PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARONGIL
KECAMATAN SILIMA PUNGGA PUNGGA
Jl. Sisingamangaraja Atas No:- Parongil, Kode Pos : 22262
Email : puskesmasparongil@gmail.com

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT

MUTU

1.
Kelengkapan  Assesment awal pada unit
assessment awal – unit pelayanan
medis pasien poliklinik umum dan
poliklinik gigi belum
lengkap begitu juga unit
pelayanan lain yang sudah
mempunyai format
assesment
 Kendala yang ada karena buku rekam medis
pasien masih dalam bentuk buku family
folder yang formatnya tidak lengkap
 Untuk kedepannya diusahakan buku
family folder pasien dalam bentuk buku
medical record.
 Pengusulan untuk pelatihan
peningkatan kompetensi atau update
standar pelayanan
 2 Kelengkapan alat-alat  Pengadaan alat-alat dan bahan 
dan untuk 2018 sebagian besar
Bahan sudah diusulkan namun
realisasinya belum
seluruhnya. Begitupun dengan
bahan-bahan yang dibutuhkan 
ditiap-tiap unit
Alat-alat yang rusak sebagian masih bisa
diperbaiki,namun tenaga tekhnisi dilingkungan
dinas kesehatan tidak ada,dan anggaran
pemeliharaan alat juga kurang.
Masih banyak alat yang dibutuhkan belum
terpenuhi
 Alat-alat yang rusak diusahakan untuk
diperbaiki
 Pengusulan alat-alat yang dibutuhkan
 Petugas harus lebih terampil dan hati-hati
dalam menggunakan alat-alat

4 Penggunaan inform  Sebagian unit pelayanan  Petugas belum menyadari pentingnya inform  Petugas diberi pemahaman tentang
concent pada setiap belum sepenuhnya mengisi concent pada semua tindakan, pentingnya inform concent
tindakan inform concent bila akan
melakukan tindakan pada
pasien.

5 Ketepatan standar waktu  Waktu pelayanan dimulai
pelayanan jam 08.00 Semua unit kadang
masih terlambat memulai
pelayanan
6 Pemberi pelayanan oleh  Pelayanan di Poli umum dan
dokter Poli Gigi harusnya dokter.
 Terlambatnya pelayanan dimulai disebabkan
karena petugasnya terlambat datang
 Pelayanan oleh perawat di poli umum dan poli
gigi sebelumnya dikarenakan dokter
 Perlu pengawasan dan ketegasan dari
kepala puskesmas, tentang kedisiplinan
masuk kantor.
 Petugas harus menyadari untuk tepat waktu
masuk kantor
 Harus ada komunikasi dan koordinasi yang
baik antar dokter
 Tapi kadang pelayanan
dilakukan oleh perawat
karena dokter tidak hadir.
Demikian halnya pelayanan di
UGD
7 Tidak terjadi phleibitis  Kasus phleibitis biasa terjadi 
pada pemasangan infus pada pasien di rawat inap atau
persalinan
9 Keterlambatan dalam  Karena dokter tidak
menerima instruksi selamanya stand by diruang
dokter (on Call ) UGD maka dilakukan on
call. Tapi karena sesuatu hal
instruksi dokter kadang
terlambat
10 Pemantauan ibu hamil  Pemantauan ibu hamil sudah
dengan resiko tinggi dilakukan tapi belum
maksimal
11 Pemeriksaan Hb pada  Pemeriksaan Hb pada ibu
ibu hamil hamil tidak dilakukan
12 Ketepatan pembacaan  Terdapat kesalahan petugas di
resep ruang obat dalam pembacaan
resep obat
berhalangan seperti kalau ada seminar , sakit
atau kemalangan dan kurang koordinasi antar
sesame dokter.
Diruang rawat inap dan persalinan jarang
terjadi karena pasien yang dirawat tidak lama.
 Keterlambatan menerima instruksi dokter dapat
berpengaruh terhadap kondisi kegawatan
pasien.
 Pemantauan yang dilakukan sangat penting
untuk mengantisipasi kegawatdaruratan pre dan
post partus pasien
 Alat Pemeriksaan Hb tidak ada
 Tulisan dokter terkadang tidak jelas penulisan
huruf pada setiap nama obat
 Membuat surat pelimpahan wewenang dari
dokter keperawat/bidan
 Untuk mengurangi kasus pleibitis pada
pasien UGD atau persalinan yaitu
pemasangan infuse dan spalak yang benar
dan memberi edukasi pasien dan
keluarganya
 Untuk mencegah keterlambatan instruksi
dokter sebaiknya kedua dokter harus stand
by hpnya.
 Jika dokter jaga tidak bisa dihubungi, bisa
menghubungi dokter yang lain
 Bila ada kasus ibu resti harus dilakukan
pencatatan pada buku khusus dicatat nama,
umur kehamilan,penyebab resti,tanggal
tafsiran melahirkan dan nomor telpon
pasien. Pemantauan rutin dilakukan
 Membuat usulan pengadaan alat
pemeriksaan Hb
 Petugas harus bertanya kepada dokter
apabila ada resep obat yang ragu-ragu atau
tidak mengerti.
  Harus tetap teliti dalam pembacaan resep
13 Ketepatan pemberian  Ditemukan kesalahan dalam  Susunan obat yang tidak teratur  Tetap teliti dalam bekerja
obat pada pasien pemberian obat pada pasien  Peletakan obat sisa yang tidak pada tempatnya  Pembahuran penyusunan obat

