Laporan Identifikasi Resep di Klinik Rawat

Inap Muslimah Singosari

Oleh :

Sidik Teghar Sanyadi

21504101061

Pembimbing :

Dr. H. Yudi Purnomo, S.Si, Apt, M.Kes

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG

LABORATORIUM ILMU FARMASI KEDOKTERAN
 2017
1. IDENTIFIKASI RESEP UNTUK ANAK
a. Resep awal

Rumah Sakit Muslimat Singosari

Ijin Operasional no180/0904/IORS/421.302/2014
Jln. Ronggolawe 24 Singosari Malang, 65153
Tlp. 0341-458344, 453750, Fax (0314) 453750. Email :
rsmuslimatsingosari@gmail.com

No. R/ : 1441 Malang, 25/10/2017

Nama Pasien : An. Tsania No.RM : -
Dokter : dr.A Umur : 1 thn 2 bln
Unit RJ : PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO T/BB : 7kg
Tomporejo 8/8 Dinglu
Alergi Ya
Tidak

R/ Thiamphenicol Syr No.I

S 3 dd 1 cth

Ottopan Syr No.VI

S 3-4 cth 1 prn demam

R/ Onetic 1 mg
Ranitidin 10 mg
Mfla pulv X
S 3 dd pulv 1
 RESEP UNTUK BALITA-ANAK
Kelengkapan Pada Resep Yang Diamati Resep Yang Benar
Nama Dokter +
SP/SIP - 21504101061
Alamat Praktek +
Jam Praktek - 19.00-21.00
Phone +

Tempat,TGL Resep +
Tanda R +/- Seharusnya pada obat
yg kedua ditulis R/
Nama Obat +
BSO +/-
Dosis +/- - Dosis obat
thiampneicol syr
250 mg
- Dosis ottopan syr
120 mg
- Pada resep puyer
untuk dosis
seharusnya, mfla
pulv dtd
Numero (JML) +
Subscriptio +
Signa +/- - Signa Ottopan
seharusnya S. prn
(3-4) dd cth 1 agre
diante febre
Tanda Pemberian - a.c / p.c
Obat
Tanda Pemisah +
TTD/Paraf +

Pro +
Usia +
Alamat +
BB +
b. Resep baru

Sidik Teghar Sanyadi, S.Ked

SIP 21504101061
Perum. Grand Alam Jingga B-16, 65153
Tlp. 081287565702/ jam praktek 19.00-21.00 WIB
Email : sidik.sanyadi@gmail.com
No. R/ : 63 Malang, 25/10/2017
Nama Pasien : An. A No.RM : 010101
Alamat : tomporejo 8/8,Dinglu Umur : 1 th 2 bln
Dokter : dr.sidik T/BB :7 kg

Alergi Ya
V Tidak

R/ Thiamphenicol syr 250 mg fl No.I

S. 3 dd cth 1 p.c

R/ Ottopan syr 120 mg fl No.I

S prn (3-4) dd cth 1 agre diante febre

R/ Onetic 1 mg
Ranitidin 10 mg
Mfla pulv dtd No. X
S 3 dd pulv 1 a.c
2. IDENTIFIKASI RESEP OBAT UNTUK DEWASA
a. Resep awal

Rumah Sakit Muslimat Singosari

Ijin Operasional no180/0904/IORS/421.302/2014
Jln. Ronggolawe 24 Singosari Malang, 65153
Tlp. 0341-458344, 453750, Fax (0314) 453750. Email :
rsmuslimatsingosari@gmai.com

No. R/ : 1752 Malang, 29/10/2017

Nama Pasien : Tn. Sanusi No.RM : -
Dokter : dr.A Umur : 30 th
Unit RJ : PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO T/BB : -
Alamat :
Alergi Ya
Tidak

R/ Cefadroxil No. X
S 2 dd I

R/ Paratusin No. X
S 3 dd I

R/ Caviplex No. X
S 2 dd I
 RESEP UNTUK DEWASA
Kelengkapan Pada Resep Yang Diamati Resep Yang Benar
Nama Dokter +
SP/SIP - 21504101061
Alamat Praktek +
Jam Praktek - 19.00-21.00
Phone +

