componentes: Vascular,
plaquetario y proteinas de la coagulación.
Se abordara puntos correspondientes al enfoque diagnostico de
estos desordenes.
Los trastornos hemorrágicos pueden ser divididos en 6
categorías:
Trombocitopenia
Alteraciones de la pared vascular.
Trombocitosis
Trastornos de la función plaquetaria.
Desordenes hereditarios de la coagulación.
Desordenes adquiridos de la coagulación.
EVALUACION
CLINICA
La evaluación cuidadosa del paciente con clínica de
sangrado nos brindara información útil sobre donde
reside la alteración.
La historia clínica y los antecedentes nos orientaran a
conocer si se trata de un trastorno hereditario o
adquirido.
El examen físico puede revelar lesiones
características de algún desorden de la coagulación.
EVALUACION
CLINICA
Existen signos y síntomas que son
virtualmente diagnostico de trastornos
hemorrágicos.
Se podrían dividir arbitrariamente en dos
categorías.
Observados en desordenes de coagulación.
Observados en desordenes de vasos y
plaquetas.
EVALUACION CLINICA
DISTINCION CLINICA ENTRE DESORDENES DE LOS VASOS Y PLAQUETAS Y
HALLAZGO
DE COAGULACION
DISOSRDEN DE
COAGULACION
DESORDEN DE PLAQUETAS
Y VASOS SANGUINEOS
Petequias Raro Característico
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE
DESORDENES HEREDIATARIOS DE LA
COAGULACION
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DE
DESORDENES ADQUIRIDOS DE LA
COAGULACION
DESORDENES DE SANGRADO
CON PRUEBAS DE CRIBADO
NORMAL
VON WILLEBRAND
Desordenes hereditarios de coagulación leves, deficiencia
de factor XI.
Heterocigotos para desordenes hereditarios de
coagulación.
DEFICIENCIA DE FACTOR XIII.
Algunas formas de disfibrinogenemia.
DESORDENES DE FUNCIÓN PLAQUETARIA.
Telangiectasia hemorrágicas hereditarias.
Purpuras alérgicas y vasculares.
Elevados niveles de activador del plasminógeno.
Deficiencia de inhibidor de a2-plasmina.