You are on page 1of 3

NOTA DINAS

Kepada : Ka.BAU
Dari : Ka. UPT PJM
Nomor : 29/U/PJM/S.WCH/IX/2018
Tanggal : 18 September 2018
Perihal : Permohonan surat perjalanan dinas

Berdasarkan surat disposisi dari Ketua STIKes Widya Cipta Husada mengenai
keikut sertaan dalam Workshop Penyusunan Instrumen Akreditasi Perguruan Tinggi
(IAPT) yang akan dilaksanakan pada hari Sabtu, 6 Oktober 2018 di hotel Aria Centra
Surabaya, Jl.Taman AIS Nasution No.37 Surabaya. Untuk memperlancar kegiatan
tersebut mohon BAU untuk dibuatkan surat pengantar/tugas dinas luar.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Mohon tindak lanjut guna


memperlancar proses kegiatan tersebut.

Malang, 27 April 2018


Mengetahui
Ketua STIKes Widya Cipta Husada Ka.UPT Pusat Jaminan Mutu

Dr. H. Tayubi Hariyanto, S.E., M.M. Dr. Tanto Gatot S., M.S.
No Nama Tujuan Kegiatan Tanggal
1 Elsa Budi S.R, SST., BPM Mariam Laela Suervisi PKK V Jumat, 27 April 2018
M.Kes (Gedangan)
2 Elsa Budi S.R, SST., BPM Rahma (Bantur) Suervisi PKK V Jumat, 27 April 2018
M.Kes
3 Elsa Budi S.R, SST., BPM Rahma (Bantur) Bimbingan LTA Sabtu, 28 April 2018
M.Kes
4 Elsa Budi S.R, SST., BPM Rahma (Bantur) Bimbingan LTA Sabtu, 28 April 2018
M.Kes
5 Poppy Farantia S, RB Budhi Asih (Turen) Supervisi PKK V Jumat, 27 April 2018
S.Keb.,Bd., M.Keb
6 Poppy Farantia S, BPM Wiwik Dwi C Supervisi PKK V Sabtu, 28 April 2018
S.Keb.,Bd., M.Keb (Pagelaran)
9 Fransiska Devi L, BPM Farida (Sidorejo) Supervisi PKK V Sabtu, 28 April 2018
SST., MM
10 Fransiska Devi L, BPM Nastiti Supevisi PKK V Sabtu, 28 April 2018
SST., MM (Kepanjen)
11 Fransiska Devi L, BPM Nastiti Bimbingan LTA Sabtu, 28 April 2018
SST., MM (Kepanjen)
12 Fransiska Devi L, BPM Susi Herawati, Supervisi PKK V Jumat, 27 April 2018
SST., MM SST(Kepanjen)
13 Fransiska Devi L, BPM Susi Herawati, Bimbingan LTA Jumat, 27 April 2018
SST., MM SST(Kepanjen)
14 Nurya Viandika, BPM Wahyu Supervisi PKK V Sabtu, 28 April 2018
SST.,M.Kes (Wonokerto)
15 Nurya Viandika, BPM Wartini Supervisi PKK V Sabtu, 28 April 2018
SST.,M.Kes (Wonokerto)

You might also like