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Informes Psicológicos
Trabajo encargado—Plan Psicoterapéutico.
Puno—Perú
2015
INDICE.
La Psicoterapia.
El Psicoterapeuta.
Aplicación.
Evaluación.
Conclusiones.
PLAN PSICOTERAPÉUTICO
I. LA PSICOTERAPIA
De «psicología» (ciencia social que estudia los pensamientos, las emociones y el comportamiento
humano) y «terapia» (forma de intervención social que busca la mejora de la salud del paciente,
cliente o consultante que la solicita); es el nombre que se utiliza para referirse al proceso terapéutico
que se produce entre un psicólogo con una formación en psicología clínica y una persona que acude
a consultarlo que se da con el propósito de una mejora en la calidad de vida en este último, a través
de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos y/o afectos.
Evaluación. Es la primera fase y suele tener una duración aproximada de dos sesiones. El
principal objetivo que se busca es poder recopilar toda la información necesaria sobre el
motivo que trae al paciente a consulta para, así, poder establecer un plan de tratamiento
individualizado.
Explicación de la hipótesis. Esta segunda fase, a la que no se suele dedicar más de una sesión,
está destinada a transmitir al paciente toda la información relevante sobre su problemática:
qué le ocurre, porqué ocurre y, sobretodo, una explicación detallada del plan de tratamiento.
Tratamiento. En esta fase el paciente aprende nuevas estrategias para enfrentarse a sus
problemas, para modificar sus pensamientos negativos, mejorando en cada sesión y
reduciendo el malestar. Es muy frecuente que entre una y otra sesión se manden actividades
para realizar durante la semana, con el objetivo de generalizar los aprendizajes realizados en
consulta. Frecuentemente su duración está comprendida entre 10 y 15 sesiones, aunque ésta
cifra es muy variable, dependiendo de la problemática concreta.
Seguimiento. El punto de inicio de esta fase viene dado por la consecución de los objetivos
terapéuticos marcados en las dos primeras fases. El objetivo es consolidar los aprendizajes y
que el paciente los incorpore definitivamente a su vida diaria. En esta fase las sesiones son
cada vez más espaciadas en el tiempo.
De «psicología» (ciencia social que estudia los pensamientos, las emociones y el comportamiento
humano) y «terapia» (forma de intervención social que busca la mejora de la salud del paciente,
cliente o consultante que la solicita); es el nombre que se utiliza para referirse al proceso terapéutico
que se produce entre un psicólogo con una formación en psicología clínica y una persona que acude
a consultarlo que se da con el propósito de una mejora en la calidad de vida en este último, a través
de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos y/o afectos.
II. PSICOTERAPEUTA
La psicoterapia es un método de abordaje de las dificultades y los problemas por los que pasamos
las personas en determinados momentos de la vida. Utiliza conocimientos y técnicas psicológicas
para ayudar a las personas a mejorar su calidad de vida; a cambiar lo que se puede cambiar y a
aceptar lo que no se puede.
El objetivo de la psicoterapia es que la persona que acude a consulta aumente su capacidad para
resolver sus problemas y para satisfacer sus necesidades, facilitando una buena relación consigo
mismo, con los demás y con el entorno.
Son muchos y variados los problemas y dificultades que se pueden llevar a una consulta de
psicoterapia: depresión, estados de ansiedad, problemas de pareja o de relación con otros, baja
autoestima, fobias, adicción a algún tipo de sustancia o comportamiento, crisis vitales, pérdidas
afectivas, procesos de cambio, son algunos de los más característicos.
Así pues, la psicoterapia está dirigida a toda persona que sienta que los acontecimientos actuales de
su vida, le están desbordando o no le satisfacen suficientemente y quiera mejorar.
Este trabajo dura un tiempo variable que dependerá: del tipo de problemática, del nivel de
profundidad al que quiera llegar la persona y de la orientación psicoterapéutica con la que se aborde
la psicoterapia.
En cualquier caso, es importante resaltar que se trata de un proceso, es decir de un trabajo que se
lleva a cabo a lo largo de un tiempo. El psicoterapeuta no da ninguna solución; si no que facilita el
que nosotros encontremos la nuestra. Esta solución implica, generalmente un cambio en nuestra
manera de pensar, percibir y hacer las cosas y eso requiere de un trabajo profundo, que no suele ser
rápido ni sencillo y que vale la pena emprender ya que nos facilita crecer y madurar hacia la salud y
la sabiduría. Es un instrumento muy útil para mejorar el bienestar y la calidad de vida.
III. LISTA DE MODALIDADES PSICOTERAPÉUTICAS
e) Línea constructivista
Terapia cognitivo procesal sistémica (de Vittorio Guidano).
