GESTION

AÑO DEL DIALOGO Y LA
RECONCILIACIÓN NACIONAL
GESTIÓN DE MODELO DE CUIDADO EN

ENFERMERÍA
Curso: Gestión de la Salud

Profesora: Lic . Mag Maricela Curisinche
Integrantes:
 Adrián Solórzano Carmen

 Salazar Vera Amalia
 Jiménez Condori Marisol
 Orihuela García Yanina
 Aranibar Evangelina
2018
ÍNDICE
INTRODUCCION 2
OBJETIVOS 3
Capítulo I
LINEAMIENTOS DE GESTIÓN MODELO DEL CUIDADO Y CALIDAD DE

ENFERMERÍA EN EL PERÚ 4
Capitulo II
FILOSÓFICO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA 4
BASES CONCEPTUALES Y METODOLÓGICAS 8
APORTES TEÓRICOS EN LA EVOLUCIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA 9
CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERIA 11
Capitulo III
3 DESCRIPCIÓN DEL MODELO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA Y CALIDAD 14
3.1LOS COMPONENTES DEL MODELO 15
3.2 DESCRIPCIÓN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO 17
Capitulo IV
ORGANIZACIÓN PARA EL CUIDADO PROFESIONAL A LA PERSONA Y SUS

COLECTIVOS 17
UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 1

INTRODUCCION
La salud en cuanto a calidad de vida es entendida como un derecho universal

de las personas así como, el acceso y la calidad de acciones y servicios de
salud, y el cuidado de enfermería también forma parte de ese derecho. La
calidad en la prestación de los servicios de salud es sin duda una preocupación
medular en la gestión de los Servicios de Enfermería, no sólo por la aspiración
a la mejora de las capacidades institucionales en los organismos y
dependencias sectoriales, sino, sobre todo, porque en el eje de todos los
procesos se encuentra la vida de las personas .Si tenemos en cuenta que la
gestión de la calidad exige el permanente monitoreo de“ las estructuras, los
procesos y los resultados”, en tal sentido la enfermera que ejerce la función
gerencial demanda el uso adecuado y oportuno de todas sus facultades y
habilidades intelectuales. Muy ligado al rol gerencial administrativo es la calidad
de los cuidados que brinda la enfermera y la gestión de éstos, ya que ellas
lideran diferentes “procesos” donde se deben establecer procedimientos,
pautas, normas, reglamentos, manuales, protocolos o disposiciones generales y
particulares que permitan al equipo de salud obtener el éxito en relación al
cuidado del usuario interno y externo. Para desarrollar esta compleja actividad,
las enfermeras gerentes deben estar capacitadas para ejercerla con liderazgo y
dentro del equipo multidisciplinario. Es por esto que el papel de gestora que
cumple la enfermera es muy importante, ya que influye de manera considerable
en el bienestar de la persona.

OBJETIVOS
General
Explicar las funciones de enfermería en los procesos de organización y gestión

en enfermería según ámbitos de la práctica profesional y niveles de atención de
la salud.
Específicos
 Reconocer la visión, misión, objetivos, valores y filosofía del

departamento de enfermería.
 Mencionar las normas de atención de enfermería
 Analizar la teoría de cambio y su metodología
 proponer una cultura organizativa hacia a excelencia

LINEAMIENTOS DE GESTIÓN MODELO DEL CUIDADO Y CALIDAD DE
ENFERMERÍA EN EL PERÚ
1. FILOSÓFICO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
La palabra enfermería se origina del latín infermus, infirmitatem e infirmar, que dio
origen a la palabra enfermería (profesión).
El sujeto de la enfermería es la persona humana que ejercita o practica la

enfermería, Al sujeto de enfermería frecuentemente se le ha referido con términos
como paciente/cliente/usuario, anulando su corporalidad y espiritualidad, y
socialmente ha venido responsabilizándose, es decir la práctica asistencial. Sin
embargo surgen otros sujetos sociales como la medicina y el estado, seguidamente
aparecieron nuevas instituciones como los ministerios de asistencia social que
luego devinieron en ministerios de salud.
El concepto de asistencia los grupos de avanzada de la enfermería contemporánea

empiezan a definir cuidando, gerundio que implica a aquella asistencia
permanente propia de la enfermería dentro del universo de care (cuidado =
atención).
Actualmente se viene difundiendo que el objeto de la enfermería es el estudio del

cuidado humano, pero sin que ello nos lleve a reducir nuestra concepción de objeto
y nos aleje del objeto del cuidado.
La complejidad del cuidado de enfermería está justamente, en el cuidar a un objeto-

sujeto de naturaleza compleja e irreducible.
El termino sujeto - objeto con relación a la enfermería, el cual frecuentemente se da

de Cliente Paciente. La Palabra Cliente se deriva del latín cliens-entis, un ente
constituido con su abogado o procurador; doliente En Etimología no existe La
palabra paciente, pero se deriva de paciencia.
Sin embargo el termino cliente ha perdido importancia, se ha reducido en un agente

consumidor de mercancía (como vender un producto al cliente) que si no tiene
poder adquisitivo, no se convierte en cliente y queda fuera del mercado, excluido,
incluso hasta aniquilado. En donde la humanidad tomaría más interés de sus

derechos al ciudadano en lugar de prestar atención, a los
pacientes/cliente/usuarios. Que implica un potente concepto de un sujeto-objeto
que participa, paga impuestos, que pueden aceptar o no los servicios que le son
prestados.
Que entendemos por sujeto y el objeto-sujeto del cuidado de enfermería,, esto

demuestra grandes dificultades como; porque nosotros hemos tenido dificultad en
muchos enfoques debido a que tienen limitaciones para orientar hacia la practica el
cuidar a un objeto que es también sujeto a la vez.
La historia de la humanidad nos dice que el conocimiento científico es sólo una

forma del conocer humano, más aún si los pensadores contemporáneos afirman
que el conocimiento no es patrimonio de los seres humanos sino de todas las
formas de vida que existe y que conocemos hasta hoy en el cosmos. El
conocimiento humano es una de esas formas de vida, tal vez la más compleja, sólo
eso: la más compleja forma de vida.
Las tendencias actuales sobre el conocimiento humano creemos que tiene o tendrá
una repercusión sobre las bases conceptuales de las prácticas sanitarias y de la
enfermería en particular, sistemas de conocimientos.
Ya plantearon hace miles de años, lo que recién la física moderna está

descubriendo.
Matura quien nos muestra su propuesta sobre las bases biológicas del
conocimiento humano. Para este autor el conocimiento científico es sólo una forma
de conocer. El ser humano es sujeto en la medida de que usa todos los
conocimientos que tenemos, filosófico, ético-cultural, cibernético, científico, natural,
social, vinculativo-afectivo (amor). En la práctica, los enfermeros no hemos estado
lejos de esta perspectiva, sino que no hemos tenido la suficiente argumentación
para no ser discriminados o excluidos por usar en nuestras intervenciones
conocimientos que van más allá del conocimiento científico
De la manera como se ha mostrado la conducción que hemos tenido los

enfermeros con respecto a vernos o no como sujetos y al ser humano como objeto-
sujeto de nuestro cuidado profesional y el papel que ha tenido el conocimiento
científico y humano en este proceso reflexivo, indudablemente ha afectado el
significado y la forma como hemos concebido al método del trabajo de la

enfermera.
Tal vez sí, en la vida práctica para la enfermera, el PE sólo es relevante cuando ella
está siendo
Formada como enfermera o cuando tiene que disertar sobre algún asunto
académico con respecto a dicha práctica, en el resto de su cotidianidad profesional,
el PE deja de ser relevante.
La enfermera en dicha cotidianidad utiliza no sólo conocimientos científico, sino

