UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE CIRUGÍA GENERAL

Semestre: Quinto Paralelo:“B”

GRUPO N° 4 “LOS ANTISEPTICOS”

Integrantes:
 Allison Ayala

 Elizabeth Cabezas

 María Cáceres

 Jessica Ibarra

 Dave Manosalvas

 Katherine Toapanta

 Bryan Tupiza

 Alex Vallejo

BITÁCORA

Semestre octubre 2017 – febrero 2018

 TÉCNICA DE ANESTESIA LOCAL Y SUTURAS

1. Colocación de bata quirúrgica y guantes quirúrgicos

Bata

Tener un espacio amplio para la colocación

El auxiliar debe encontrarse al igual que el operador con un lavado de manos

básico o clínico, para tomar la bara que se encuentra previamente doblada de
la cara externa por los dos extremos.

Mientras el operador debe encontrarase extendido los brazos hacia adelante,

proceder a la técnica del zombullido.

El auxiliar debe colocarse por detrás del operador e introducir las manos por la
parte interna de la bata y proceder a acomodar y halar hacia atrás las mangas,
asegurar las tiras en la parte superior del cuello.

El auxiliar debe evitar contacto directo con el operador.

Las manos del operador deben mantenerse en angulación de 90* (extendidas

hacia arriba).

En caso que las batas presentes las tiras hacia delante el auxiliar debe
agacharse y tomar de un extremo la tira, mientras el operador debe girar en
contra del auxiliar. De igual manera con la otra tira de lado contrario y
finalmente asegurar las dos tiras en la parte posterior a nivel de la cintura.

Guantes quirúrgicos

Abrir las colapas del paquete interno hacia los lados.

Procedemos a descubrir los pulgares tomando por la parte interna de los

guantes (derecho e izauierdo) con movimientos descendenres asegurando la
visualización del dedo pulgar para una mayor facilidad en la colocación.

En la mano derecha tomar el guante izquierdo, con los dedos índice y pulgar
cogemos los guantes e introducimos hasta verificar que encajen en los dedos:
hacer técnica de embullido, con el pulgar cogemos por la parte interna del
guante y halamos hasta la muñeca.

En la mano izquierda tomar el guante derecho y con los dedos (índice, anular y
pulgar) tomar el guante por la parte externa y hacer la técnica de embullido y
con los dedos llevar hacia la muñeca.

Finalmente ya colocado los guanes en cada mano, no acomodadmos

entrelazando los dedos.

2. Técnica anestésica (supraperióstica)

Tomamos el carpule: verificamos si es de tipo retractor o de quiebre.

Colocación del cartucho anestésico (debe ser de vidrio, previamente empaques

oscuros) dentro del carpule y media hora antes de la atención se debe colocar
con clorhexidina.

Elección de la aguja ultra corta o corta para la técnica de anestesia termial

supraperióstica (maxilar superior), abro con movimientos a favor y en contra de
las manecillas del reloj; coloco la aguja con el carpule.

Destapo la aguja con un punto de apoyo en la palma de la mano izquierda para

evitar accidentes y nos posicionamos de espaldas al paciente.

Inmediatamente con la ayuda del espejo bucal retraemos la mucosa labial

(incisivos y caninos) o de (pre molares, molares) para tener visibilidad del punto
de reflexión de la mucosa para la colocación de anestésico; con una angulación
de la aguja de 45* en relación al eje mayor de la pieza, el bisel debe mirar al
hueso depositando gota a gota, absorber antes de depositar, comprobar que no
este en vaso depositando lentamente 1cc.

No podemos realizar la enucleación de la pieza ya que se requiere aplicar la

técnica de complemento, se lleva a cabo tomando en cuenta a partir del
margen gingival en la mucosa palatina depositando 0.2cc hacia arriba; en
conjunto con la técnica ya mencionada (técnica anestésico terminal
supraperióstica).
Retiro la aguja de la mucosa.

Finalmente retiro la aguja del carpule con un punto de apoyo en la palma de la

mano, procedaa a tapar la aguja y si evita contaminación.

