El proceso de atención de enfermería consiste en la aplicación del método científico en la

asistencia, que permite a los profesionales de dedicados a la enfermería prestar al paciente

los cuidados que necesita de una forma estructurada, lógica y siguiendo un determinado
sistema.

Principales etapas del proceso de atención de enfermería

El proceso de atención de enfermería suele tener una serie de etapas, entre las que podemos
destacar las siguientes:

Valoración

En esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relación al paciente para
conocer su situación. Las fuentes de información para la obtención de datos suelen ser las
siguientes: el historial médico del paciente, el propio paciente, su familia o alguna persona
relacionada con él. Esta información va a ser la base para la toma de decisiones que se lleve a
cabo posteriormente.

Diagnóstico

En esta etapa se llega a una conclusión en base a la valoración desde el punto de vista de la
enfermería de los datos llevada a cabo en la fase anterior. El diagnóstico de enfermería puede
ser distinto del diagnóstico médico.

Planeación

En esta tercera fase, una vez valorada la información proveniente de las diversas fuentes
anteriormente mencionadas y elaborado un diagnóstico de enfermería se establecen los
cuidados de enfermería que se van a realizar.

Ejecución

Esta etapa es decisiva dentro del proceso de atención de enfermería y supone la puesta en
práctica de las decisiones que se hayan tomado en la etapa anterior, es decir, se ejecutan los
cuidados que se ha decidido aplicar. En esta fase es muy importante la recogida de datos para
poder valorarlos en la fase siguiente.

Evaluación

En la fase de evaluación, una vez aplicados los cuidados al paciente, se determina si el estado
del paciente se corresponde con los resultados que se esperaban. En esta fase del proceso se
valora si la evolución es correcta o se deben introducir cambios en las decisiones tomadas.

La evaluación requiere el examen de varios aspectos como: el examen físico del paciente, el
análisis del historial clínico y la entrevista con el paciente, entre otros.
Las Necesidades Humanas se refieren a un sentimiento ligado a la vivencia de una
carencia, lo que se asocia al esfuerzo orientado a suprimir esta falta, a satisfacer la
tendencia, a la corrección de la situación de carencia.

formula en su teoría una jerarquía de necesidades humanas y

defiende que conforme se satisfacen las necesidades más básicas
(parte inferior de la pirámide), los seres humanos desarrollan
necesidades y deseos más elevados (parte superior de la pirámide)
 TIPOS DE CAMAS HOSPITALARIAS
La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar, según su
enfermedad, la mayor parte de las horas del día.
En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos periodos de tiempo, por
lo que la cama se convierte en algo propio del paciente, que le procuram comodidad,
seguridad, sueño, alivio del dolor, etc. Además de todo ello, facilita la realización de las diversas
técnicas sanitarias.
CAMA ABIERTA:

CAMA CERRADA: CAMA QUIRURGICA:

Procedimientos
Aseo general en cama
Lo primero que debemos hacer es anular las posibles corrientes de aire que pudiera haber, informar
al paciente de que vamos a asearlo y procurarle toda la intimidad posible colocando mamparas a su
alrededor. Prepararemos todo el material necesario y pondremos al paciente en decúbito supino,
nos lavaremos bien las manos y nos pondremos los guantes.

Cuando tengamos el agua de la palangana a una temperatura adecuada, introduciremos las

esponjas y empezaremos lavándole la cara, evitando el jabón en zonas como los ojos, boca y nariz.
Cuando acabemos, nuestro compañero/a la secará con la toalla.
A continuación, se le quitará el camisón o la parte de arriba del pijama y lavaremos el cuello, torso,
axilas, brazos, manos y abdomen, insistiendo en las axilas y en zonas de pliegues cutáneos como la
mamaria. Secaremos muy bien y taparemos con una toalla para evitar enfriamientos.

Seguiremos con el aseo de las extremidades inferiores, insistiendo en espacios interdigitales, tanto a
la hora de lavar, como a la de secar.

