Ergoespirometria

Princípios gerais, variáveis medidas e aplicações

Mauricio de Mello Martinho

Vantagem da medida de trocas gasosas durante

teste de esforço

Importante prognóstico durante teste de esforço é a

avaliação e quantificação do trabalho realizado .

Em humanos o gasto energético (kcal) tem

comportamento similar ao consumo de oxigênio

Importância na avaliação do grau de

incapacidade física.

1
 Teste de esforço com medidas de trocas gasosas são
utilizados desde o final da segunda guerra mundial.

Uso restrito pelo tempo consumido e técnicas

empregadas.

Atualmente
Analisadores elétricos com tempo de resposta
inferior substituíram os métodos químicos para
análise de gases.
+
Desenvolvimento de sensores de fluxo

Análises em cada respiração

Medidas durante o teste e interpretações

mais rápidas dos resultados

2
 Aplicações
•Determinar a fisiopatologia da limitação ao
exercício
•Avaliar a incapacidade física
•Determinar risco pré-cirúrgico
•Individualizar a prescrição de exercícios em
programas de reabilitação
•Estimar potencial de sobrevivência em
candidatos a transplante cardíaco
•Determinar a eficácia de modalidades de
tratamentos para doenças cardiovasculares e
pulmonares.

Atividade Qualidade
física de vida

Doenças cardiovasculares
Doenças pulmonares Limitação ao exercício
Obesidade
Hipertensão

3
 Como avaliar um paciente que relata dispnéia ou
alta fadigabilidade durante esforço físico?

Vantagens da avaliação durante o exercício

Deficiências funcionais cardiovasculares e respiratórias

podem não ser detectadas por exames em repouso

O paciente consegue realizar o exercício no mesmo nível

predito para um indivíduo normal com características físicas
similares?

Se a capacidade de exercício está reduzida, qual é o motivo?

Análise de trocas gasosas

VO2 Limar VEmáx

máx Anaeróbio

4
 Uma alteração Existem alterações
funcional em específicas nas
qualquer sistema trocas gasosas que
será refletida em refletem desordem
alterações na medida em um determinado
de trocas gasosas. sistema.

Base para interpretação de um teste de

esforço cardiopulmonar

5
• A capacidade de realizar exercício está
reduzida?
• A demanda metabólica para o exercício está
aumentada?
• O exercício é limitado por redução de fluxo de
O2 ?
• O exercício é limitado por capacidade
ventilatória reduzida?
• Existe uma relação anormal de ventilação-
perfusão?

6
Limitação cardiovascular

7
 Limitação Ventilatória

Relação ventilação perfusão alterada

8
 Pouco esforço do avaliado

VENTILAÇÃO PULMONAR
Exercício Progressivo
L / min
VE

LAV1

.
VO2 L / min

9
 VENTILAÇÃO PULMONAR
Exercício Progressivo

L / min

LAV2
VE

LAV1

.
VO2 L / min
C3H6O3 + H2O C3H5O3- + H+
ácido lático lactato
Na+ + HCO3- H2CO3 H2O + CO2
bicarbonato

VENTILAÇÃO PULMONAR
Exercício Progressivo

.
VEmax
L / min

LAV2
VE

LAV1

.
VO2max

.
VO2 L / min
C3H6O3 + H2O C3H5O3- + H+
ácido lático lactato
Na+ + HCO3- H2CO3 H2O + CO2
bicarbonato

10
 VENTILAÇÃO PULMONAR
L / min
VE Domínios de Intensidade de Exercício

1 LAV1 2 LAV2 3
.
VO2 L / min

11