también aquel conocimiento (in)común conseguido por su experiencia y por su
cultura, por su creencia religiosa, además, por su ética esencial y profesional.
Se conduce por su conocimiento humano heredado de miles y tal vez de millones

de años que la vida humana ha ido desarrollando. La existencia del conocimiento
científico como fue ya mencionado es reciente, y que en la mayor parte de la
historia reciente de la humanidad muy poco ha contribuido para su desarrollo, por el
contrario, a sumido a la humanidad en una carrera desenfrenada hacia su auto-
aniquilación.
El Proceso de Enfermería que se viene enseñando en las universidades

aproximadamente desde hace más de dos décadas hasta hoy tiene grandes
dificultades en su operacionalización con respecto al sujeto, objeto y método de la
disciplina de enfermería. Según lo antes expuesto, el término arte estaría también
profundamente implicado en el concepto, sujeto, objeto y método de la enfermería.
Arte – que proviene del latín ars-artis, arte factus, que significa maña, astucia,
cautela, red, artificio, inspiración, primor, oficio, genio, disposición, conjunto de
preceptos
Los profesionales de enfermería tienen niveles diversificados de conocimiento y de

acción. Sin embargo, es fundamental que su acción sea desarrollada con arte y con
sensibilidad.
Un arte de cuidar que según Cacavo (Figueiredo, 2001), es de una enfermería

efímera, graciosa y perenne. Esto da al arte de enfermería un entendimiento y un
movimiento diferentes y diferenciados. Efímera porque pasa rápidamente en
acciones repetitivas; perenne porque queda el recuerdo del cuidado en el cuerpo
de quien lo recibe, y graciosa porque es una estética y una nueva ética.

Por tanto, la enfermería asistencial envuelve dimensiones fundamentales – concretas:
como cuidar, planear, hacer, observar, tocar (todos los sentidos), oír, comunicarse; y
subjetivos: Como imaginar, interpretar, intuir, emocionar, sensualizar.
La enfermería no es sólo ciencia, ni sólo arte, es también ciencia-arte, sentido común,

es intuición, es identidad y singularidad, es historia presente. El camino es aún ancho y
ajeno pero dependerá de nosotros para rescatar los antiguos y crear nuevos caminos
sin aferrarnos sólo a las igualdades
Estamos en una época de ejercicio de la enfermería tanto en la investigación como en

la asistencia para privilegiar el método artesanal de enfermería
para crear saber en enfermería, dirigidos por una ciencia con conciencia, que no
excluya a las otras dimensiones del conocimiento humano como es la Ética, el
imperativo de cuidar del otro como un legítimo otro.
“Cuidar es voluntad y gesto de dar de sí para los otros, más allá de las cosas o de las
acciones. El cuidado es dado en un momento oportuno. Cuidar es acompañar al otro
como un legítimo otro en la convivencia para alcanzar la concretitud de su dignidad
humana. Cuidar es identificarse con sus espacios de vida, con la tierra y con toda vida
que pueda existir en ella.”
El Colegio de Enfermeros del Perú, asume el cuidado humano en esa perspectiva,

para todos los hechos del cuidado de enfermería en la práctica y desarrollo de sus
asociados, en todos los ámbitos de su desempeño.

2. BASES CONCEPTUALES Y METODOLÓGICAS QUE SUSTENTAN EL
MODELO
Hoy en día un gran número de enfermeras están comprometidas con una

práctica profesional al lado de personas, familias o comunidades, y son
responsables de ofrecer cuidados específicos basados en las necesidades
que viven las personas ante diversas experiencias de salud. De manera
general podemos decir, el centro de interés de la disciplina de enfermería
indica aquello que se orienta a la práctica de la enfermera, sobre lo que
dirige su juicio clínico y sus decisiones profesionales. "La práctica se centra
en el cuidado a la persona (individuo, familia, grupo, comunidad) que, en
continua interacción con su entorno, vive experiencias de salud" (Kérouac,
1996). Por lo tanto, " la práctica de enfermería va más allá del cumplimiento
de múltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuición
para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que
respondan a las necesidades particulares de la persona" (Diers, 1986). La
práctica profesional de enfermería incluye otorgar un cuidado
individualizado, la intervención de una enfermera como recurso terapéutico y
la integración de habilidades específicas.
Las profesiones se caracterizan por tener un cuerpo de conocimientos

propios “saberes y responsabilidades inherentes de una profesión” (campos
1997) que se operacionalizan en una práctica concreta: la práctica
profesional. Así mismo, se entiende que la práctica profesional es un trabajo
en permanente transformación, ya que es la operacionalización de un
concepto determinado, cuyo resultado es la producción de algo nuevo
(Paulantzas, 2001).
El cuidado de enfermería se basa en la ciencia de enfermería, definida y

estructurada por las teoristas y estudiosas de la enfermería contemporánea,
en la construcción de este Modelo nos hemos nutrido de Leinneger, Watson,
Waldow, Colliére y otros, quienes a su vez se nutrieron de otras teóricas que

en su tiempo dieron inicio a esta construcción; cuyos contenidos debemos
conocer, comprender, dar continuidad y además, nutrirnos del pensamiento
de los filósofos y humanistas e investigadores sociales, porque la enfermería
ante todo es una Ciencia Humana y Social.
2.1 APORTES TEÓRICOS EN LA EVOLUCIÓN DEL CUIDADO DE

ENFERMERÍA
Marie Françoise Colliére: Según Colliére, Enfermería es el estudio de las

vivencias de los seres humanos y la satisfacción de sus necesidades. Es
ayudar a mantener la vida y favorecer que ésta se desarrolle y se
reproduzca. Sostiene que el cuidado es el objeto de estudio de la enfermería
y, como todas las acciones realizadas por la enfermera, se concibe con la
intención de que las personas desarrollen al máximo sus capacidades para
optimizar, conservar o compensar las alteraciones ocasionadas en la salud.
Betty Neuman: Nació en Ohio, Estados Unidos, el 11 de septiembre de

1924.Fue en 1970 cuando desarrolló por primera vez un modelo que se
enfocaba en la teoría y práctica de la enfermería. Este se basaba en el
estudio particular de cada individuo y en cómo las interacciones con factores
externos pueden influenciar sus actitudes.
Este sistema de Neuman giraba en torno a cómo cada paciente interactuaba

en un ambiente de salud, donde toda la estructura de estudio a la que se
sometía estaba desarrollada de manera particular. Es decir, se centraba en
el estudio de los pacientes a partir de sus propias características
psicológicas y físicas. , define el núcleo de la disciplina de Enfermería como
el estudio del cuidado de la experiencia o vivencia de la salud humana.
Jean Watson: ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques

filosóficos (existencial-fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado
como un ideal moral y ético de la enfermería, dicho en otras palabras, el
cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos;

es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Sostiene que la enfermería es
caracterizada como una ciencia del cuidado cuya práctica se orienta en el
abordaje humanístico y espiritual, ella considera que, para que la enfermera
sea capaz de establecer una relación armónica y cuidadosa, es necesario
que ella sea verdadera conductora de esa armonía energética en sus
interacciones, lo que implica ser empática y que esté sintonizada con los
sentimientos de los usuarios; manifieste “calor humano” referida a la
aceptación positiva del otro, traducida por el lenguaje corporal, por el toque y
por el tono de voz… todo esto en un conjunto armonioso
Vera Waldow: Sostiene que el cuidado de enfermería sin duda alguna, esta
imbuido de valores, los cuales independientemente del enfoque, la paz, la
libertad, el respeto y el amor entre otros aspectos hacen parte de él. La paz
la visualiza como un estado de conciencia mucho más que la ausencia de
conflicto pues, la paz está dentro de los seres humanos y no es en el
espíritu de ellos que las guerras se inician (In Waldow-2006). Así mismo la
libertad del ser humano se relaciona con la capacidad de pensar, de
imaginar, soñar y vislumbrar posibilidades, de tal manera que aquel que no
piensa, no tiene curiosidad por lo que sucede en el mundo, no es libre (In
Waldow- 1999). Ella manifiesta que las personas que ejercen el cuidado
sepan que se puede NO amar en el sentido del sentimiento, no gustar de
alguien, más puede comportarse amorosamente con esa persona siendo
respetuoso, gentil, cordial, honesto, etc. Considera también que el cuidado
humano es un proceso de empoderamiento, de crecimiento y de relación de
nuestra humanidad. La sensibilidad expresada en la solidaridad con el dolor
del otro es, junto a la ética, uno de los elementos necesarios e
indispensables para el proceso de cuidar, el que según afirma dicho cuidado
tiene tres dimensiones: Arte-Ética y Estética.

