Digital Imaging

Klinik ini telah mengadoptasi teknik digital imaging dengan beberapa keunggulannya.

Gambar digital dapat membantu kita dalam:

· Melihat hasil gambar hanya dalam waktu hitungan detik
· Memberikan kualitas gambar yang tinggi dengan mengubah contrast sesuai software komputer yang
digunakan
· Tidak ada degradasi dari segi kualitas gambar
· Tidak ada kemungkinan salah penempatan gambar
· mengurangi tingkat radiasi hingga 70-80%
· Mempermudah komunikasi antar dokter karena gambar dapat ditransfer antar komputer

Radiografi Panorama

Teknik panoramic X-rays sering kali digunakan oleh para radiograf dental karena menyediakan
informasi yang berguna mengenai gigi secara keseluruhan, sinus, sendi temporomandibular, gigi
yang bermasalah dan hubungannya terhadap struktur vital seperti syaraf inferior alveolar. Alat ini juga
vital dalam mengindikasikan dan menunjukkan ketebalan tulang yang diinginkan dalam pemasangan
gigi.
Teknik Panorama X-rays ini sangat efektif dalam beberapa
situasi berikut:

Memperlihatkan perkembangan, posisi dan pertumbuhan gigi

utama sehingga kita bisa melihat semua gigi susu dan gigi
permanen sebagai gigi yang akan tumbuh dalam waktu yang
bersamaan
Untuk beberapa pasien yang mengalami kesulitan dalam
menahan film X-rays di dalam mulutnya
Mendiagnosis disfungsi sendi temporomandibular
Memperlihatkan benturan gigi susu dengan gigi permanen
Mendeteksi tumbuhnya tulang dan penyakit gusi
Mendiagnosis secara dini gejala dari kanker mulut
Menemukan beberapa penyakit lainnya seperti tumor jinak
Melihat area yang terkena sinusitis
Menemukan batu pada kelenjar ludah
Memeriksa pasien trauma
Dapat membantu mendiagnosa sebagai rujukan kepada dokter
gigi
Untuk membantu pemasangan tulang gigi yang rusak
Mengevaluasi untuk pembuatan gigi palsu parsial maupun utuh,
implant gigi serta pemasangan kawat gigi
Fig. 1: Opg X-ray
Dapat melihat gigi atau rahang yang patah (fraktur)ketika pasien
mengalami kesulitan dalam membuka mulut
Metastasis ke rahang, karsinoma dari dada, paru-paru, prostat,
kelenjar tiroid, ginjal dan usus besar yang dapat menyebabkan
pertumbuhan kista
Kelainan genetik
Kelainan langit-langit pada mulut
Mengubah saraf sensasi paresthesia di bibir atau
hipersensitivitas yang dapat disebabkan oleh osteomielitis
menular yang dapat merusak syara
Mencari sebab dan letak dari rasa sakit yang diderita pasien
 Cone Beam CT (CBCT) adalah teknologi imaging baru yang menghasilkan tampilan 3D dari data
gambar. Menggunakan sinar X-ray berbentuk kerucut yang baru daripada sinar linear CT yang
konvensional, CBCT scanner dapat menangkap pandangan multiplanar dari pasien. Dengan imaging
software, data dapat dikonstruksi kembali melalui tampilan 3D yang dapat dimanipulasikan sehingga
dapat menunjukkan berbagai sudut pandang, variasi kedalaman dan ketebalan serta pada jaringan
tertentu. Dosis dari radiasi yang diperlukan untuk CBCT jauh lebih rendah daripada konvensional CT.

Aplikasi umum dari CBCT meliputi:

1. Implantologi Pada
Gigi

3D CT Scan
mempermudah dokter
ahli bedah gigi dalam
mengoptimalkan
pelaksanaan rencana
dan letak untuk
melakukan implan gigi.
3D CT Scan ini juga
mempermudah bagi
pasien yang
melakukan perawatan
berkelanjutan
sehingga diagnose
yang didapatkan dapat
dipaparkan secara
lengkap dari proses
awal hingga akhir,
terutama perawatan
pasca operasi yang
mencakup:

1) Menentukan titik lokasi

jarak terhadap struktur
vital anatomi
2) Mengukur lebar tulang
alveolar dan
memvisualisasikan
kontur tulang
3) Menentukan apabila
cangkok tulang atau
pengangkatan sinusitis
diperlukan
4) Memilih ukuran dan
tipe implan yang
paling sesuai
5) Mengoptimalkan lokasi
implan dan angulasi
6) Meningkatkan
penerimaan kasus
7) Mengurangi waktu
operasi

Dengan menggunakan Fig. 2 :

panduan penempatan
implan berdasarkan
3D CT Scan, semua
keuntungan diatas
 dapat diperoleh
sehingga
meningkatkan
kepercayaan diri para
dokter dalam
mendiagnosa
pasiennya dengan
merujuk kepada hasil
gambar terbaik serta
teknologi yang
dipastikan mendukung
keberhasilan.

