El último donante

1. 1. Universidad de Chile Facultad de Medicina Escuela de Tecnología Médica

Inmunohematología y Banco de Sangre
2. 2. • Un integrante de cada grupo tirará los dados. Quien obtenga el puntaje mayor
comenzará el juego. • Cada integrante del grupo deberá escoger una categoría y una
pregunta. • Tiene 5 segundos para decidir si responde o pasa la pregunta – Si pasa: su
equipo pierde 1 turno y su modelo aclara la respuesta. – Si responde: tiene máximo 1
minuto para explicar su respuesta. • Cada pregunta tiene un puntaje asignado. El
grupo que obtenga el mejor puntaje, gana.
3. 3. A. Enfermedades B. Conductas de riesgo C. Proc. Médico-quirúrgicos D.
Medicamentos 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51 2 3 4 51
4. 4. Si el paciente padece un trastorno de la coagulación ¿Puede donar sangre? ¿Por
qué? •No, ya que el donante puede haber sido tratado con derivados del plasma
(factores de la coagulación), lo cual trae el riesgo de contagio de infecciones que
pueden ser transmitidas al receptor. •Ej: Hepatitis C 3
5. 5. ¿Por qué se rechaza un paciente que menciona haber tenido un episodio de fiebre
durante la semana de la donación? •Se rechaza puesto que la fiebre puede ser un
signo de infección que puede ser transmitida al receptor. •El tiempo mínimo de
transcurrido el episodio de fiebre es de 2 semanas, ya que reduce el riesgo de
transmisión de la infección por vía sanguínea. 1
6. 6. Si recibe un donante diabético insulino-dependiente, con úlceras en un pie.
¿Aceptaría o rechazaría al donante?¿Por qué? • Se rechaza, por las siguientes
razones: a) Al donar sangre una persona insulinodependiente, disminuye su
porcentaje de insulina en la sangre, haciéndolo riesgoso para él (protección del
donante). b) Las úlceras representan un riesgo de infección, la cual puede ser
transmitida a través de la sangre al receptor. 1
7. 7. El donante refiere haber tenido hepatitis antes de los 12 años y no sabe de qué tipo
fue. ¿Usted, qué hace? •Aceptar, ya que la Hepatitis que afecta a los niños es
invariablemente de tipo A. •La Hepatitis de tipo A no causa una infección crónica. 2
8. 8. Al Banco de Sangre llegó un donante que presenta aftas bucales. ¿Bajo que
circunstancia lo rechazaría? Se rechaza si: no tiene explicación su aparición están
relacionadas con inmunodeficiencia del donante han transcurrido menos de 7 días de
haber finalizado el tratamiento. 3
9. 9. Si el donante refiere haberse realizado sesiones de acupuntura hace 8 meses,
¿usted rechazaría a ese donante? Fundamente • Se rechaza, ya que las agujas de
acupuntura reutilizadas se han visto relacionadas con la transmisión de infecciones
entre una persona y otra • El tiempo mínimo desde la última sesión de acupuntura
debe ser de 12 meses, permitiendo así la pesquisa de cualquier infección por medio
de los test utilizados en los Servicios de Banco de Sangre. 3
10. 10. Un donante de 22 años dice haber consumido marihuana el día anterior a la
donación, usted, ¿aceptaría a este donante? • Se acepta, ya que: Fumar marihuana no
es criterio de exclusión, excepto si el donante se encuentra bajo los efectos de la
droga durante la entrevista, puesto que no se encontraría apto para contestar dicha
entrevista. •Solo el uso de drogas endovenosas ilegales son un criterio de rechazo
permanente. 2
11. 11. El donante refiere haber comenzado una relación sexual hace 2 meses con su
pareja estable. ¿Qué enfermedades hacen que esta situación se considere como
criterio de rechazo? • VIH • VHB • VHC • Sífilis • Gonorrea 1
12. 12. El donante se realizó un piercing en la nariz hace dos años y en el momento de la
donación lo presenta infectado. ¿Esto se considera criterio de aceptación o rechazo?
