Quien suscribe, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, venezolana,

mayor de edad, soltera, titular de la Cedula de Identidad número V-xxx,

domiciliada en Valencia, Estado Carabobo, civilmente hábil, en mi carácter de
madre y representante legal de mi hija: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, como lo
certifica el ACTA DE NACIMIENTO, ACTA Nºxx, TOMO X, AÑO 2004 del
libro llevado al efecto por el Jefe de la Oficina de Registro Civil de la Parroquia
Candelaria, del Municipio Valencia, Estado Carabobo y de cedula de identidad
N° V-xxxxxxxx, de este mismo domicilio, y sobre la cual ejerzo la Patria
Potestad, por el presente documento declaro: Confiero PODER ESPECIAL,
amplio y suficiente en cuanto a derecho se requiere, a su padre el ciudadano
: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx , venezolano, mayor de edad,
soltero, titular de la Cedula de Identidad número V-18.629.374 , domiciliado
en Valencia, Estado Carabobo, civilmente hábil, para que me represente,
sostengan y defienda los derechos e intereses, de nuestra hija, ya identificada,
por ante cualquier Autoridad Pública o Privada de la República Bolivariana de
Venezuela, ya sea en territorio nacional o fuera del mismo; ante cualquier
embajada o consulado que esta posea a nivel internacional; ante cualquiera y
todos los Jueces y Tribunales, en todas sus instancias y en toda clase de
procedimientos sean ordinarios o especiales; para la realización de trámites
necesarios y pertinentes para la expedición y retiro de su pasaporte y/o cedula de
identidad por ante el Servicio Administrativo de Identificación, Migración y
Extranjería (SAIME). Podrán también, a que me represente y autorice antes los
organismos jurisdiccionales y/o Administrativos en todo lo relacionado a
permisos de viajes (dentro o fuera) territorio nacional o al exterior, para que
puedan viajar tanto en el territorio nacional o al exterior (nacional e
internacional) con nuestra hija; podrá solicitar visa, residencia y realizar todo
tipo de transmite ante la embajada de CHILE, los EEUU u otro país que su
padre fije residencia. También podrán intentar, contestar, oponerse, convenir,
transigir, y desistir de cualquier acción, demanda o procedimiento en que nuestra
hija pueda constituir una parte procesal o material, en todo tipo de juicios,
recursos o procedimientos de cualquier índole o naturaleza, con la debida
asistencia Jurídica requerida. También y en Especial en todos los relacionado a
sus actividades académicas, deportivas o recreacionales; quedando facultado
para nombrar abogado o abogados de su confianza, sustituyendo este poder en
todo o en parte, con facultades, para darse por citado o notificado en mi nombre,
y en general para que realicen todas aquellas gestiones y actuaciones que yo
mismo realizaría para la mejor defensa de los derechos e intereses de nuestra hija
para lo cual confiero este poder sin más limitaciones, de conformidad con lo que
establece el artículo 392 de la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y
Adolescentes; las facultades conferidas en este poder pues son meramente
enunciativas y por ningún respecto taxativas. Este poder será autenticado en la
Notaria Publica, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 151 del Código
de Procedimiento Civil. Juro la urgencia del caso, solicito la habilitación del
presente documento para su otorgamiento, según lo establecido en el artículo 29
de la Ley de Registro del Notariado. Es justicia en la fecha de su presentación.-