2.2 CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
En los años 90s los sistemas de aseguramiento de la calidad (UNE-ENISO

9000), el TMQ, o gestión de la calidad total, entre otros, para cuyos efectos,
se define la calidad, como: un sistema que incluye metodologías, técnicas y
herramientas que se emplean con el objetivo de proporcionar bienes o
servicios que satisfacen las necesidades de los clientes, en un entorno que
cambia rápidamente.
En el Perú, específicamente en la prestación de servicios de salud, según
los antecedentes encontrados, el Ministerio de Salud (MINSA) ha
desarrollado diferentes estrategias en procesos de mediano y largo aliento,
desde los años 90s, con el aporte de los diferentes programas y proyectos
que operaron e incorporaron enfoques y lineamientos hacia la calidad
prestacional, así a la fecha cuentan con una Dirección de Gestión de la
Calidad, con políticas y normativas específicas de aplicación e implicancia
en todos los establecimientos de salud públicos y privados del país.
Asimismo ESSALUD, desde 1994 ha impulsado diferentes procesos técnico

financieros para implementar calidad; el año 2004 lo declararon Año de la
Calidad en ESSALUD.

DIMENSIONES DENOMINACIONES DESCRIPCION
(Donabedian) SEGÚN MINSA
Aspectos Dimensión técnico  Efectividad, efecto positivo en la
técnicos de la científica, referida a atención.
atención los aspectos  Eficacia, logro de objetivos de la
científicos y técnicos prestación.
de la atención.  Eficiencia, uso racional de tiempo y
recursos.
 Seguridad
 Continuidad
 Integralidad
Las relaciones Dimensión humana,  Respeto a los derechos y cultura
interpersonales son los aspectos de los usuarios, como particulares
entre interpersonales que individuales.
proveedor y ocurren en la  Acceso a información completa,
usuario. atención. veraz, entendible.
 Interés, manifestado sobre sus
percepciones, necesidades y
demandas.
 Amabilidad, trato cordial y
empático.
 Ética, desde la perspectiva de los
valores aceptados socialmente y
según los valores organizacionales
y profesionales.
El contexto y Dimensión del  Comodidad
entorno de la entorno, las  Ambientación
atención facilidades en la  Limpieza
infraestructura.  Privacidad

Finalmente, esquematizando con fines pedagógicos la influencia de Avedis
Donabedian y sus dimensiones de la calidad y el aporte de la Teoría de
Sistemas, a cuyos componentes claves recurre y alude con frecuencia,
denominándolos: Estructura, Proceso, Resultado y haciendo una relación con lo
planteado por Bruce, tenemos lo siguiente:
ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO
 Disponibilidad de  Adecuada información al  Accesibilidad a los

recursos usuario. servicios.
financieros,  Trato afectivo Proveedor –
materiales y Usuario.
humanos.  Adecuada competencia
 Adecuado técnica de los proveedores.
manejo de  Adecuada organización del
Recursos servicio.
Humanos  Adecuada interrelación de
servicios.

3. DESCRIPCIÓN DEL MODELO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA Y
CALIDAD
El Colegio de Enfermeros del Perú, institución representativa de la profesión

de enfermería a nivel nacional, en cumplimiento del encargo legal y los
objetivos mismos que lo constituyen, asume el Modelo de Cuidado de
Enfermería y Calidad.
Los modelos de enfermería son representaciones mentales de la práctica de

enfermería basada en una filosofía que sustenta el cuerpo de conocimientos
propios de la profesión, conocimientos que deben verificarse en la práctica
cotidiana de todas la(reporte de servicio, interacción de las enfermeras en la
práctica cotidiana, abriendo espacios emergentes en los demás sectores
públicos y privados).contribuyendo así al empoderamiento de la enfermera
como gestora en los equipos de salud y de desarrollo social, al logro del
reconocimiento social de la profesión; estos hechos evidencian que el
cuidado de enfermería no es estático, cambia de persona a persona y se
modifican según el contexto político, económico, cultural y espiritual en el
que se desarrolla.
como una práctica profesional en el sector salud y en los demás sectores del
Estado que responda al encargo social actual, donde se privilegie el
reconocimiento de la dignidad humana en el usuario, como una
manifestación concreta de la filosofía del cuidado ya descrita, que sustenta y
dirija la toma de decisiones en el desempeño profesional permanente de la
enfermera(o); es en este contexto que en la búsqueda de la satisfacción del
ciudadano, consideramos que es necesario la organización de grandes
temas, áreas o componentes que en su descripción, operacionalización y
evaluación permanente, faciliten en los hechos el desarrollo de modelos de
cuidado específicos en las diferentes instituciones y sectores donde se
desarrollan las enfermeras del país.

3.1LOS COMPONENTES DEL MODELO
COMPONENTES CONTENIDOS CLAVES

DEL MODELO
I Organización Gestión del modelo

para el cuidado Análisis contextual y organizacional del sector
profesional a la Organización de equipos técnico administrativos
persona y sus Planificación (precisión de la situación de los servicios
colectivos inicial y plan de intervención)
Coordinación con otros sectores o unidades
Planes de gestión
Interacción Interacción humana:
umana Interrelación humana y de respeto con cada persona que
(persona, accede a los servicios.
familia, Educación y orientación sobre los aspectos humanos y de
sociedad) la salud.
Comunicación permanente con los usuarios de manera
individual y grupal.
III Desarrollo de Capacitación permanente, que aseguren las competencias

