ATRESIA INTESTINAL

Susana González Gurrola

Abril, 2017
 DEFINICIÓN

Entidad patológica caracterizada por la obstrucción completa de la luz

intestinal.
Puede estar afectado cualquier sitio del tubo digestivo, su localización
más frecuente es yeyuno e íleon.
 INTRODUCCIÓN

La Atresia intestinal es causa frecuente de obstrucción intestinal en el

recién nacido.

La signología clínica, los exámenes radiográficos simples y con

contraste, permiten hacer el diagnóstico en más del 95% de los casos.

El ultrasonido durante el embarazo puede detectar en el paciente

prenatal los diferentes tipos de AI de forma temprana.

Jiménez y Felipe, J. (2005). Atresia intestinal Experiencia del Hospital Infantil de Sonora. Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica, 127-135.
 FISIOPATOLOGÍA

Resulta de una
interrupción del aporte
vascular al intestino
durante el desarrollo de
éste en la vida fetal.
Puede resultar en
Problemas de
estenosis, atresia o
alimentación posteriores.
múltiples atresias.

Jiménez y Felipe, J. (2005). Atresia intestinal Experiencia del Hospital Infantil de Sonora. Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica, 127-135.
 CLASIFICACIÓN DE LOUW

Tipo II: Dos extremos

Tipo I: Atresia en forma de Tipo IIIa: Dos extremos
atrésicos ciegos, conectados
tabique intraluminal, con atrésicos ciegos, separados
por un cordón fibroso y sin
intestino y mesenterio por una brecha en forma de
solución de continuidad del
intactos. V en el mesenterio.
mesenterio.

Puente Fonseca, Claudio J., Atresia intestinal yeyuno ileal.MediSur [en linea] 2005, 3 (Sin mes) : [Fecha de consulta: 17 de abril de 2017] Disponible
en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180019795004> ISSN
 CLASIFICACIÓN DE LOUW (CONTINUACIÓN)

Tipo IIIb: Atresia yeyunal (casi siempre cerca del ligamento de Treitz) con
intestino corto y una gran brecha mesentérica que separa el bolsón ciego
proximal del distal, el cual pende en forma helicoidal de un mesenterio
muy corto y tiene una irrigación retrógrada precaria (deformidad en “árbol
de navidad” o “en cáscara de manzana”).

Puente Fonseca, Claudio J., Atresia intestinal yeyuno ileal.MediSur [en linea] 2005, 3 (Sin mes) : [Fecha de consulta: 17 de abril de 2017] Disponible
en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180019795004> ISSN
CLASIFICACIÓN DE LOUW (CONTINUACIÓN)

Tipo IV: Atresias

intestinales múltiples
(apariencia de “ristra
de salchichas”).

Puente Fonseca, Claudio J., Atresia intestinal yeyuno ileal.MediSur [en linea] 2005, 3 (Sin mes) : [Fecha de consulta: 17 de abril de 2017] Disponible
en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180019795004> ISSN
ATRESIA DUODENAL
 EPIDEMIOLOGÍA

1:10000 Ecografía
nacidos vivos prenatal:

Polihidramnios

Dilatación
gástrica

Dilatación de
parte del
marco
duodenal

Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
 CLÍNICA

•Gástricos: por encima de la ampolla de Vater

Vómitos:
•Biliosos: por debajo de la ampolla de Vater.

Epigastrio abombado.

Asociado a otras
anomalías (trisomía
21)
Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
 DIAGNÓSTICO

Rx: doble burbuja

Gas en intestino distal:

estenosis duodenal.
Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
 TRATAMIENTO

Descompresión
y vaciamiento: Cirugía
SNG

Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
ATRESIA YEYUNOILEAL
 CLÍNICA

Distensión abdominal

Vómitos biliosos

Primeros días:
expulsión de meconio
grisáceo

Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
 DIAGNÓSTICO

Rx: dilatación de
asas intestinales

Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.
 TRATAMIENTO

Cirugía:
resección y
Descompresión: anastomosis
SNG intestinal
termino-
terminal

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476). España: Asociación Española de Pediatría.
ATRESIA DE COLON
 ATRESIA DE COLON

Clínica, diagnóstico
y tratamiento
similares a la
atresia yeyunoileal.

Enema opaco:
localizar atresia.

Maldonado, J., Royo, Y., Pueyo, C., Skrabski, R., & Di Crosta, I. (2008). Urgencias quirúrgicas en la vía digestiva. En A. E. Pediatría, Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología (págs. 470-
476). España: Asociación Española de Pediatría.