Tempat,TGL Resep +
Tanda R +
Nama Obat +
BSO - Cefadroxil  Caps
Paratusin  tablet
Caviplex Kaplet
salut gula
Dosis - Cefadroxil→ 500 mg
Paratusin → 500 mg
Numero (JML) +
Subscriptio +
Signa - Bso obat tidak
dicantumkan
Tanda Pemberian - a.c, p.c (misalnya)
Obat
Tanda Pisah +
TTD/Paraf +

Pro +
Usia +
Alamat -
BB -
b. Resep baru

Sidik Teghar Sanyadi, S.Ked

SIP 21504101061
Perum. Grand Alam Jingga B-16, 65153
Tlp. 081287565702/ jam praktek 19.00-21.00 WIB
Email : sidik.sanyadi@gmail.com

No. R/ : 1752 Malang, 29/10/2017

Nama Pasien : Tn. S No.RM : 010102
Alamat : Singosari Umur : 30th
Dokter : dr. Sidik T/BB : 65 kg

Alergi Ya
v Tidak

R/ Cefadroxil cap mg 500 No. X

S 2 dd I cap p.c

R/ Paratusin tab 500 mg No. X

S 3 dd tab 1 p.c

R/ Caviplex dragee No. X

S 2 dd tab 1
3. IDENTIFIKASI RESEP OBAT UNTUK GERIATRI
a. Resep awal

Rumah Sakit Muslimat Singosari

Ijin Operasional no180/0904/IORS/421.302/2014
Jln. Ronggolawe 24 Singosari Malang, 65153
Tlp. 0341-458344, 453750, Fax (0314) 453750. Email :
rsmuslimatsingosari@gmai.com

No. R/ : 1778 Malang, 29/10/2017

Nama Pasien : Tn. Sugiyono
Alamat :- No.RM : -
Dokter : dr. A Umur : 54 th
Unit RJ : PU/PKIA-KB/PSA/PSI/PSO T/BB : -

Alergi Ya
Tidak

R/ Farmadol No. X
S 3 dd I

R/ Caviplex No. X
S 2 dd I

R/ Ranitidin No. X
S 2 dd I

R/ OMZ No. X
S 2 dd I
 RESEP UNTUK GERIATRI
Kelengkapan Pada Resep Yang Diamati Resep Yang Benar
Nama Dokter +
SP/SIP - 21504101061
Alamat Praktek +
Jam Praktek - 19.00- 21.00
Phone +

Tempat,TGL Resep +
Tanda R +
Nama Obat +
BSO - -Farmadol: tablet
-Caviplex : tablet
salut gula
- Ranitidin : tablet
-OMZ : tablet
Dosis - - Farmadol : 500mg
- Ranitidin : 150mg
- OMZ : 20 mg
Numero (JML) +
Subscriptio +
Signa +
Tanda Pemberian - - Farmadol : p.c
Obat - Ranitidin : a.c
- OMZ : a.c
Tanda Pisah +
TTD/Paraf -

Pro +
Usia +
Alamat -
BB -
b. Resep baru

Sidik Teghar Sanyadi, S.Ked

SIP 21504101061
Perum. Grand Alam Jingga B-16, 65153
Tlp. 081287565702/ jam praktek 19.00-21.00 WIB
Email : sidik.sanyadi@gmail.com

No. R/ : 1778 Malang, 29/10/17

Nama Pasien : Tn. S No.RM : 010104
Alamat : Singosari Umur : 54 tahun
Dokter : dr. sidik T/BB : 50 kg

Alergi Ya
v Tidak

R/ Farmadol tab 500mg No. X

S 3 dd tab 1 p.c

R/ Caviplex dragee No. X

S 2 dd tab I

R/ Ranitidin tab 150 mg No. X

S 2 dd tab 1 a.c

R/ OMZ tab 20 mg No.X

S 2 dd tab 1 a.c