Competencias específicas:
en la prestación Programas de capacitación según competencias
del cuidado específicas a fortalecer o instalar.
Temas obligados, las teorías involucradas en el modelo y
el proceso de implementación.
Metodología, educación permanente y la metodología de
la problematización.
Técnicas e instrumentos, para la prestación del cuidado y
para el monitoreo.
Fortalecimiento permanente del ser enfermera(o)
IV Buena Gestión del servicio de enfermería: obligado cumplimiento
competencia en de actividades “claves” para asegurar procesos técnicos y
la gestión del administrativos de base, antes y durante el proceso de
cuidado implementación, sin ellos, no hay garantía para el logro de los
objetivos y resultados verificables en las prestaciones del
cuidado de enfermería.
Responsabilidad directa de los jefes de servicio y
supervisoras en la implementación del Modelo.
Organización de los equipos de enfermeras en los
servicios: identificación de líderes por la capacidad de
influencia y por sus competencias en el manejo de la
prestación de cuidados de enfermería y la especialidad
involucrada.
Dotación de recursos específicos para la oferta instalada:
Dotación real de RRHH, según la oferta específica del
servicio u organización.
Coordinar el cumplimiento de la normatividad en las
condiciones de la infraestructura (recursos de ambientes
y equipos) o adecuación que faciliten las condiciones para
la aplicación del cuidado humano y de calidad.
Asegurar las condiciones de infraestructura y aplicación
de la normatividad para la seguridad de los usuarios:
estrategias para la prevención, mitigación del daño,
protocolos de intervención y planes de mejoramiento.
Desde la perspectiva de gestión de la calidad
Gestión de riesgos, el proceso implica la identificación del
riesgo, su análisis, tratamiento, evaluación y seguimiento.
Establecer estrategias que permitan la reducción y
mitigación de riesgos potenciales que alteren la seguridad
de los pacientes o usuarios (evitar el daño, evitar pérdidas
financieras y otros
V Investigación Evaluación y monitoreo permanente, que faciliten
permanente información regular y oportuna para la gestión, a través de.
(para la Investigación en cuidado y operativa regular.
transformación Acompañamiento/tutoría en la Gestión del cuidado
de la práctica) humano y de calidad (mentoría, supervisión)
Instrumentos específicos para la investigación operativa y
el seguimiento de la aplicación de las actividades según
los componentes.
Difusión del conocimiento en medios escritos y en
eventos científicos.
Desarrollo tecnológico e innovación en el cuidado de
enfermería.
Todas las enfermeras adscritas a alguna red de
investigación
Todas las enfermeras registradas en DINA - Concytec
Gestión de patentes
VI Buena Análisis contextual, organizacional y de gobernabilidad y
competencia gobernanza
ético- política Fortalecer el liderazgo de los enfermeros en su rol ético-
político
Generación de iniciativas legislativas regionales y
nacionales para enfermería y la población
Instalación de nexos con las demás categorías
profesionales y aliados de la enfermería peruana
(construcción de capital social).
Vigilancia de la ética de los profesionales y de la
protección de los derechos humanos de los ciudadanos.
Instalación de programas de buenas prácticas, desarrollo
de recursos humanos en enfermería y salud.
Propuesta de asignación presupuestal para el sector.

3.2 DESCRIPCIÓN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO:
Para la implementación del modelo con sus 6 componentes se usa como

estrategia la educación permanente del personal de enfermería y se utiliza la
pedagogía problematizadora, propuesta por Paulo Freire, de allí que se tome
como eje central de la educación permanente la problematización de la práctica
cotidiana. En la descripción subsecuente de cada componente se involucra la
conceptualización del marco teórico y filosófico previamente descrito Asimismo
cobra especial relevancia el trabajo en equipo, competencia de obligada
instalación desde la perspectiva organizacional que facilite sincronía,
concordancia y permanencia del desarrollo del modelo. A continuación se
realiza la descripción de cada uno de los cinco componentes del modelo:
4. ORGANIZACIÓN PARA EL CUIDADO PROFESIONAL A LA

PERSONA Y SUS COLECTIVOS
La Gestión del Modelo tiene como elemento indispensable el trabajo en

equipo, que forma parte inherente de todo el proceso de cuidar, se basa en
mantener una horizontalidad en la relaciones de trabajo, acompañado de una
comunicación efectiva entre pares, con el paciente y familia reconocimiento y
práctica de la dignidad humana y el respeto que todos nos debemos entre sí,
se entiende como la competencia clave de cada integrante del equipo, que
facilita la convergencia de ideas hacia construcciones mentales que se
plasman en propuestas exitosas para cada uno de ellos, para el equipo y para
los usuarios, principalmente. La organización de enfermería es determinante
tanto en la definición como en la implementación de los planes, programas,
proyectos hacia el logro de los objetivos y metas específicos de enfermería, así
como el aporte de valor real a la misión y visión de la institución de desarrollo.
La organización de enfermería es clave porque lidera, dirige, implementa,
evalúa y reformula el desarrollo del modelo en cada institución.
La gestión demanda mantener un clima organizacional donde se compartan

valores, normas, reglas, procedimientos, rituales, entre otros; debe, la máxima
autoridad de enfermería, organizar el equipo técnico administrativo que le
permita iniciar el proceso de inducción del Modelo de Cuidado de Enfermería y

Calidad; lo que inicialmente consiste en la planificación del mismo con el
equipo de gestión, designando responsabilidades, coordinando con las otras
unidades y autoridades institucionales, realizando abogacía a fin de conseguir
la provisión de los recursos necesarios para la realización de la medición basal
con la aplicación del instrumento, para la elaboración del diagnóstico
situacional y el plan de intervención consecuente.
INTERACCIÓN HUMANA (PERSONA, FAMILIA, SOCIEDAD)
La interacción enfermera-usuario representa la esencia del cuidado, de allí que

resulte indispensable su aplicación técnica y científica durante el
acompañamiento que hace la enfermera al usuario del estado de dependencia
hacia el estado de independencia de su salud. Maturana (1997) habla de la
biología del amor como la manera de caracterizar el vivir propiamente humano.
El mecanismo fundamental de la interacción es operar los sistemas sociales
humanos y el lenguaje. En el operar a través del lenguaje entra el conversar, el
lenguaje y la razón. El amor es la emoción que funda el origen de lo humano,
estas son cualidades existenciales; y es el placer de conversar que nos permite
tanto nuestro bienestar como nuestro sufrimiento, es en el amor que se funda
la interacción humanizada, el cual involucra la intencionalidad del acto, tan
mencionado en los fundamentos éticos, que no es más que la intención de
cuidar. La buena relación enfermera – paciente (empatía, intercambio) es la
base para desarrollar una interacción humanizada efectiva, durante todo el
tiempo que abarca el cuidado, el mismo que ayuda al paciente a transitar de la
dependencia a la independencia total, requiere que la enfermera posea una
información integral de la persona (historia de vida-salud) que le permita
conocer, comprender y cuidar integralmente a los usuarios que requieren su
ayuda. La enfermera debe manifestarse durante el cuidado como un ser
humano capaz de comunicar y de establecer una relación efectiva con la
persona que cuida, entendiendo su cultura, respetando sus creencias, producto
de sus vivencias y entorno, y ello solo es posible a través del diálogo.
Cooper (1988) y Bishop y Seuder (1991) conciben el cuidado como un diálogo

que plantea “un tipo de relación profunda entre la enfermera y la persona

cuidada, basado en el fortalecimiento del bienestar, en la confianza y en el
mutuo afecto”. La calidad del Cuidado de Enfermería y de la salud demanda un
actuar humanístico donde el respeto por la integralidad de los seres humanos,
es el aspecto fundamental de la humanización del cuidado, y el que define la
calidad del mismo
DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LA PRESTACIÓN DEL CUIDADO
Se entiende como la búsqueda permanente del buen desempeño del personal

de enfermería en la realización de su quehacer profesional haciendo uso de la
capacitación permanente a fin de fortalecer conocimientos, actitudes,
habilidades y destrezas propias de Enfermería, según la especialidad
estructurada e integrada con la teoría y la práctica en el lugar donde
desempeña su práctica. El Modelo de Cuidado de Enfermería y Calidad, a
través del componente de Desarrollo de Competencias en la Prestación del
Cuidado, pretende rescatar en su esencia “la educación del personal de
enfermería” para transformar la práctica de todo el personal en un trabajo de
calidad que tenga como objetivo esencial la satisfacción plena de los usuarios
(reciban la atención que se merecen como persona que requieren ayuda a la
solución de sus problemas de salud) y de todos los trabajadores involucrados.
En la práctica suele utilizarse los términos capacitación, entrenamiento,
educación en servicio y últimamente “Educación permanente del personal de
Salud” lo que podríamos decir es que aprender en el servicio y para el servicio
es lo que buscamos. Aprender es cambiar la conducta/comportamiento.
Entonces la propuesta es formar un verdadero equipo donde cada cual aporta
lo que sabe, todos aprendemos de todos y juntos aprendemos tanto como la
suma de los que sabe todo el grupo en su conjunto. Esta metodología de
aprendizaje que nace desde la realidad del entorno promovida por Pablo Freire,
para ser efectiva recomienda lo siguiente:
Reconocer que todos los compañeros al igual que uno saben, ese saber que
puede ser válido en relación a la realidad y el avance de la ciencia y tecnología,
pero también puede estar desfasado o errado, en cuyo caso se discute
pensando siempre que el trabajo es responsabilidad de todos y no de manera

