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AUTORIZACIÓN DE DÉBITO

Yo …………………………………………………………………………,
con documento de identidad número …………………………,
confirmo que realicé las siguientes transacciones con mi tarjeta
de débito/crédito en la plataforma de Giros Venezuela.

Monto Moneda Fecha Marca de Cuatro Firma


Operación Tarjeta Últimos
(dd/mm/yy) Dígitos

Confirmo que he recibido los servicios de Giros Venezuela de


acuerdo con sus términos de uso y he usado mi(s) tarjeta(s) de
débito / crédito, relacionada(s) en este documento con los
servicios que la compañía me ha prestado, mi solicitud se ha
cumplido de acuerdo a lo requerido.

He leído los términos de uso de la empresa, los entiendo y


acepto, y reconozco el riesgo que conlleva el comercio de
estas operaciones.

Firma __________________________ Fecha________________

Por favor devuelva una foto o escaneo firmado de este documento a la dirección de correo
electrónico: compliance@girosvenezuela.com

www.girosvenezuela.com

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