•Se rechaza, por el hecho de que la perforación se encuentra infectada. •Suelen
infectarse por microorganismos como: Staphylococcus spp. y Streptococcus spp.
 (microbiota normal de la piel), pudiendo existir un traspaso de estas bacterias al
torrente sanguíneo, siendo este un riesgo para el receptor de esta unidad de sangre. 1
13. 13. Al Banco de Sangre llegó un hombre homosexual que dice tener una pareja
estable hace más de 2 años. ¿Consideraría esta información como un criterio de
rechazo? •No, ya que una pareja estable de más de 2 años no es considerado como
criterio de promiscuidad. •A partir de Julio del presente año comenzó a regir la nueva
norma técnica que regula el procedimiento de atención de donantes de sangre que
prohíbe preguntar por la conducta sexual de los donantes, es decir, se eliminan de los
criterios de exclusión de homosexualidad masculina y femenina, puesto que se
consideraban criterios discriminatorios al momento de donar sangre. 3
14. 14. Según palabras del Ministro Jaime Mañalich “no tiene ningún sentido desde el
punto de vista científico y menos desde el punto de vista de la no discriminación”.
Ahora se consideran como cualquier relación sexual en la cual se debe esperar un
tiempo mínimo de 12 meses con pareja única, para poder ser donante de sangre.
15. 15. El donante tuvo una endodoncia 4 días previos a la donación ¿Se acepta o
rechaza este donante? ¿Por qué? •Se rechaza, puesto que pueden provocar la
introducción de bacterias al torrente sanguíneo. •Se necesita un periodo mínimo de 7
días luego de haberse realizado la endodoncia, ya que esto permite que la herida sane
y las bacterias sean eliminadas de la sangre. 2
16. 16. El donante tuvo un trasplante de corazón hace 5 años. ¿Usted acepta o rechaza al
donante? El Trasplante de órganos sólidos o de progenitores hematopoyéticos
corresponde a un criterio de rechazo permanente, porque el traspaso de órganos o
tejidos entre individuos se ha visto relacionado con la diseminación de infecciones,
poniendo en riesgo la salud del receptor. 3
17. 17. El donante se realizó una endoscopia con endoscopio flexible hace 6 meses ¿Por
qué se rechaza este donante? •Es un criterio de rechazo, ya que la desinfección de
este instrumento se realiza de forma manual, siendo más probable el traspaso de
infecciones de persona a persona. (operador dependiente). •Esto no sucede con los
endoscopios rígidos. •Se requiere un tiempo mínimo de 12 meses desde la endoscopia
con endoscopio flexible. 3
18. 18. Un donante refiere haberse sometido a una cirugía de cambio de sexo hace 8
meses. ¿Por qué se rechaza este donante? •Porque al ser una cirugía mayor, el
donante tiene el riesgo de haber adquirido alguna infección. •Se debe esperar un
tiempo mínimo de 12 meses para disminuir el riesgo de transmisión al receptor o para
ser pesquisada por los exámenes realizados en el Centro de Sangre. •Se considera
cirugía mayor todo procedimiento quirúrgico que requiera estadía hospitalaria de más
de 5 días. 2
19. 19. Llega una donante que se realizó una cirugía de extirpación de tumor mamario
hace 8 meses. ¿Se acepta o rechaza este donante?¿Por qué? • Se rechaza ya que: a)
Muchas enfermedades malignas se diseminan a través de la sangre, al igual que
algunos de los virus que pueden causar estas enfermedades. (Ejemplo: VPH) b)
Cualquier cirugía mayor representa riesgo de infección. 2
20. 20. El donante consume corticoides. ¿Por qué este dato es importante para proteger al
paciente? • Puede ocultar otras infecciones subyacentes. • Queda a criterio del
profesional si acepta a donantes que están recibiendo tratamiento tópico ocasional en