personal lo que individualmente se crea o defienda, sino teniendo en cuenta la
finalidad del cuidado que el usuario requiere.
Estar alineado al igual que todos los compañeros con el objetivo común del
trabajo, Que es el objetivo común.
Debo ser capaz de dialogar y discutir, siempre contribuyendo al objetivo

común.
Valorar lo que aprendo en el grupo, pero también lo que el grupo aporta para
mi y lo que yo aporto al grupo.
Es una estrategia, que se operacionaliza a través del modelo pedagógico

dela problematización. Modelo que permite centrar el aprendizaje en el trabajo
diario (aprender en el trabajo y del trabajo)
El aprendizaje hecho de esta manera constituye generalmente un aprendizaje

permanente (no se olvida con facilidad) de allí que se le llama “aprendizaje
significativo” y este se caracteriza porque el que aprende lo ha considerado
necesario y satisfactorio.
Estas condiciones raramente se experimentan en la clase teórica dado la

pasividad del alumno y la ausencia del beneficio inmediato que si da la
práctica.
Estar consciente que la unidad de aprendizaje no es la persona sino el

equipo.
Preocuparme por conocer cada vez más mi capacidad de conocerme a

mímismo reconocer mis limitaciones y los aciertos de los otros miembros del
equipo de trabajo. La enfermera no cuida a través de procedimientos
previamente pautados, sino a través de procesos consensuados con el
paciente en los que la enfermera debe influir científicamente en relación a la
naturaleza de su profesión. En este rubro se valora su saber científico, su
actitud integral y ética como profesional y sus habilidades y destrezas
personales y profesionales en el servicio que ofrece; así mismo es
indispensable que el enfermero tenga plena conciencia del impacto social de su

profesión en el sistema de salud, manteniendo la respuesta al pensamiento
filosófico del cuidado, sus actos deben conducir a la defensa de la salud como
derecho y el conocimiento, difusión y defensa de los derechos de los usuarios
de salud así como en toda actuación política que defienda el acceso a la salud
en todas las dimensiones que ello implica, social, económica, geopolítica,
cultural, etc. ya que forma parte constitutiva del comprender al ser humano en
toda su integralidad. Para los fines del modelo de cuidado de enfermería y
calidad se debe:
 Compartir con el grupo la visión del modelo del cuidado integral de la

salud, la finalidad del cuidado de enfermería, lo humano en el modelo y
de calidad propuesto, la misión compartida del servicio que ofrecemos.
 Considerar a todos los participantes del equipo como compañeros de
trabajo, ser solidario, respetar a los otros como seres humanos que son
con limitantes cualidades, y, reconocer que puedo aprender de ellos.
Todo esto como un imperativo para lograr la misión común que
perseguimos.
 Ser responsable del cuidado que brinda individualmente pero
principalmente de la que brinda el equipo.
BUENA COMPETENCIA EN LA GESTIÓN DEL CUIDADO
Las instituciones de salud son empresas complejas porque ofrecen servicios

directos a las personas con diversas necesidades de salud, sean estas de
promoción de la salud o prevención, tratamiento y/o rehabilitación de las
enfermedades, por ello su eficiencia radica en el desarrollo del desempeño de
su Personal. Para ejercer con competencia la gestión del cuidado, es necesario
que la Enfermera tenga claro la representación mental de lo que significa
cuidar, aquello que guíe su trabajo, que dirija sus decisiones cotidianas, por
ello, el Colegio de Enfermeros del Perú pone a disposición este modelo, ya que
en la suma de cada acto o decisión se está evidenciando qué es la enfermería
y porqué se está definiendo la práctica de su disciplina, como lo hemos
fundamentado con anterioridad. La responsabilidad directa de este desafío es
el de la enfermera jefe del servicio, como es la responsabilidad de la enfermera

supervisora sectorial de la implementación del modelo.
La gestión del cuidado de enfermería, demanda de tres elementos básicos del

funcionamiento de los servicios que son:
a) El Modelo del trabajo (Modelo propuesto)
b) La organización del trabajo (Trabajo en Equipo)
c) El análisis institucional (como una institución de servicio público o privado)
La gestión del cuidado, requiere de inversión administrativa, vital, para

asegurar la concreción del cuidado, en lo que los usuarios consideran su
principal demanda, la satisfacción de sus “necesidades” por razones de
alteración de su salud, desde sus percepciones. La referencia va hacia el
acceso con oportunidad y solvencia de los recursos materiales para la dación
del cuidado (disponibilidad de personal, infraestructura, equipos, insumos y
otros), que implica competencias para la planificación y provisión de estos. Se
trata de lo más urgente, porque indudablemente hay otras demandas
administrativas para cada uno de los puestos que integran la estructura
organizacional de enfermería. Es imposible lograr estándares de calidad si la
dotación de recurso humano no es el adecuado y si la calificación del mismo no
es óptima; la responsabilidad de ellos concierne a las enfermeras gestoras
quienes deben sustentar y crear la evidencia científica en los ámbitos
necesarios a fin de lograr la dotación adecuada de recurso humano según el
número y grado de complejidad de los usuarios; así como en calificarlos
adecuadamente en forma permanente.
INVESTIGACIÓN PERMANENTE (PARA LA TRANSFORMACIÓN DE LA

PRÁCTICA)
La investigación en enfermería es un proceso en construcción, en constante

transformación y que viene sufriendo muchas influencias, pero que debe
buscar rescatar de su propia historia valores éticos, que caracteriza a la
profesión con amplias posibilidades de ejercer la práctica identificada con una
ética reflexiva y positiva. Un Departamento de Enfermería que no investiga, no

tiene oportunidad de cambiar y puede caer fácilmente en la rutina y
domesticación. Según Watson, la investigación sirve “Para mejorar el cuerpo
de conocimientos relativo a los cuidados se requiere continuos estudios
enfermeros del tipo cualitativo y cuantitativo proyectados hacia los distintos
campos de aplicación del cuidado.
La problematización debe realizarse diaria o semanalmente, y

excepcionalmente cada 15 días, solo así podrá lograrse cambios positivos en el
quehacer profesional. Algunas prioridades a considerar:
 Programación del trabajo de enfermería que incluya trabajo asistencial y

trabajo de investigación.
 Cada Departamento de Enfermería debe programar investigaciones
anuales o bianuales e investigaciones operativas de corta duración.
 Crear el cargo de Supervisora de Docencia e Investigación en
Enfermería que dirige la política de investigación en la Unidad.
BUENA COMPETENCIA ÉTICO- POLÍTICA
El Colegio de Enfermeros del Perú, el Consejo Internacional de Enfermería