2. Orthodontics:

Dengan Cone Beam CT imaging, diagnosa orthodontic menjadi lebih komprehensif. Rencana
perawatan pun menjadi lebih akurat dengan beberapa keunggulan di bawah ini:

1) Struktur vital dengan tampilan 3D

2) Posisi gigi yang bermasalah dan anatomi dalam tampilan 3D
3) Penaksiran TMJ terhadap anatomi condylar dalam tampilan 3D
4) Perencanaan perawatan operasi orthognathic dan taksiran pertumbuhan gigi dengan skala 1:1
5) Penaksiran jalur udara
6) Perencanaan untuk peletakan implan gigi sebagai bentuk restorasi gigi atau penanaman orthodontic
serta penempatan dari penanaman alat-alat yang bersifat sementara
7) Penaksiran kerangka simetri atau asimetri

3. Impactions:

Cone Beam CT scan dapat memberikan akurasi lebih baik dan penilaian 3-dimensi untuk
memberikan prediksi hasil perawatan lebih baik sementara mengurangi resiko yang terkait dengan
gigi yang berbenturan.

1) Memvisualisasikan posisi gigi yang terbentur dalam hubungan di sekitar struktur vital dan dekat gigi
serta akar mereka
2) Menilai lebih baik mengenai resiko perawatan atau tanpa perawatan berdasarkan lebih akuratnya
analisis 3-dimensi

4. Studi Sinus dan Airway

Volumetrik data diperoleh dari survey CBCT dapat digunakan untuk memvisualisasikan sinus dan
seluruh jalur airway dari sengau dan seluruh pintu masuk oral hingga ruang tenggorokan untuk:

1) Mengindetifikasi batas-batas anatomik

2) Menentukan derajad dari infeksi dan adanya polip
3) Membantu studi airway untuk mendiagnosis dan perawatan dari apnea tidur obstruktif
4) Menghitung vlomue asli dari ruang airway
5) Menentukan titik dari penyempitan saluran napas

5. Pathology:

CBCT scan memberikan sarana atas memvisualisasikan dan mempelajari proses pathological di
rahang atas dan rahang bawah. Informasi ini tak ternilai saat merencanakan upaya bedah apapun
untuk biopsi arau reseksi.

6. Endodontik:

Meskipun radiography konvensional lebih praktis dan lebih cocok untuk prosedur endodontik pada
setiap hari, data volumetrik dari CBCT scan dapat memberikan pandangan serial aksial, dan mahkota
dan sagital tidak memungkinkan untuk diperoleh dari radiography konvensional. Kemampuan untuk
 mengurangi atau menghilangkan superimposisi dari struktur sekitar membuatnya lebih budah untuk
memvisualisasikan area terpenting dalam 3-dimensi. Ini memberikan informasi diagnosa relevan
klinis yang lebih dan memiliki banyak aplikasi potensial untuk endodontics termasuk:

1) Identifikasih lebih akurat dan diagnosa dari pathosis daripada radiography konvensional
2) Visualisasi dari anatomi pulpa internal dan sistem root canal yang tidak terlihat
3) Penilaian dari proses internal dan eksternal akar resorpsi
4) Indentifikasi dari fraktur akar dan area lain dari trauma
5) Volumetrik dan perbandingan kepadatan dalam tulang periradicular setelah perawatan endodontik
dengan tujuan menilai tingkat keberhasilan dan kegagalan
6) Perencanaan Pra-operasi

7. TMJ:

evaluasi akurat dari The Temporomandibular Joint (TMJ) telah sulit karena superimposisi dari struktur
lain di radiograph konvensional. Dengan Cone Beam CT imaging, sekarang menjadi mungkin untuk:

1) Menilai anatomi condylar dalam TMJ tanpa superimposisi dan distorsi pada gambar
2) Memperoleh gambar 1:1 dari struktur condylar dengan penilaian yang lebih akurat

8. Periodontik:

Kekurangan dari x-ray 2-dimensi konvensional untuk tingkat keakuratan periodontal adalah dihindari
oleh 3-dimensi dan analisa cross-sectional membantu menghindari kejutan yang sering terjadi
semasa operasi periodontal.
1) Analisa kecacatan tulang periodontal di semua sisi dalam setiap gigi
2) Menilai luasnya dari setiap keterlibatan percabangan
3) Mengikuti perkembangan dari
4) Rencana perawatan Implan gigi oleh
5) Memvisualisasikan struktur vital seperti maxillary sinus, mental foramen dan saraf mandibular
terhadap periodontal atau operasi implan

9. Operasi mulut:

Sebagai tambahan untuk penempatan implan, Cone Beam CT scan merupakan sebuah diagnosa
yang tak ternilai dan alat perencanaan perawatan untuk operasi mulut untuk:
1) Menentukan posisi dalam bentuk 3-dimensi secara tepat dari gigi dalam tulang alveolar dan
bagaimana posisi teresebut berhubungan dengan struktur vital untuk pencabutan dan benturan.
2) Memvisualisasikan jaringan keras dan lunak di komputer dengan tiga dimensi untuk merencanakan
operasi maxillofacial
3) Menghasilkan ukuran asli dari model CAD-CAM stereolithic (STL) untuk persiapan dan perencanaan
operasi
4) Memonitor perubahan kerangka, perubahan saluran udara, dan respon penyembuhan