Finalmente, queremos enfatizar que éste es un texto didéctico que nos acerca a lo denominado psique “normal” o “diferente” o “patologica”, DR. RAFAEL PARADA hr deletes de Pig dela Bscuel de Mediciny, Universidad de Chi Profesor su deb Fac de Filta, Universidad de Chile Dizeor del Magner en Psicologia Clinic, Univenidad Diego Fetal, 1| LA PSICOLOGIA ANORMAL Y PATOLOGICA “Hay algo més entre el cielo y la tierra, Horacio, de lo que ha soniado tu filosofia” Consideraciones previas La psicologiae anormal y patolégica puede definirse, siguiendo en parte a Jaspers, como la rama de la psicologia cuyo objeto es el estudio sistematico y comunicable del conjunto de manifestaciones de los desérdenes de la vida mental (ya sea en relacién a las anor- tmalidades psiquicas o a las llamadas “enfermedades mentales”) ‘en todos sus aspectos, tanto semioldgicos’ como en lo relativo a sus probables causas y consecuencias. Se preocupa, ademas, de los métodos susceptibles de ser empleados para dicho estudio. En sintesis, su objetivo es conocer las manifestaciones y modos de ser de la actividad psiquica que desbordan los limites de la psicologéa normal. Se ha preferido esta denominacién a la tradicional de psico- patologia, pues permite diferenciar con mayor clatidad entre las anomalias psiquicas que surgen desde lo psiquico (anormalidades I escenaV con enfermedad desde eldel modo de ser) de aquellas cuya causa es somitica y que consti- tuyen las reales “enfermedades mentales”” La necesidad de precisar el objetivo de esta ciencia surge ya en Jos comienzos del siglo xx con Miinsterbeng y Specht (1911), quie- nes proponen diferenciar la patopsicologia de la psicoparologéa. En nuestro medio, Rafael Parada, siguiendo la conceptualizacién de dichos autoresademésde Schneider y otros, considera indispensable distinguir entre estos dos términos bsicos y define la patopsicologia ‘como aquella parte de la psicologfa que “alude al mero estudio de los acontecimientos mérbidos, es una psicologia de lo anormal en el vvivenciar y en el comportamiento”; en cambio, la psicopatologia se preocuparia del estudio “del acontecimiento como perturbacién de Ja psique misma, con el imperativo de investigar su ovigen somitico © psiquico...”. Parada fundamenta esta distincién sefalando que si consideramos ambos conceptos, ellos resultan complementatios y proponen niveles diferentes en la conceptualizacién y en la accién Situacién que bien esclarecida hacia el paciente y su entorno provocs claridad y aceptacin ya sea de un “destino” o de las acciones sugeridas| para su modifieaién (2091, 15). Relaciones de la psicologia anormal y patolégica con otras disciplinas Si bien la psicologia anormal y patolégica es una ciencia con un campo u objetivo delimitado, ello no implica que no requiera de otras ramas del saber: Estas le permiten, por una parte, afinar cada vez més sus conceptualizaciones y por otra, comprender mas ca- balmente los fendmenos objeto de su estudio. De este modo, es innegable la importancia que tienen: La psicologéa general, que aporta las nociones bisicas sobre la actividad psiquica normal, indispensables para una captacién mis acabada de los procesos que subyacerian a los desérdenes mentales. La psicologia del desarrollo, que entrega conocimientos acerca de las distintas etapas evolutivas de las funciones psiquicas (inteligencia, pensamiento, psicomoticidad, afectividad, etc.) indispensables, sobre todo, para precisar el carécter “normal” © “anormal” que pueden presentar dichos procesos. Lapsicologéa de la personalidad, la que al eaborar teorias y mo- delos de la personalidad normal es de importancia capital para clestudio de trastornos tales como: neurosis, psicopatias, ec. La psicologia social, la sociologéa y la antropologia socio-cultural, las que al entregar informacion sobre las normas, valores, insti tuciones, etc, vigentes en una determinada sociedad, cultura 0 -gruposocial, permiten elaborarhipétesissobre las posiblescausas de algunas anomalias psiquicas y, ademés, delimitar con mayor precisidn los conceptos de “normalidad” y “anormalidad” Dado que lo psiquico y lo somstico constituyen una totalidad ounidad indisoluble, sin que ello signifique que un nivel pueda reducirse al otro, es imprescindible el conocimiento de la newroanatoméa, la nesrofisiologia y la