(CIE) y otros autores viene proponiendo que junto a la función de docencia,
asistencia, gestión e investigación se agregue una quinta función para la
profesión de enfermería, que sería la función ético-política. Dado que la
práctica profesional de enfermería ha estado centrada en las unidades
hospitalarias, no obstante que la salud y la educación son sectores
extremadamente humanos y por tanto políticos. Se sabe hoy que el cuidado de
enfermería no transcurre solamente en la estancia hospitalaria y otros
establecimientos de salud, enfermería debe cubrir nuevos espacios de práctica
social de enfermería, es decir, necesita migrar a otros sectores de la vida
pública de un país como el sector educación, medio ambiente, salud
ocupacional y otros en donde no solo desempeñará el cuidado asistencial, sino
desempeñará cargos directivos que tienen que ver con decisiones políticas y
de gestión. Por lo tanto, debe desarrollar la competencia ético-política. El
espacio hospitalario también es el espacio tradicional de otras profesiones que
generan una relación conflictual por obtener un fragmento del espacio ocupado

por enfermería, aquí se debe continuar en la defensa de sus espacios propios
pero además la profesión debe abrirse hacia nuevos espacios de trabajo tanto
en el sector público y privado. Son formas viables para la visibilidad social.
Para ello, es fundamental la participación política de la enfermera para
defender su espacio social y para defender el derecho a la salud de la
población, esto lo hace con el ejercicio de su competencia ético política.
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO DE CUIDADO
La teoría Patricia Benner del año 1987 establece estrategias basándose en el

Modelo de Sinergia en 8 dimensiones de la enfermera como el juicio clínico,
intermediación y agente moral, prácticas de cuidado, colaboración,
pensamiento en la organización, respuesta a la diversidad, investigación
clínica, y facilitador del aprendizaje. El autor en su Manual de Práctica
progresiva del comportamiento profesional de enfermería estableció 5 grados
de competencia a partir de la observación, principiante o novato, principiante
avanzado, competente, eficiente y experto lo cual permite formular estrategia
para la implementar. La estrategia de implementación considera la habilidad,
la experiencia y la educación sólida porque la teoría proviene de la práctica y
la práctica es modificada por la teoría por esta razón el autor evalúa la
experiencia y expertez y explica que la experiencia se asocia exclusivamente a
los años trabajados y la expertez se alcanza con la valoración de
conocimientos teóricos mediante la confrontación de casos prácticos reales,
que añaden la precisiones a la teoría. Por ello el autor define competencias y
estrategias para su implementación Rol/ Competencias Estrategia para mejorar
la efectividad orientada en la inteligencia del conocimiento y actividad busca la
implementación del rol apoyado en reglas y normas desarrollar estrategias de
Implementación de un Modelo para el cuidado de enfermería en el Servicio de
salud.
Las teorías de los cuidados de enfermería así para fines de la implementación
del modelo se han definido seis componentes, planteados por Edith Bruce, de
la práctica y de los resultados obtenidos por la Dra. Susana Espino en los
procesos desarrollados en hospitales de Lima. Y se han actualizado a la luz de

los enfoques de gestión actual del- colegio de enfermería del Perú (CEP)
Los componentes del presente modelo son:

 Organización para el cuidado profesional a la persona y sus colectivos
 Interacción humana (persona, familia, sociedad)
 Desarrollo de competencia en la prestación del cuidado
 Buena competencia en la gestión del cuidado
 Investigación permanente (para la transformación de la práctica)
 Buena competencia ético- política
Operacionalización de los componentes del Modelo
La operación del modelo relevar la esencia de las gestoras en la
implementación del modelo, precisa su responsabilidad de liderazgo en cada
cargo asumido. Para alinear estratégicamente la gestión sanitaria política
regional de cuidado humano enfocada en roles, tareas, indicadores y
competencias con la finalidad de estructura la gestiona el cuidado permite la
asignación de recursos financieros logístico y también de recurso humanos
necesario para la gestión y prestación del cuidado en la red sanitaria
priorizando el cuidado preventivo promocional a través de resultados
estratégicos.
a) Organización para el cuidado profesional a la persona y sus

colectivos
En departo de enfermería gestiona roles y tareas en el cuidado definiendo
responsabilidades y competencias para implementar del Modelo en la
institución a nivel nacional, departamental, regional y municipal sirve para
organizar el cuidad eficiente de las personas, familias, comunitarias.

roles tareas indicadores competencias
gestor de modelo colegio de enfermeras del Perú
Aprueba el modelo Nº mesas de trabajo Capacidad de análisis del

del cuidado humano Revisión del modelo con para revisión el modelo protocolo hospitalario
través del ejercicio el equipo de gestión del en diferentes sectores.
en los diferentes Departamento de Proactividad en grupos
establecimientos de enfermería, jefes de poblacionales
salud enfermera de diferentes N° revisiones del modelo
sectores. según número de Comunicación asertiva en
servicios. la vigilancia de la salud
Plan de difusión del Participación comunitaria y

modelo. social.
Organización de Organizar los Nº de equipos de trabajo Manejo de teorías,

equipos de trabajo integrantes de organiza el departamento métodos y técnicas sobre
la recuperación y enfermería, para de enfermería. trabajo en equipo. En el
rehabilitación de la identificar líderes manejo psicológico
salud según áreas de N° de implementación investigación y enseñanza
especialización del Modelo y Relación
de líderes
planificación Define el plan táctico Plan táctico operativo Planificación estratégica.

alcanza cambios en operativo para la para la implementación
el corte, mediano y implementación del del modelo en la Pensamiento estratégico.
largo plazo modelo en las institución (departamento
instituciones públicas y enfermería). Capacidad de análisis
de métodos y privadas: Gestión del potencial
diagnostico asignación de resultados humano
Coordinación y % de eventos críticos Comunicación efectiva y

comunicación del Identifica la situación de relacionados a asertiva.
cuidado de comunicación entre los comunicación Dominio sobre estrategias
enfermería a la equipos del de desarrollo
población Departamento y los % de reducción de organizacional
equipos de los servicios conflictos por razones de
existentes comunicación y
coordinaciones
Define las estrategias con integrantes de salud
para comunicación
efectiva.
Asegurar y desarrollo del

modelo en los servicios.
Evaluación del Define el sistema de Existencia de un sistema Dominio sobre enfoques,

proceso de evaluación en la gestión de evaluación de las métodos, técnicas e
implementación del del modelo en su actividades de instrumentos del sistema
Modelo implementación enfermería. de evaluación.

b) Interacción humana (persona, familia, sociedad)
Los roles y tareas son de responsabilidad y recaye a nivel gerárjico de los jefes
de servicio y las enfermeras que proveen el cuidado. La sistematización de la
información emanada de los usuarios a través de sus demandas específicas
de los familiares, los métodos para el desarrollo de los procesos conlleva a
empatía, a capacidad de escucha, interrelación social y de la gama de
sentimientos que ocurren durante los intercambios comunicacionales en los
procesos de la provisión del cuidado, desarrollados por las enfermeras
encargadas del cuidado.
ROLES TAREAS INDICADOR COMPETENCIA

RELACION Identificar a los usuarios su N° de usuarios Conocimiento
edad, estado civil, grado de identificados por la sobre culturas e
educación, ocupación, centro enfermera interculturalidad
de labor, procedencia, cultura.
N° protocolos de Dominio sobre
Establecer normas y Protocolo enfermería hábitos y
de trato a los usuarios durante costumbres
los procedimientos auxiliares Nº de recursos
utilizados Tratamiento
específico de
Nº de estrategias riesgos.
más usadas
Conocimiento
Nº de sobre teoría,
coordinaciones métodos y técnicas
realizadas con de medicina
otros alternativa
profesionales.
EDUCADO Identifica las necesidades de Existencia del Plan Domina técnica y

R educación para la salud, de los de educación para medios de
usuarios la salud por educación y
Organiza la implementación del servicio comunicación
plan de educación, según involucrado
equipos de trabajo Dominio sobre el
Existencia de método y técnicas
Evalúa el plan de educación y formato estándar de entrevista y
reformula su contenido para el registro de educación
la entrevista de individualizada de
enfermería. adultos.

