1.

Año 2 0 1 7
Recibo Oficial de Pago Impuestos Nacionales

2. Concepto 6 1 3. Período 6
PRIVADA
490
Espacio reservado para la DIAN 4. Número de 4910139264071
formulario

5 Número de Identificación Tributaria 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres

9 0 0 4 6 8 5 0 5 1
12 Cód.
11. Razón social Dirección
seccional
PUNTO MAYORISTA TECHCOL SAS 3 2
24. Si es gran contribuyente, marque
"x"
Año Mes 27. Cuota
25. No. Título judicial 26. Fecha de depósito 28. De 29 No. de formulario
Día No
1 1 3501610057315
30. No. Acto oficial 31. Fecha del acto oficial 32. Fecha para USO OFICIAL 33. Cód.Titulo
el pago de este (Uso del banco)
recibo 2 0 1 7 0 7 2 1
Valor pago sanción 0
Valor pago intereses de mora 2,000
Valor pago impuesto 384,000

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(415)7707212489984(8020)893101000009004685056100(3900)00000000386000(96)20170721

37. Tipo 38. Número de Identificación Tributaria (NIT) 39. DV Apellidos y nombre del deudor solidario o subsidiario
de
Document
o 40. Primer apellido 41. Segundo apellido 42. Primer nombre 43. Otros nombres
44. Razón social

47. Cód. 48. Cód.

45. Dirección 46. Telefono Ciudad/
Dpto. Municipio

988. Código deudor

386,000
Firma deudor solidario o subsidiario

2 0 1 7 0 3 7 6 3 5 1 4 6 3