14 Pemantauan gizi buruk  Balita gizi buruk yang  Balita dengan gizi buruk harus selalu terpantau  Perkembangan gizi balita harus difollow up
pada balita terdaftar di Puskesmas supaya keadaan balita tersebut bisa lebih baik
terpantau semua
16 Ketersediaan vaksin  Vaksin imunisasi selalu  
imunisasi dasar tersedia
17 Ketepatan hasil  Hasil pemeriksaan  Hasil Pemeriksaan laboratorium sangat  Untuk selanjutnya tetap teliti dan hati-hati
pemeriksaan lab laboratorium selama ini tidak membantu dalam menegakkan diagnosa dalam pemeriksaan laboratorium
ada yang kompleng
18 Ketepatan pengambilan  Pengambilan darah vena  Pengulangan pengambilan darah vena biasa  Perlu ketelitian dan keahlian dari petugas
darah vena kadang harus diulang disebabkan karena pembuluh darah vena susah laboratorium.
didapat (kolaps) atau karena pasiennya goyang  Tenangkan pasien sebelum pengambilan
(tidak koperatif) darah

20 Pelaksanaan IMD pada  Tidak semua bayi mendapat  Bayi yang tidak mendapat IMD biasanya  Diupayakan agar pelaksanaan IMD dapat
bayi baru lahir IMD disebabkan karena keadaan ibu dan bayi kurang dilakukan pada setiap persalinan normal
sehat atau petugas kadang lupa
22 Tidak terjadi pasien  Belum ada pasien jatuh dari  Tempat tidur dilengkapi dengan pengaman  Bila ada kerusakan pengaman tempat tidur
jatuh dari tempat tidur tempat tidur harus cepat dilaporkan

23 Pengelolaan  Pengelolaan pembuangan  Pengelolaan Limbah pembuangan dari  Harus dibuatkan septik tank
pembuangan Limbah limbah dari beberapa unit laboratorium, UGD,belum ada. Limbah dari
infeksius pelayanan belum ada unit-unit tersebut bersifat infeksius

24 Pelaksanaan Konseling  Pelaksanaan konseling belum  Pelaksanaan konseling terkendala karena belum  Penambahan petugas sanitasi
untuk pasien dengan maksimal ada koordinasi antar petugas dan dokter
berbasis lingkungan
29 Keberhasilan  Tidak semua pasien yang  Pasien yang tidak tuntas pengobatannya  Perlu edukasi pada pasien dan kesabaran
 pengobatan TB berobat TB tuntas biasanya karena tidak kuat minum obat dan ada pada petugas untuk memberi penjelasan
pengobatannya juga yang malu untuk datang berobat. tentang keuntungan pengobatan dan akibat
 Jarak tempuh rumah pasien ke puskesmas cukup jika tidak lanjut pengobatan.
jauh serta alat trasportasi yang sulit.  Petugas mengantar obat ke rumah pasien
yang jauh dari puskesmas.

Mengetahui, Parongil, 2018

Kepala Puskesmas Sadabuan Yang Melakukan Monitoring

dr. Rudy Purba dr. Megawati Gultom

NIP.