pequeñas áreas o si es por uso profiláctico de inhalador de corticoides. 2
21. 21. • Se rechaza: Si la enfermedad por la que se recetó es un desorden
multisistémico artritis reumatoide Si el tratamiento es regular en tabletas, inyecciones,
enemas o en crema en grandes áreas Si han transcurrido menos de 7 días del
termino del tratamiento (orales o inyectables)
22. 22. ¿Por qué es peligroso para el receptor, recibir una transfusión de sangre de un
donante que consumió AINES durante los 3 a 5 días previos a la donación? • Porque
los AINES, como la aspirina inactivan de forma irreversible la función plaquetaria, por
 lo tanto si el receptor necesita solo plaqueta, estas no serán funcionales. • Se necesita
de un tiempo mínimo de 5 días para que ocurra un recambio de plaquetas. (vida media
de plaquetas 7-10 días). 1
23. 23. El donante indica haber recibido una vacuna los meses previos al día de donación
¿Bajo qué criterios lo aceptaría como donante? • Dependiendo si la vacuna es con
microorganismos vivos, atenuado o muertos. • Se debe esperar un tiempo mínimo de 8
semanas en las vacunas con MO vivos, mientras que en las otras vacunas no es
criterio de exclusión. 3
24. 24. • Rabia: no debe donar si se administró luego de la mordedura de un animal
(esperar 12 meses), se acepta si no hubo mordedura. • Tétanos: no donar si no han
transcurrido 4 semanas de la exposición, donar si no hubo exposición. • Viruela: no
donar: si el sitio de inoculación no ha sanado completamente, cualquier sitio de
infección secundario no ha sanado completamente, no han transcurrido las 8 semanas
post vacunación • VHA: no donar: se ha estado expuesto a Hept. Y han pasado <6
semanas post vacunación o de administración de Ig intramuscular. Donar si no se a
expuesto a la enfermedad.
25. 25. Llega un donante que refiere haber tenido Adenoma de próstata, y han
transcurrido 3 semanas desde el término de tratamiento con Finasteride. ¿Para qué
grupo de receptores principalmente sería perjudicial recibir la sangre de este donante?
Mujeres (que puedan quedar embarazadas), embarazadas y niños, ya que este
medicamento es teratogénico, produciendo rasgos anormales en los genitales
externos de los fetos de sexo masculino. 3
26. 26. Una donante refiere estar recibiendo terapia de reemplazo hormonal para los
síntomas de la menopausia. ¿La aceptaría usted como donante según este dato? •Sí,
si cumple con el resto de los criterios. •No afecta al receptor. 2
27. 27. • Son MUCHOS criterios de selección de un donante • Son MUY detallados. • La
mayor parte de ellos busca proteger al paciente al evitar el traspaso de infecciones
donante  receptor.
28. 28. • Una forma de simplificar su estudio, es categorizando los distintos criterios de tal
manera que sea fácil su aprendizaje.  Enfermedades  Infecciosas  No infecciosas 
Procedimientos médico-quirúrgicos  Conductas de riesgo  Medicamentos
29. 29. • Como Tecnólogos de la mención BHB debemos: Conocer a la perfección los
criterios de selección de un donante y sobretodo su fundamento. Poner atención al
comportamiento del donante durante la entrevista porque este puede no estar seguro
de sus respuestas o bien mentir deliberadamente. Actualizar nuestros conocimientos
de manera constante. (Normas, protocolos, avances internacionales, etc)
30. 30. Pruebas de tamizaje obligatorio • VIH • HTLV • HBV • HCV • Chagas • Sífilis
31. 31. Al servicio de Banco de Sangre llegó esta donante que refiere no haber recibido
inyecciones en los últimos 4 meses. ¿Usted qué hace?
32. 32. Camila García Javiera Inostroza Gustavo González Bárbara Avello