Constructivismo (psicología).
Psicología de los constructos personales (de George Kelly).
f) Línea transpersonal
Respiración holotrópica (de Stanislav Grof).
Psicología integral (de Ken Wilber).
Psicosíntesis (de Roberto Assagioli).
Análisis jungiano (de Carl G. Jung).
Terapia enteogénica (de varios autores).
El objetivo de la psicoterapia depende de la valoración que se haga del paciente (o cliente, o sujeto),
tomando como referencia la disciplina psicológica de la que surge dicha intervención, así podemos
diferenciar:
1. Terapia cognitiva: modificar los esquemas de pensamiento y los procesos con los cuales el
individuo se relaciona con ellos.
2. Terapia de la conducta: modificar la funcionalidad de la conducta.
3. Terapia cognitivo-conductual: Mezcla ambos planteamientos, ya que en sus fundamentos no
son del todo contradictorios y permiten complementarse.
4. Modificación de conducta: De la perspectiva de conducta surge, por un lado, la terapia de
conducta aplicado al ámbito clínico y, por otro, la modificación de conducta, como objetivo
se centra en otros contextos además del clínico, pero aplicando todos los conocimientos
científicos, muy especialmente de la perspectiva conductual. Por ejemplo, rediseñar el
ambiente laboral para promoción de la salud o prevención.
5. Terapia humanista: Conseguir un «ajuste creativo» en la interacción entre la persona y el
resto del mundo, centrándose en la experiencia.
En primer lugar, deberán establecerse, si es posible, los objetivos del plan terapéutico a corto, medio
y largo plazo. En segundo lugar, habrá que tener en cuenta el tipo de tratamiento o intervención que
deba llevarse a cabo, contando con la participación del paciente y su familia. Las diferentes
alternativas de tratamiento farmacológico (antipsicóticos y otras medicaciones coadyuvantes) y de
intervenciones psicosociales (psicológicas y de rehabilitación psicosocial) se describen
posteriormente. En tercer lugar, deberá considerarse en función del estado clínico, de la fase del
trastorno y del tratamiento elegido, el ámbito donde éste debe llevarse a cabo.
Para alcanzar los objetivos del tratamiento se sugiere la valoración de la sintomatología positiva y
negativa, la depresión, la ideación y conducta suicida, el abuso de sustancias, las comorbilidades
médicas, el trastorno por estrés postraumático y un abanico de problemas potenciales de ajuste a la
comunidad, entre los que se incluyen el no tener hogar, el aislamiento, la desocupación, la
victimización y la implicación en el sistema de justicia criminal.
Los pacientes han de ser atendidos en el contexto menos restrictivo posible en el que sea probable
una situación segura y se pueda aplicar un tratamiento eficaz. En este sentido, los pacientes con
esquizofrenia pueden ser atendidos en diversos ámbitos. La elección del ámbito de tratamiento debe
basarse en la situación clínica del paciente, las preferencias del mismo y de su familia, las exigencias
del plan de tratamiento y las características de los ámbitos de tratamiento disponibles. Los diversos
contextos varían en cuanto a la disponibilidad de distintas posibilidades terapéuticas, grado de apoyo,
limitación y protección frente a conductas nocivas, horario de funcionamiento, capacidad de atender
a pacientes psicóticos o con agitación grave, y medio general y filosofía de tratamiento7 .
PLAN PSICOTERAPÉUTICO .
OBJETIVOS GENERALES
2. TECNICAS DE INTERVENCIÓN
3. TIEMPO DE EJECUCIÓN.
Para la realización de este plan terapéutico se necesitará de una charla de orientación tanto al
paciente como a su pareja.
El plan psicoterapéutico se desarrollara en 7 sesiones cada sesión tendrá una duración de 45
minutos aproximadamente y se realizaran las primeras 4 secciones en 2 veces por semana las
otras 3 secciones se realizaran 1 vez por semana.
Tiempo: 45 minutos
Descripción
Se empieza con una charla de orientación sexual tanto al paciente como a su pareja por
separado posterior a los dos juntos.
Al paciente se le explica las posibles causas de su problema que lo llevaron a su problema
actual explicándole que bajo las terapias adecuadas y tomando mucho interés de su parte se
podrá solucionar su problema, se le aclaran todas sus dudas y se le pide que nos diga sus
formule preguntas respecto al tema.
A la pareja se le explica la importancia de su cooperación para la solución del problema de su
pareja explicándole el problema brindándole teoría adecuada para deshacer sus dudas con una
charla abierta.
Por final se les indica a los dos una charla alcanzándoles los detalles de la terapia y que es
fundamental el apoyo de ambos en la ejecución de la terapia.