COMUNIC Establece protocolos de Nº de protocolos Dominio de los
ADOR comunicación técnica y de comunicación procesos y rutinas
administrativa para la estancia técnico y técnico
de los usuarios y administrativas administrativas
acompañantes. existentes y en
uso según
servicios.
motivación Establece un cronograma de Existencia de un Capacidad de

actividades de motivación y cronograma de compartir
recreación para los usuarios: actividades de
festividades religiosas, motivación y Proactividad
onomásticos, aniversarios para recreación para los
y con participación de los usuarios y según Capacidad de
usuarios internos y externos. servicios. comunicación
Motivador
c) Desarrollo de competencia en la prestación del cuidado
Orientado a todos los procesos obligatorios para fortalecer el personal de

enfermería, de forma continua y permanente, en los diferentes competencias
del cuidado humano, en la aplicación y evaluación de programas de
capacitación; programas que se diseñan a partir de la identificación de las
necesidades de capacitación que deberá plantear objetivos hasta el nivel de
aplicación y evaluar los resultados con evidencias de la práctica del cuidado
humano.

Liderazgo Define el perfil de Nº de perfiles Modelos teóricos:
competencias definidos según Cuidado humanizado
específicas para los puestos de Calidad de servicios de
profesionales y técnicos enfermería Informe salud
de enfermería, según los diagnóstico sobre el
objetivos potencial técnico Gestión de RRHH por
organizacionales y el administrativo de los competencias.
modelo del cuidado recursos de
humano y de calidad. enfermería por Diseño de perfil por
servicios competencias

Planificador Sistematiza las Relación de Metodología y técnicas
necesidades de necesidades de para definir
capacitación sobre las capacitación para la necesidades de
teorías involucradas en implementación del capacitación
el Modelo de cuidado Modelo según
(teorías, métodos, servicio Diseño planes de
técnicas), con capacitación
participación de las Plan de capacitación
supervisoras y jefes de específico para la Gestión de la
servicio. implementación del capacitación
Modelo
d) Buena Competencia en la gestión del cuidado
Este componente aborda sobre los aspectos o áreas, métodos, técnicas y

procedimientos, entre otros para asegurar los procesos necesarios y suficientes
en la provisión del cuidado de enfermería, así como las condiciones
organizativas para su efectividad y eficiencia.
Sobre el manejo integral de las actividades claves de los servicios y
instituciones, para facilitar tanto la infraestructura de recursos humanos,
insumos, equipos, instrumentos para facilitar la organización del trabajo y
brindar del cuidado de enfermería en las mejores condiciones, tanto para los
usuarios internos como externos.

organizar el Organizar y fortalecer los Nº de equipos Capacidad de
correcto equipos responsables para definidos según análisis a nivel
funcionamiento del la implementación del servicios que nacional,
modelo a nivel Modelo, en los servicios implementan el departamental,
nacional, elegidos. a nivel nacional, Modelo. a nivel regional y
departamental, departamental, regional y nacional, municipal
regional y municipal departamental,
municipal regional y Trabajo en equipo
municipal
Facilitar y proveer Establecer la dotación Plan de Liderazgo

de infraestructura regular y necesaria de distribución y
eficiente para la enfermeras por servicios asignación de Dominio gestión de
atención personal de RRHH básico de
distribuye del personal de enfermería según enfermería
enfermería según perfil de servicios
los servicios

Facilitar el cuidado Tener claridad sobre la % del personal de Capacidad de
de enfermería con misión, visión y los enfermería que organización.
instrumentos objetivos de la institución y conoce sobre los
logístico del departamento de objetivos claves Pensamiento
enfermería, como guía para del servicio de estratégico
la organización y desarrollo enfermería.
del servicio de enfermería Gestión de tiempos
Existencia y uso y movimientos.
Dirige y facilita la definición de la estructura del
y aplicación de los PAE en el servicio Capacidad de
Registros que evidencian la análisis Pro
provisión del cuidado de actividad Trabajo
enfermería: técnicas e en equipo
instrumentos para la Pedagogía
aplicación del cuidado problematizad ora
humano Gestión de riesgos
Estratégico de Dirige la construcción y Relación de Capacidad de

vigilancia en el desarrollo de un programa riesgos y efectos análisis Pro
cuidado de sobre la Gestión de los adversos según actividad Trabajo
enfermería riesgos, eventos adversos y servicios en equipo
practica segura Pedagogía
problematizad ora
Gestión de riesgos
e) Investigación permanente (para la transformación de la práctica)
Este componente tiene la finalidad de facilitar el recojo de la información

permanente, de manera regular sobre la implementación permite gestionar los
procesos del cuidado de en ferrería. Se desarrollan actividades y evaluación
de monitoreo, seguimiento, de la investigación operativa e implementación de
los componentes.

Gestión de la Definir un sistema de Existe un sistema de Métodos y técnicas
información información: método, información sobre la e instrumentos de
técnicas, instrumentos, implementación del evaluación
proveedores de Modelo.
información, puntos de
recojo de información y
tiempos de cortes

investigador Organizar los equipos de Nº de equipos de Metodología sobre
investigación operativa investigación definidos Investigación
para verificar el nivel de según servicios y por operativa
implementación del establecimiento.
Modelo según Manejo de casos
componentes.
Capacidad de
Asesorar y apoyar los análisis Manejo de
procesos de investigación evidencias
científicas y meta
Análisis de la información análisis
y presentación de
resultados
Seguimiento del Define un sistema de Nº de integrantes del Dominio sobre

proceso de evaluación para la gestión equipo que conoce y enfoques, métodos,
implementación del modelo y su aplica los instrumentos técnicas e
(evaluación implementación de evaluación del instrumentos del
proceso. sistema de
evaluación
Proactividad
Liderazgo
f) Buena competencia ético- política
Básicamente tiene que ver con el ejercicio de decisor político, actor político y
ético. Lo asumen todos los integrantes de la organización responsables de la
gestión de los servicios de enfermería. Los ministerios de las instituciones del
Sistema Integrado de Salud del país a nivel nacional, departamental, regional y
municipal.

Analista y Analiza situaciones de Facilita el acceso y Dominio sobre el
decisor ético salud local, regional, manejo de información manejo de la
político nacional sobre el ASIS información de
Análisis Situacional
Organiza, sistematiza, de Salud (ASIS)
transfiere y pública
información clave. Capacidad de
negociación y
Negociación política resolución de
Difusión del código de conflictos
ética

Líder y Convoca a las Nº sesiones con Crítico propositivo
consensuado entidades asociaciones externas
representativa de la a la institución. Dominio de
profesión comunicación
Nº de candidatos a las social
organizaciones
locales, gobiernos Capacidad de
locales, regionales y negociación social
nacionales
2. La implementación del Modelo
La implementación del modelo busca el fortalecimiento de la gestión del

cuidado de enfermería territorial de la salud, por lo que se desarrolla desde la
comunidad y el municipio, ejerciendo influencia nacional, departamental,
regional. El proceso de implementación se realizara en forma progresiva de
acuerdo a los recursos disponibles y a la prioridad establecida. La
implementación requiere 2 momentos previos y 5 fases.
a) Momentos previos: Socialización del Modelo, Apropiación del Modelo
b) fases de implementación: Socializar su contenido estimulando una actitud

receptiva, de crítica constructiva y Motivar un comportamiento individual y
colectivo de apoyo durante su implementación.
1. Fase de preparación
 Acuerdo básico municipal de implementación
 Integración de equipos implementadores.
2. Fase de diseño de la red de servicios de salud
 Análisis de situación y línea de base
 Plan para el desarrollo de la red de servicios de salud
3. Fase de ejecución
 Reorganización y ampliación de la red de servicios de salud
 Inducción y capacitación
4. Fase de consolidación
 Sistematización de procesos
 Comunicación e intercambio de experiencias
 Mejoramiento continuo.

