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INTRODUÇÃO À PATOLOGIA

1 – Introdução
- Pathos – Doença
- Logos – Estudo
- Sinônimo de doença?
2 – Elementos de uma doença
- Etiologia – causa da doença
- Patogênese ou patogenia – como o agente é responsável pela doença
- Anatomia patológica – estuda os tecidos doentes microospicsmnere
- Fisiopatologia
3 – Divisões da Patologia
- Patologia geral
- Patologia Especial
4 – Meios e métodos de estudo em Patologia
- Exame clinico
- Exames complementares

EXAME CLÍNICO

EXAMES COMPLEMENTARES

Citodiagnóstico: É um exame complementar de auxílio ao diagnóstico clínico, baseado na análise dos aspectos
microscópicos individuais de células que são coletadas (Kignel, 2007).
1 – Indicações − Preenchimento da solicitação de exame
− Diagnóstico do CEC citopatológico
− Detecção de lesões potencialmente 6 – Cuidados com o material
malignas − Distribuição em lâmina de vidro de maneira
− Lesões extensas e múltiplas uniforme e criteriosa
− Proservação de pacientes em tratamento − Fixação em álcool a 95° ou 97°
oncológico − Frascos adequados
− Diagnóstico de doenças auto-imunes − Não secar ao ar
− Doenças infecciosas − Identificar as lâminas e evitar colabamento
− Diagnóstico de lesões profundas em tecido 7 – Vantagens
mole − Fácil realização
2 – Contra-indicações − Não requer infra-estrutura complexa
− Áreas hemorrágicas − Resultado rápido
− Áreas de necrose − Barato
− Crostas − Não invasivo
− Lesões ulceradas − Possibilidade de repetições
− Lesões hiperqueratóticas − Não necessita de anestesia local
3 – Coleta do material/tipos de citologia − Menor traumatismo e conseqüente menor
− Citologia esfoliativa índice de complicações.
− Citologia abrasiva − Maior superfície de amostragem
− Citologia por punção aspirativa − Alcance de lesões de difícil acesso
− Citologia por punção aspirativa com agulha − Utilização como exame de triagem no
fina diagnóstico do câncer.
− Citologia de base líquida 8 – Limitações
4 – Material utilizado para citologia esfoliativa − Perda do padrão estrutural do tecido
− Espátulas de madeira ou de metal − Impossibilidade de avaliar infiltração e
− Lâminas de vidro de borda fosca invasão vascular em neoplasias malignas
− Frasco apropriado ou recipientes − Dificuldade no diagnóstico de neoplasias
improvisados mistas ou de origem mesenquimal.
− Fixador Embora apresente várias vantagens, a experiência do
− Clips* profissional é fator importante no combate a
5 – Etapas da coleta resultados falso-positivos e falso-negativos (Kignel,
− Reunião dos materiais necessários 2007).
− Limpeza das lâminas de vidro 9 – Resultado
− Realização da coleta − Classe 0 – Material insuficiente ou
− Distribuição nas lâminas de vidro inadequado
− Acondicionamento no fixador − Classe I – Células dentro do padrão de
normalidade
− Classe II – Alterações decorrentes de − Classe IV – Atipias altamente sugestivas de
inflamação malignidade
− Classe III – Atipias sugestivas de − Classe V – Atipias fortemente sugestivas de
malignidade malignidade

Biópsia: É um exame complementar que tem a finalidade a elucidação de uma determinada patologia após a
remoção de um tecido vivo para estudo macro e microscópio (Kignel, 2007).
Tempo cirúrgico realizado para fim de diagnóstico que resulta da remoção de toda ou parte de uma lesão a ser
investigada anatomopatologicamente (Silva, 2013).
1 – Indicações em cavidade oral − Pinça saca bocado
− Lesões pigmentadas da mucosa oral − Punch
− Lesões eritroplásicas e leucoplásicas − Por punção e aspiração
− Lesões ulcerativas, erosivas e − Por congelamento
vesiculobolhosas 3.2 – Volume do material removido
− Lesões epiteliais de origem traumática − Incisional
− Lesões ósseas e doenças das glândulas − Excisional
salivares 4 – Material utilizado
− Câncer oral e lesões potencialmente − Cabo e lâmina de bisturi
malignas − Curetas, punch, pinça saca bocado
− Diagnósticos citológicos classe III, IV e V − Seringa carpule, agulha e anestésico
2 – Contra-indicações − Gaze, frasco com boca larga e formol a 10%
− Gerais − Porta agulha, tesoura e fio de sutura
o Diabéticos descompensados
o Cardíacos em uso de
anticoagulantes
o Doenças hematológicas
o Imunossuprimidos
− Locais
o Lesões vasculares centrais e
periféricas
▪ Hemangiomas
▪ Malformações vasculares
o Realização de punção e aspiração
prévia

5 – Momentos de uma biópsia


− Assepsia
− Anti-sepsia intra e extrabucal
− Anestesia
− Diérese
− Exérese
− Hemostasia
− Síntese
6 – Cuidados com o material
− Transferir imediatamente para o fixador
− Utilizar o fixador adequado
− Utilizar a quantidade de fixador adequada
− Utilizar frascos de boca larga
− Identificar o frasco (nome, data e fixador)
3 – Tipos de biopsia − Preencher solicitação de
3.1 – Forma de realização anatomopatológico
− Biópsia com bisturi
convencional
− Curetagem

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