PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULOSARI

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI
NOMOR :

TE NTAN G :
PENANGANAN KTD, KTC, KPC dan KNC

KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien UPT Puskesmas Pulosari maka perlu
disusun penanganan KTD, KTC KPC dan KNC;
b. bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu
ditetapkan kebijakan dan prosedur penanganan KTD, KTC,
KPC dan KNC dalam pelayanan klinis di UPT Puskesmas
Pulosari;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut perlu dibuat
penetapan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pulosari tentang
Penanganan KTD, KTC, KPC, dan KNC;

Mengingat : 1. Undang–undang Nomor 13 Tahun 1950

tentang Pembentukan Daerah–daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Tengah;Undang-undang Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan undang-undang Nomor 9 tahun
2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-undang Nomor
23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1691 / MENKES / PER / VIII / 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI TENTANG
PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC.
KESATU : Kewajiban penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC sebagaimana
tersebut dalam diktum kesatu keputusan ini mengacu pada
prosedur yang dilaksanakan di UPT Puskesmas Pulosari.
KEDUA : Kewajiban penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC sebagaimana
tersebut dalam diktum kesatu keputusan ini dilaksanakan oleh
semua tenaga klinis yang bertugas di UPT Puskesmas Pulosari.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dalam perjalanan waktu ketetapan ini dinilai tidak efektif, maka
akan dilakukan perubahan.

Ditetapkan di Pulosari
Pada Tanggal 2 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS PULOSARI,

ERDINA DAMAYANTI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS PULOSARI
NOMOR : 445/
TENTANG : PENANGANAN KTD, KTC,
KPC, dan KNC DI UPT PUSKESMAS
PULOSARI

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, dan KNC

DI UPT PUSKESMAS PULOSARI

A. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat
asuhan pasien lebih aman yang meliputi assesment risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera
yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian
Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian
Potensial Cedera.

B. TEMA
Penanganan KTD, KPC, Dan KNC Dalam Peningkatan Mutu Klinis Dan
Keselamatan Pasien UPT Puskesmas Pulosari

C. TUJUAN
 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD
5. Terlaksananya kegiatan audit medis

D. SASARAN
Sasaran kegiatan ini adalah pelanggan pengguna pelayanan di:
1. UPT Puskesmas Pulosari
2. Puskesmas Pembantu (Pustu) Karangasari, Gambuhan, Siremeng, Batursari
3. Poskesdes / PKD Gambuhan, Jurangmangu, Gunungsari, Penakir,
Pagenteran, Nyalembeng, Cikendung, Clekatakan
4. Posyandu di wilayah kerja UPT Puskesmas Pulosari

E. BENTUK KEGIATAN
1. Pendataan KTD, KPC dan KNC
2. Pelaporan : Analisa dan tindak lanjut KTD, KPC dan KNC

F. Penutup
Demikian lampiran ini disusun untuk memberikan gambaran tentang
penanganan KTD, KTC, KPC, dan KNC di UPT Puskesmas Pulosari