Tiempo: 45 minutos
Descripción.
1) Sentirme triste
2) Desesperado
3) Miedo a la muerte
4) Incapacidad de disfrutar actividades placenteras
5) Pensamientos negativos
6) Estado de ánimo cambiante
7) Me irrito con facilidad
8) Me muestro impaciente generalmente con mi pareja
9) Discuto mucho con mi pareja
10) Preocupación por su conducta sexual
11) No logro mantener erecciones prolongadas
Ahora voy a enseñarle unas técnicas de relajación (relajación muscular de Jacobson)
preparación procure que la ropa no l e apriete mentalícese de que quiere relajarse adopte una
postura lo más agradable y lo mas erguida posible intente sentarse cómodamente con las
espalda apoyada las piernas ligeramente separadas los pies firmemente colocados en el suelo y
las manos apoyadas suavemente en el muslo la cabeza guarda un agradable equilibrio ahora
cierre los ojos haga un recorrido mental por su cuerpo y sienta si su cuerpo esta relajado o
agotado; primero vamos a inhalar hasta que sientas que se te llena los pulmones y exhalas
inhalas e exhalas cierra los ojos inhalas exhalas ahora vas a estirar los pies los vas a levantar un
poquito los vas a sostener te relajas ahora vas a levantar los brazos cierra los puños lo más
fuerte que puedas sigue respirando suelta relájate baja los brazos ahora vas a girar la cabeza
muy lentamente en círculos muy bien.
Cuarto cuando el paciente este relajado totalmente le enfrentamos a sus problemas de forma
paulatina primero de una forma imaginaria luego se le expondrá de una forma real.
Imaginarnos que estas en un lugar agradable en la playa es solo la brisa del mar y tú sientes la
arena y el viento que recorre tu cuerpo luego empiezas a caminar y llegar hasta un puente
donde lo vas cruzando y en el camino comienza a aparecer las imágenes de tu operación, se le
pide que nos explique cómo se siente y nos dice triste luego se le pide que vuelva a la playa y
otra vez experimente la sensación de la playa, luego se le pide otra vez que imagine que está
cruzando el puente y se le va poniendo cada situación que él cree que son estresantes para el
siempre pidiéndole que nos dique como se siente ir confrontándolo con sus miedos una y otra
vez y cuando se sienta muy ansioso hacerle recordar la relajación por cada vez que la
imaginación le cause ansiedad.
Tiempo: 45 minutos
Descripción:
Con esta breve introducción se le pedirá al paciente que le enseñaremos a discriminar ciertas
conductas inapropiadas del mismo modo se le enseñara a reforzar sus conductas positivas.
Se le explicara al paciente que es clave eliminar ciertas generalizaciones para realizar
determinada conducta que hasta el momento había sido reforzada.
Se le pedirá al paciente que en esta sección este acompañado de su pareja para la normal
realización de la terapia; se le explicara a la esposa que cuando su esposo inicie una pelea no
alimente la misma haciéndose la desentendida e ignorando su palabras del mismo modo
aplicable viceversa.
Finalmente se les explicara que este procedimiento trata de discriminar malos hábitos y volver
a aprender los hábitos que estén dentro de un parámetro de normalidad para su relación.
d).- TERCERA SESIÓN.
Tiempo: 45 Minutos
Descripción:
La Aserción Negativa: En la cual habría que intentar dejar de lado la costumbre que tenemos de
usar el “lo siento” o el “perdona”, ya que con el uso continua-do de los mismos acaban por no
significar nada. En vez de ellos, podríamos tratar de utilizar las expresiones “Ha sido una
tontería por mi parte” o no debería haber dicho eso”.
Autor revelación: Se trata de la técnica asertiva en la que se proporciona información sobre los
sentimientos y pensamientos propios, permitiendo facilitar el diálogo con otras personas.
Podría usarse mensaje del tipo “yo pienso, o yo siento”.
Banco de niebla: Técnica muy eficaz, pero requiere de bastante práctica, siendo utilizada ante
la crítica de otra persona por algo con lo que tú no estás muy de acuerdo, pero es lo que tú
crees o piensas correcto. La mejor forma de afrontar estas situaciones sería sin llegar al
enfrentamiento de la opinión de la otra persona directamente. Utilizando expresiones del tipo:
“Es posible”, “Seguramente a ti te lo parece”, “Seguramente tienes razón, pero...”
Compromiso Viable: Trata de conseguir ante una situación excluyente en cuanto a los deseos
de varias personas, el llegar a un término medio. Sería una aproximación social al regateo
económico, siendo preferible llegar a un acuerdo si es posible. Ante una discusión de varios
amigos de si ir a cenar o al teatro, sería ir al cine.
