You are on page 1of 4

TÉCNICA PARA LA OBSERVACIÓN DE CRISTALES DE ORINA AL

MICROSCOPIO
1 2
Martha Leticia Ornelas-Arana , Leopoldo Gildardo López-Pérez , Carlos Guillermo Patiño-
4 1 3
Camacho , Eddie Gibson Martínez-Peña , Celia Palomino-Moya , Josué Esaú Rodríguez-
3 3 1
Coronado , María Teresa de Jesús Valadéz Correa , José Villanueva-Torres , Mercedes Romero-
1 1 1 1, 2
Gómez , Irma Ramos-Rodríguez , Alejandro Rafael Reyez-Esparza , Pérez-García Guillermo .

Laboratorio de Bioquímica y Cuerpo Académico UDG-CA-80 Enfermedades Genéticas,


Neurológicas y Metabólicas del Departamento de Biología Molecular y Genómica, Centro
1 2
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara . Servicios de Genética ,
3 4 5
Laboratorio de Patología Clínica , Anatomía Patológica y Nutrición del Hospital Civil de
Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”. Jalisco, México.

Introducción
Los sedimentos urinarios conforman una vasta fuente de información diagnóstica
(Chakraborty, 2013) y en algunos casos la cristaluria es provocada por situaciones
patológicas, bajo estas circunstancias, la cristaluria es muy útil e importante para
el seguimiento de la enfermedad (Fogazzi, 1996). Por lo general, la observación
de cristales en el sedimento urinario es de poca relevancia clínica, sin embargo, su
detección es muy valiosa en poblaciones con recurrencia a litiasis renal, o en
pacientes con insuficiencia renal aguda (Kouri et al., 2000) u otras enfermedades
metabólicas como cistinuria, homocistinuria (Fig.1), el síndrome Lesch-Nyhan,
hiperuricemia y gota (Fig. 2), litiasis renal (Fig. 3), entre otras (Orozco B &
Camaggi N, 2010; Pascual-Gómez & Sivera-Mascaró, 2009; Piñeros, Solano, &
Uribe, 2011).

El objetivo de este trabajo es exponer la técnica de observación de cristales en la


orina de pacientes con diversas enfermedades metabólicas, y de igual manera
resaltar la importancia clínica que tiene esta prueba de laboratorio en la práctica
médica. Es evidente que un enfoque metodológico adecuado en el análisis de
orina es de vital importancia (Fogazzi, 1996), por lo que en este documento se
busca hegemonizar las técnicas de observación de cristales en orina.
En ocasiones, la presencia de cristales en la orina indica un estado patológico, por
lo que debe ser considerada como un todo e interpretada a la par junto con otros
hallazgos clínicos y de laboratorio, tratándose de esta manera de un trabajo
multidisciplinario (Chakraborty, 2013).

El análisis rutinario de orina incluye las características físicas de la orina (examen


del color, olor, aspecto, densidad), características químicas (pH, detección de
proteínas, glucosa, cetonas, bilirrubina, nitrito, urobilinógeno, sangre oculta) y
examen microscópico (cristales, examen bacteriológico, elementos celulares)
(Graff, 1987) En este documento se habla del análisis de cristales en orina, que se
incluye dentro del examen microscópico.

Materiales

1. Orina
2. Portaobjetos
3. Cubreobjetos
4. Frasco estéril para orina
5. Pipeta Pasteur de plástico
6. Colorante Steinheimer-Malbin (Hycel, frasco de 100 ml)
7. Pipeta de 5 ml.
8. Pipetor.
9. Centrífuga clínica.
10. Microscopio

Método

1. Recolectar aproximadamente 50 ml de orina en un frasco estéril, la primera


orina de la mañana.
2. Eliminar una pequeña porción de orina.
3. Colocar 5 ml de orina en tubo de ensayo para centrifugar con la pipeta.
4. Centrifugar a 1500 rpm durante 5 minutos.
5. Decantar la orina centrifugada.
6. Al sedimento que quedó al fondo del tubo, agregar una gota de colorante
Steinheimer-Malbin, mezclar.
7. Tomar con una pipeta Pasteur una gota del sedimento y colocarla sobre el
portaobjetos.
8. Colocar el cubreobjetos.
9. Observar al microscopio a 40X.

Figura 1. Cristales de homocistina hexagonales en la orina de una paciente con


homocistinuria.

Figura 2. Cristales de ácido úrico


Figura 3. Cristales de oxalato de calcio

Bibliografía

Chakraborty, S.Urinalysis in clinical practice. Association of Physicians of India,


2013;17:1–10. http://www.apiindia.org/medicine_update_2013/chap127.

Fogazzi, G. (1996). Crystalluria: a neglected aspect of urinary sediment analysis.


European Dialysis and Transplant Association-European Renal Association
1996;11:379–387. http://ndt.oxfordjournals.org/content/11/2/379.

Graff, SL. Análisis de Orina. Atlas Color, 1a edición. Editorial Médica


Panamericana. 1987.

Kouri T, et al. European Urinalysis Guidelines. 2000.


http://www.hemltd.ru/publications/sections/bakteriozi/Bac_urina/medicine/Bac_urin
a004/article.PDF

Orozco BR, Camaggi NC. Evaluación metabólica y nutricional en litiasis renal.


Revista Médica Clínica Condes, 2010;21:567–577.
http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF

Pascual-Gómez E, Sivera-Mascaró F. Hiperuricemia y gota. Revista Terapéutica,


2009;33:110–115.

Piñeros et al. 2011). Identificación de enfermedades por errores innatos del


metabolismo en la práctica clínica. Sociedad Colombiana de Pediatría, 2011;10:1–
9.http://www.scp.com.co/precop/precop_files/modulo_10_vin_1/Precop_Vol_10_1_
C.pdf

You might also like