Continuaremos con el lavado de los genitales:

 En mujeres, se lavará la zona con la esponja jabonosa, de arriba hacia abajo, limpiando
cuidadosamente labios y meato urinario. Después, aclararemos, eliminando completamente
los restos de jabón y secaremos.

 En hombres, lavaremos los genitales con esponja jabonosa, retirando el prepucio para un
lavado minucioso del glande. Después, aclararemos hasta eliminar todo resto de jabón,
secaremos y colocaremos el prepucio, para evitar edema de glande.

 En ambos casos, tras el lavado de los genitales, se desechará la esponja usada para el
mismo.

A continuación, con ayuda de nuestro compañero, pondremos al paciente en decúbito lateral. Con
una esponja nueva, lavaremos la zona posterior del cuello, espalda, glúteos, muslos y la región anal.
Secaremos bien y aprovecharemos para aplicar crema hidratante masajeando hasta su total
absorción.

Al acabar, enrollaremos la sábana bajera longitudinalmente hacia el centro de la cama y la iremos

sustituyendo progresivamente por una limpia. Pondremos al paciente de nuevo en decúbito supino y
aplicaremos crema hidratante en el torso y abdomen. Terminaremos de hacer la cama con ropa
limpia, pondremos al paciente el pijama o camisón limpio y lo peinaremos.

En los pacientes con vía venosa periférica, al quitar el pijama o camisón, sacaremos primero la
manga en que no tiene la vía y, al ponerlo, haremos al contrario: comenzaremos por la manga en
que esté la vía.

El baño compartido por el enfermero y el auxiliar de enfermería es ideal para hacer una valoración
conjunta del estado de la piel y para curar las úlceras por presión o resto de heridas si fuese
necesario.
Lavado de cabeza
Adecuaremos la altura de la cama y retiraremos el cabecero y la almohada, pondremos al paciente
en decúbito supino con la cabeza ligeramente hiperextendida hacia el cabecero de la cama. Si fuese
necesario, desnudaremos el torso y pondremos la palangana debajo de la cabeza y el cuello,
colocaremos una toalla bajo cuello y espalda para evitar que se moje, echaremos sobre la cabeza
del paciente el agua del jarro y aplicaremos el champú, friccionando con las yemas de los dedos el
cuero cabelludo. Aclararemos y efectuaremos un segundo lavado. A continuación, secaremos muy
bien con una toalla y, si procediese, usaríamos el secador. Para finalizar, peinaremos y aplicaremos
un poco de colonia.
La alopecia es la pérdida anormal del cabello, es decir cuando una persona pierde
más de 100 cabellos diarios se considera que sufre una alopecia o calvicie, ya que
son sinónimos.

La blefaritis es una condición común y continua por medio de la cual los párpados
se inflaman (hinchan), cuando partículas de grasa y bacteria cubren el borde del
párpado cercano a la base de las pestañas

La dermatitis es una enfermedad inflamatoria de la piel que puede presentar escozor,

irritación, picor y toda una extensa gama de alteraciones en la piel y que normalmente tiene
un componente alérgico.

El eritema es un "enrojecimiento" de la piel debido a procesos inflamatorios o inmunológicos, que

normalmente son el resultado de la acumulación de células del sistema inmunitario

Edema significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del
cuerpo

La oliguria es una disminución de la producción de orina

PRURITO: Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que provoca la
necesidad o el deseo de rascarse; es un síntoma de ciertas enfermedades de la piel y
de algunas de tipo general

Las petequias son lesiones pequeñas de color rojo, formadas por extravasación de un
número pequeño de eritrocitos cuando se daña un capila

Los queloides son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido
cicatrizal en el sitio de una lesión cutánea

ANURIA: Suspensión de la secreción de orina

GINGIVITIS:
Inflamación de las encías

AMENORREA Ausencia de la menstruación.