Disco Rayado: Se reduciría a la repetición continuada y sin descanso de aquello que anhelamos.
Esta técnica es muy usada por nuestros escolares, ya que a puro de repetición acaban
consiguiendo aquello que se proponen
Tiempo: 45 Minutos
Descripción:
1) Moldeamiento; Se le debe enseñar al paciente una adecuada conducta sexual para el buen
desempeño sexual con su pareja se le aconsejara a:
Adquisición de nuevos repertorios de conductas o habilidades (lenguaje, higiene), habilidades
de interacción social, y de afrontamiento ante el estrés, entre otras.
Inhibición o desinhibición de conductas que ya poseía el sujeto (trastornos fóbicos:
desinhibición de conductas de acercamiento a los objetos temidos, ó, inhibir o eliminar
conductas desadaptadas con la exposición de modelos que reciben consecuencias negativas, al
realizar esas conductas).
Facilitación de conductas que no se emiten por falta de estímulos inductores (cuando en una
fiesta alguien observa a otro mirar el reloj y recuerda que tiene que marcharse).
Incremento de la estimulación ambiental: La conducta de los modelos puede hacer qu e
aumente la atención de los observadores a estímulos o sucesos concretos (si se muestra un
modelo de éxito deportivo a unos estudiantes, es posible que reclamen más información sobre
ese deporte).
Cambios en activación emocional y valencia afectiva: La observación de modelos que exhiben
respuestas emocionales, provocan un nivel de activación emocional similar en el observador. La
asociación vicaria de éstas emociones, con determinadas situaciones o estímulos inicialmente
neutros, puede hacer que dichas reacciones emocionales se produzcan ante ellos
f).- QUINTA SESIÓN.
Objetivos. Autocontrol
Tiempo: 45 Minutos
Descripción:
Los programas de autocontrol van a desarrollarse, teniendo como objetivo final que el
individuo aprenda a ser su propio terapeuta. Se trata de hacer que el sujeto asuma progresiva y
gradualmente su responsabilidad en el proceso de cambio, incorporando a su repertorio
conductual todo lo aprendido, de tal manera que sea capaz ce ponerlo en marcha de manera
casi automática ante las situaciones que sea necesario, o de generalizar el uso de las técnicas
en el afrontamiento de problemas distintos existencia de muchas conductas que sólo resultan
accesibles al propio sujeto.
- Las conductas problemas suelen estar relacionados con autorreacciones y actividad cognitiva
no susceptibles de observación directa.
- Puesto que los sujetos, aun buscando ayuda, resulta difícil que alteren sus estilos de vida, es
necesario plantear una intervención que presente el cambio como positivo y factible para el
sujeto, de tal manera que se maximice su motivación para el cambio.
- Por último, la intervención no debe tan sólo acabar con los conflictos presentes, sin enseñar al
sujeto cómo manejar posibles recaídas o nuevos problemas.
VII. Aplicación
5. Revisión de las aplicaciones con el terapeuta: una vez que el sujeto empieza a afrontar
situaciones reales, la tarea en las sesiones con el terapeuta consistirá en revisar las aplicaciones
concretas realizadas, analizando las dificultades y problemas surgidos para su solución.
VIII. Evaluación.
Llegar a obtener un nivel adecuado de autocontrol permite al sujeto una mejor adaptación al
medio y una mayor autoestima. El individuo se percibe como una persona más libre que posee
un amplio repertorio de estrategias de afrontamiento, así como una metodología de usos que
le permiten decidir qué actuación es la más adecuada a la situación que se le presenta. El
terapeuta en este proceso tiene un papel temporal, de apoyo y guía del cambio conductual del
cliente, debiendo ser muy cuidadoso para no detentar ciertas responsabilidades del proceso
terapéutico que el cliente ya esté en condiciones de asumir.
El individuo aprenda a cambiar su comportamiento sin necesidad de la ayuda de u n terapeuta,
motivándole mediante la presentación de casos similares que consiguieron resolver el
problema; por otra parte, aportan al sujeto ideas que le pueden permitir el aplicar y ajustar las
técnicas a sus propios problemas aun cuando no sea los que específicamente se abordan.
Los beneficios, tanto individuales como sociales, derivados de la puesta en práctica de
estrategias de autocontrol se harán más fácilmente accesibles y de una manera menos costosa,
que en el caso de una intervención individualizada al evitar en parte el coste emocional y de
riesgo físico que determinadas conductas conllevan, así como el gasto económico que requiere
su solución.
IX. Conclusiones.
o Con el presente trabajo se busca investigar en lo que es las características, modelos,
estructura y pasos a seguir para elaborar un Plan Psicoterapéutico.