2 GOBIERNO Paraná, lunes 24 de septiembre de 2018

X X ORDENAMIENTO DEL SISTEMA

Disponen una nueva recategorización

de hospitales y centros de salud
T ras casi medio siglo de vi-
gencia de una normativa
que clasifica a los estable-
cimientos de salud de acuerdo a
criterios de niveles de compleji-
dad, el Ministerio de Salud de En-
tre Ríos dispuso mediante el decre-
to Nº 2524 una nueva recategoriza-
ción de hospitales y centros de aten-
ción primaria de toda la provincia.
“Este instrumento facilitará un
reordenamiento más racional del
conjunto de los recursos orientados
a atención y cuidado de la pobla-
ción entrerriana. En ese sentido es
que la categorización no pretende
ni la reducción del recurso huma-
no, ni los horarios de atención, ni
resentir prestaciones que se brin-
dan desde los servicios de salud ni
guardias preestablecidas de 24 ho-
ras”, se explicó.
DETALLES. El Decreto Nº 2524 es-
tablece concretamente las tipolo-
gías de establecimientos de salud;
los criterios básicos de categori-
zación; y las tipologías de camas.
A partir de estos criterios, se divi-
den los niveles de riesgo: bajo ries-
go (nivel I), mediano riesgo (nivel
II), y alto riesgo (nivel III, que se
subdivide en A y B).
Asimismo, el texto dispone la cla-
sificación de los Establecimientos
de Salud sin Internación de Diag-
nóstico y Tratamiento en cinco ca-
tegorías diferentes dependiendo de:
pertenencia a áreas rurales o urba-
nas, proximidad a rutas, población
de área de influencia, perspecti-
vas de crecimiento demográfico,
entre otras. Dentro de estos efec-
tores, también se incorporan a los
Centros de Salud Mental.
“Esta decisión tiene su origen en
El gobierno entrerriano dispuso mediante decreto una nueva recategorización de
hospitales y centros de atención primaria de toda la provincia, reemplazando un
sistema que lleva medio siglo. La medida intenta facilitar el ordenamiento del sistema
de salud según niveles de complejidad creciente y definiendo la capacidad de respuesta
de cada uno de ellos.
realizar la cobertura esencial de la
atención a la salud entendiendo a
la misma como un bien social. Y
aún, en estos tiempos de crisis y
de retirada de la cartera nacional,
se siguen cubriendo prestaciones
esenciales y vitales con la cober-
tura de algunas prestaciones co-
mo tratamientos oncológicos y de
diálisis, entre otros.
Desde 2.017 se viene trabajan-
do en un proyecto de Regionaliza-
ción Perinatal que viene generan-
do sensibles mejoras en los indica-
dores de morbimortalidad mater-
no infantil de la provincia motivan-
do como consecuencia su paso si-
guiente como es el de materializar
este proceso mediante el decreto
2524. Aún en el escenario donde el
gobierno nacional baja de rango al
ministerio de salud mientras que el
de nuestra provincia apuesta a un
La nueva recategorización, que reemplaza intenta facilitar el ordenamiento del ordenamiento que implique garan-
sistema de salud según niveles de complejidad y de acuerdo a las demandas. tizar a la población el derecho a la
salud en su más amplio sentido.
Desde el año 1994 por Resolu-
un trabajo de los equipos técnicos ra sobre cuestiones sanitarias y su ción ministerial 282, existe el Pro-
que data del año 2.017 y que lue- especificidad”, se explicó. grama Nacional de Garantía de Ca-
go de un profundo análisis conclu- lidad de la Atención Médica a tra-
yó finalmente con el decreto 2524. DERECHOS. Para garantizar a la vés del cual se establecieron cri-
Será en consecuencia parte de un salud como parte de la restitución terios básicos de internación de-
proceso de extensión en el tiempo y de derechos, el gobierno provin- finiendo 3 categorías en base a la
que implicará un desarrollo de apli- cial trabaja en una política de es- factibilidad de resolución de pro-
cabilidad gradual y en un contex- tado bajo el paradigma de susten- blemas de salud. Es decir, lo que
to de revisión a la luz de los deter- tar los derechos humanos de las define la categoría es el tipo de in-
minantes que pudiesen surgir a fu- personas. Y es en ese rumbo, que ternación y los cuidados mínimos
turo, fruto de la dinámica que ope- este Ministerio, no ha dejado de que cada establecimiento sanita-
rio debe garantizar.
De modo tal que Nivel I interna-
ción simple, contempla resolución
de bajo riesgo; Nivel II de cuidados
especiales, resolución de mediano
riesgo; Nivel III de cuidados intensi-
vos, resolución de eventos de salud
de alto riesgo. Cada categoría pre-
senta requisitos mínimos (no máxi-
mos) vinculados no solo al equipa-
miento tecnológico sino también a
la planta física del establecimiento
sanitarios, el marco normativo de
funcionamiento (ejemplo horarios
de atención, tipo de atención, pro-
tocolos de atención uso de guías de
práctica clínica y definición de fun-
ciones) y al recurso humanos que
asiste en cada uno.
Además, se incorporaron las ti-
pologías de Establecimientos sani-
tarios según el tipo de internación
general o especializada (materni-
dad pediátrica, rehabilitación de
tercera edad de salud mental, etc)
y en lo los establecimientos sin in-
ternación de diagnóstico y trata-
miento se tuvo en cuenta: la aten-
ción médica diaria y guardia per-
manente, la atención médica diaria
y sin guardia permanente, la aten-
ción médica de más de tres veces a
la semana y la atención médica de
menos de tres veces a la semana.
También se contemplaron otras
variables incorporando subcatego-
rías en algunos niveles teniendo en
cuenta tamaño poblacional y tipos
de población a cargo para facilitar el
ordenamiento de los recursos exis-
tentes, la redefinición de las com-
petencias técnicas, el acceso de la
atención y la referencia a los esta-
blecimientos sanitarios de mayor
capacidad resolutiva cuando esto
sea requerido.

X X NUEVA REUNIÓN

Negociaciones con el BID para financiar obras to de las actividades de los com-
ponentes y los resultados del pro-
grama. Además se propone revi-
sar el avance de los proyectos de

S e llevó a cabo la misión espe-

cial del Banco Interamericano
de Desarrollo (BID) a la provincia
para evaluar el proyecto del Progra-
ma de Saneamiento Integral de ciu-
dades ribereñas del Río Uruguay.
La misión tuvo como objetivo re-
visar, con las autoridades naciona-
les y provinciales, los avances en la
preparación de los estudios de los
proyectos del programa que abarca
las ciudades de Concordia, Guale-
guaychú, Concepción del Uruguay,
Colón y San José.
El coordinador general de la Uni-
dad Ejecutora Provincial, Marcelo
Richard explicó: “El objetivo del
programa es contribuir al sanea-
miento del río Uruguay mediante
la ampliación de la cobertura y el
mejoramiento de los servicios de
desagüe cloacal y tratamiento de
las aguas residuales en las ciuda-
des de la provincia localizadas en
la cuenca del río Uruguay”.
Dijo los puntos tratados en las
reuniones implican avanzar en
la definición y dimensionamien-
la muestra y progresar en la defi-
nición de la estructura de ejecu-
ción del programa de trabajo con-
junto con el gobierno para la fina-
lización de los estudios y evalua-
ciones necesarias para la prepa-
ración de la operación.

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