You are on page 1of 1

RSUD KOTA BAUBAU UNIT : PENYAKIT BEDAH NO.

RM

ASSESMENT MEDIS Nama : Lk / Pr Tgl Pemeriksaan:


DAN PEMERIKSAAN Tgl Lahir : (stiker pasien jika ada) Jam :

KANAN

KIRI
DEPAN BELAKANG
RSP / D / I /2018 RM 05.RAJAL-BEDAH.01

You might also like