endocrinologia, las que al preocuparse de la estructura y funcionamiento del sustrato biol6gico, posibilitan conocer las repereusiones e interacciones que sus alteraciones tienen en el nivel psicolégico. Como seiialara Jaspers, la psicologta anormal y patolégica permanece en el campo de les conceptos y reylas generales, lo que ‘quiere deci que a lls le interesa obtener el conocimiento de la acti- Vidad psiquica que desborda el eampo de lo “normal”; en cambio, Ia _psiquiatri aplica dicho conocimiento al caso concrete individual or- ‘ganizando, ademis, los diferentes sintomas en entidades nosoligicas? ‘ cuadros clinicos (1955, 18). Nosologienca que prescupa del si Jay dike delbveaimedades descripSin embargo, de esta aplicacién resultan, en muchos casos, 108 que pasan a integrar el acervo de la psi- cologia anormal y patolégica produciéndose, de este modo, una enriquecedora interaccién entre ambas. Metodologia Los PREJUICIOS Antes de sefialar los diferentes métodos susceptibles de ser usados por la psicologia anormal y patoldgica, es de importancia primor- dial enfatizar que la labor del psiclogo y, en especial, la del psico: patdlogo debe estar exenta de todo prejuicio © dogmatismo, Por esta raz6n, queremos consignar, siguiendo en esto a Jaspers, los diferentes prejuicios que pueden interferir en la investigacién y el tratamiento de las alteraciones mentales. ~ Prejuicio filosdfico: dice Jaspers: Hubo un tiempo en quel especulaci se aplicabs sin mayor experiencia, inyestigacion laboriosa de los detalles; tiempos en los que la flosofia veria producir “desde arriba" lo que slo poxia dar la experiencia lade abajo" (1955, 31 el pensamionto deductivo, que spreciado mas akamente que la Por otra parte al justificado rechazo de la construccién filosifica meramente de ductiva ¢ infecunda se une, por desgraca, el prejicia que imagine ‘que silo le reoleccién de experiencia partiulares tiene jusifcatin, sin considerar que sin el pensamiento que clasifica los hechos y que proporciona tn plan de trabajo, quedaria slo un ciego amontona rmiento de datos (1955, 32) Prejuicio teérico: las ciencias naturales se apoyan en amplias teorias bien fundadas, que dan una base unitaria a la interpre tacidn de los hechos. En la psicologia anormal y patolégica ninguna teorfa ha acanzado, hasta el momento, ese grado de certeza Poel tanto, en esta cienia osible ai ningin sistema uniter. Dende impere un prejucio tedrico, éste inluiré en la aprehension de los hechos; los hallazgos se verin siempre a la lux del esquema te6rico: lo que concuerde con él se consideraré vildo y aquello que no lo confirme quedari descartado. Por eso hay que ejecitarse en aprehender sélo los hallazgos, haciendo abstraccién de los prejuicios aspers, 1955, 32). teéricos que pesan en todo inst Prejuicio somiético: en este prejuicio se admite, técitamente, que la verdadera realidad del hombre es su acontecer sométi- 0 y biol6gico. Lo psiquico seria tinicamente algo provisorio, tun sucedneo sin verdadero valor de conocimiento. A finales del siglo xix y comienzos del xx, se decia que lo psiquico no se podia investigar, pues era algo puramente subjetivo. Para poder hablar de ello cientificamente, tenia que ser presentado anaté: micamente, fisicamente. De ahi que se considerara mejor t ‘una construccién anatémica, aunque fuera provisoria, que reali- ar una investigacién psicoldgica. Sin embargo, muchas de esas construcciones anatémicas fueron enteramente fantis cidndose cosas que no tenian ninguna relacién entre si. Si bien se ha avanzado enormemente en el campo de la neurologia y de |i neuropsicologia, atin se est’ muy lejos de poder relacionat, con base, un solo proceso cerebral con un determinado proceso psicol6gico. Lo psiquico y los fendmenos corporales que nos son accesibles, estin separados por un infinite ambito de suce- sos intermedios que no se conocen. En lo que se refiere a la ten dencia a traducir lo psicoldgico en procesos somiticos se aplica, con todo derecho, segtin Jaspers, lo que dice Janet: “Si hay que pensar siempre anatémicamente, hay que resignarse y no pensar nada cuando se trata de psicologia” (1955, 32). Prejuicio psicoldgico: Para Jaspers, el prejuicio psicolégico puc- de adquirir diferentes modalidades. Por un lado, se manifiesta ‘como un querer comprenderlo todo, perdiéndose el sentido