5. Fase de monitoreo y evaluación
 Esta se desarrolla durante toda la implementación.
C. Niveles de Implementación:
La implementación del Modelo de cuidado involucra competencias puntuales,
vinculadas a los diferentes niveles de la organización del Ministerio de Salud
Asistencia Social.
 Nivel Superior: Formaliza la viabilidad y factibilidad mediante el acuerdo
Ministerial, estrategia, abogacía de en el Modelo del cuidado de
enfermería
 Nivel Técnico: Norma y regula el proceso de atención y desarrollo
programático, administrativo y financiero mediante protocolos, manuales
y parámetros de Planificación el modelo del cuidado
 Nivel Operativo: Implementa localmente el Modelo mediante con la
Socialización y Formula de proyectos.
d) Financiamiento: Para la implementación del Modelo se requerirán fondos

adicionales para el gasto en Salud a los ya destinados por el Estado en el
presupuesto general de la nación para la operativo y funcional el Modelo de
cuidado.
Recursos propios
 Presupuesto del ministerio salud
 Alianzas estratégicas
 Actividades privadas
Recursos externos
 Fase de diseño, Estimación de la financiación
 Fase de ejecución, Funcionamiento del Modelo
 Fase de consolidación, Ejecución
CONDICIONES PARA LA IMPLEMENTACION:
el modelo del cuidado reúne esfuerzos conjuntos que garanticen un trabajo
coordinado y articulado con otras instituciones dentro y fuera del sector de
salud, facilitando la promoción el modelo del cuidado de enfermería realizando
una relación intercultural y fortaleciendo de la institucional en cada plano

territorial se considera lo siguiente.
DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO:

La implementación del Modelo lleva implícito un aumento de la demanda de
Recurso humano, establezca una coordinación eficaz con las instituciones
formadoras de personal en salud
 Proveer al trabajador con una plaza fija que proporcione mayor
estabilidad y gozar de prestaciones de ley.
 Diseñar e implementar el modelo del cuidado, a fin de formar y capacitar
a un mejor recurso humano para lograr la eficacia y eficiencia del
cuidado.
 Descentralizar la Gestión del Recurso Humano
 Despolitizar el accionar público de los trabajadores en materia de salud,
respetando su carácter técnico y profesional
 Distribuir el Recurso humano en forma equitativa de acuerdo a las
necesidades técnicas de cada servicio, según su escalón de
complejidad, normas, protocolos de atención
 Diseñar e implementar y capacitar el recurso humano en respeto, en la
cultural y el género en servidor público para alcanzar la eficacia y
eficiencia, de la calidad del modelo de cuidado oportunidad.
 Descentralizar la Gestión del Recurso Humano.
 Despolitizar el accionar público de los trabajadores en materia de salud,
 Distribuir el Recurso humano en forma equitativa de acuerdo a las
necesidades técnicas de cada servicio,
DESARROLLO FINANCIERO:
 Agilizar los procesos para la adquisición de insumos.
 Realizar una revisión del mecanismo interno de distribución
presupuestaria.
 Establecer un coste real de los Servicios
 Descentralizar la Gestión del Recurso financiero
 Mejorar el mantenimiento de la infraestructura y equipamiento de los
servicios de salud.

DESARROLLO INSTITUCIONAL:
 Fortalecer el sistema de referencia y respuesta y todos los
componentes que lo conforman
 Definir la Cartera de servicios para cada establecimiento de salud
según su necesidad
 Promover cambios de Actitud entre los proveedores de salud

BIBLIOGRAFIA
1. http://bibliotecavirtual.insnsb.gob.pe/los-lineamientos-del-cep-en-la-
gestion-del-cuidado-de-enfermeria/.
2. Adam E (1991). Être infirmière. Un modèle conceptuel. 3e ed., Montreal,

Ètudes Vivantes.
3. Benner P, Wrubel J (1989). The Primacy of Caring: Stress and Coping in

Health and Illness. Don Mills, Ont., Addison- Wesley.
4. Benner P (1984). From Novice to Expert: Excellence and Power in

Clinical Nursing Practice, Don Mills, Ont., Addison-Wesley.


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AÑO DEL DIALOGO Y LA

GESTIÓN DE MODELO DE CUIDADO EN

Curso: Gestión de la Salud

 Adrián Solórzano Carmen

LINEAMIENTOS DE GESTIÓN MODELO DEL CUIDADO Y CALIDAD DE

FILOSÓFICO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA 4

BASES CONCEPTUALES Y METODOLÓGICAS 8

APORTES TEÓRICOS EN LA EVOLUCIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA 9

CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERIA 11

3 DESCRIPCIÓN DEL MODELO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA Y CALIDAD 14

3.1LOS COMPONENTES DEL MODELO 15

3.2 DESCRIPCIÓN DE LOS COMPONENTES DEL MODELO 17

ORGANIZACIÓN PARA EL CUIDADO PROFESIONAL A LA PERSONA Y SUS

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 1

La salud en cuanto a calidad de vida es entendida como un derecho universal

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 2

Explicar las funciones de enfermería en los procesos de organización y gestión

 Reconocer la visión, misión, objetivos, valores y filosofía del

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 3

1. FILOSÓFICO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

El sujeto de la enfermería es la persona humana que ejercita o practica la

El concepto de asistencia los grupos de avanzada de la enfermería contemporánea

Actualmente se viene difundiendo que el objeto de la enfermería es el estudio del

La complejidad del cuidado de enfermería está justamente, en el cuidar a un objeto-

El termino sujeto - objeto con relación a la enfermería, el cual frecuentemente se da

Sin embargo el termino cliente ha perdido importancia, se ha reducido en un agente

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 4

Que entendemos por sujeto y el objeto-sujeto del cuidado de enfermería,, esto

La historia de la humanidad nos dice que el conocimiento científico es sólo una

Ya plantearon hace miles de años, lo que recién la física moderna está

De la manera como se ha mostrado la conducción que hemos tenido los

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 5

La enfermera en dicha cotidianidad utiliza no sólo conocimientos científico, sino

Se conduce por su conocimiento humano heredado de miles y tal vez de millones

El Proceso de Enfermería que se viene enseñando en las universidades

Los profesionales de enfermería tienen niveles diversificados de conocimiento y de

Un arte de cuidar que según Cacavo (Figueiredo, 2001), es de una enfermería

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 6

La enfermería no es sólo ciencia, ni sólo arte, es también ciencia-arte, sentido común,

Estamos en una época de ejercicio de la enfermería tanto en la investigación como en

El Colegio de Enfermeros del Perú, asume el cuidado humano en esa perspectiva,

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 7

Hoy en día un gran número de enfermeras están comprometidas con una

Las profesiones se caracterizan por tener un cuerpo de conocimientos

El cuidado de enfermería se basa en la ciencia de enfermería, definida y

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 8

2.1 APORTES TEÓRICOS EN LA EVOLUCIÓN DEL CUIDADO DE

Marie Françoise Colliére: Según Colliére, Enfermería es el estudio de las

Betty Neuman: Nació en Ohio, Estados Unidos, el 11 de septiembre de

Este sistema de Neuman giraba en torno a cómo cada paciente interactuaba

Jean Watson: ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 9

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 10

En los años 90s los sistemas de aseguramiento de la calidad (UNE-ENISO

Asimismo ESSALUD, desde 1994 ha impulsado diferentes procesos técnico

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 11

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 12

ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO

 Disponibilidad de  Adecuada información al  Accesibilidad a los

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 13

El Colegio de Enfermeros del Perú, institución representativa de la profesión

Los modelos de enfermería son representaciones mentales de la práctica de

UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL 14

COMPONENTES CONTENIDOS CLAVES