3. Acto quirúrgico

Verificar que el efecto farmacológico sea eficaz

Realizar el procedimiento quirúrgico

Colocar el bisturí perpendicular al tejido e incidir

Hacer movimientos de corte en la zona marcada

Separar los colgajos con el separador de colgajos

4. Acto de suturar

Se procede a cerrar la incisión con una sutura no absorbible y/o absorbible,

dependiendo del tipo de herida y la zona en donde esta se ubique.
 Suturas Absorbibles:
Son aquellas que pueden ser digeridas por enzimas corporales durante el
proceso de cicatrización.
Las más usadas son de colágenoy fibras sintéticas (Dexon, Vicryl). El catgut
puede ser simple o cromado. El catgut cromado está tratado con una solución
de sal crómica que resiste la digestión de las enzimas tisulares por periodos
variables durante el proceso de cicatrización. Los materiales simples se usan
en tejidos que cicatrizan con bastante rapidez (unos 10 díastales como el
subcutáneo). Los puntos crómicos se emplean en tejidos que requieren mayor
sostén como son el músculo o el peritoneo (periodo de 20 a 30 días de
reabsorción). El dexon tiene una absorción mínima de 15 días y máxima de 30
días.
Existen zonas de la piel donde la retirada de puntos supone mayores molestias
para el paciente por la sensibilidad de la misma. En estos casos se utiliza
sutura absorbible; los ejemplos más característicos de estas áreas son los
genitales y el ano.
 No Absorbibles:
El material empleado en este tipo no llega a ser afectado por las enzimas
digestivas. Los más utilizados son seda, algodón, nylon, dacrón, ticrón,
polietileno, acero inoxidable y grapas de metal para la piel. La sutura de seda
se compone de multifilamentos trenzados y constituye un elemento resistente y
fácilmente manejable, que provoca una mínima reacción tisular. Por su parte,
las fibras de algodón y de lino se fragmentan y desprenden más fácilmente,
disminuyen su resistencia con el tiempo y aumentan las reacciones locales. El
hilo metálico se aplica en zonas donde se necesita una resistencia
considerable y duradera, por lo que su uso es muy limitado (suturas de
refuerzo, tendones, etc.). Lo mismo sucede con materiales sintéticos no
absorbibles (polipropileno, dacrón, etc.), usados principalmente en cirugía
vascular debido a su tolerancia y resistencia.
Las agujas pueden ser rectas o curvas y sus puntas triangulares o traumáticas,
y cilíndricas o atraumáticas, respectivamente. Las agujas traumáticas se usan
principalmente sobre la piel para superar la resistencia de la misma a ser
punzada, y las atraumáticas se emplean en tejidos u órganos que no se deben
desgarrar (intestinos, vísceras, etc.).
 5. Retirar las barreras de protección

Retirar campos del paciente

Retirar guantes con la envoltura de los mismos nos aydamos para apoyar la luz
de las lámparas.

Retirar la bara; con cuidado desatamos los nudos superiores e inferiores, nos
retiramos sin contaminarnos con la parte externa hacia dentro, enrrollamos la
bata.

Retirar gorro

Retirar gafas

Retiramos mascarilla

Retiramos los zapatones realizamos un lavado de manos

Retiramos el vestuario de trabajo una vez terminada la labor.

CONCLUSIÓN

Debemos conocer y realizar el protocolo para la atención de pacientes

metódicamente y de manera ordenada, con todas las normas de bioeguridad,
evitar contaminaciones entre profesional-paciente, paciente-profesional, entre
pacientes, llevar a cabo esta serie de paso y técnicas nos garantizará una
atención de calidad, adecuada y sobre todo cuidando la salud e integridad del
paciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 BLANCO F, Bruzos G. Guía de práctica clínica de cirugía menor en

Atención Primaria. Junta de Castilla y León. 2011

 BROWN, John Stuart. Minor Surgery, A Textand Atlas, 2nd Edition.

Chapman & Hall Medical. 1992.

 CRACKNELL, Ian D. and Mead, Michael G. Atlas of Minor Surgery.

Churchill Livingstone. 1997.
 BITÁCORA

GRUPO N° 4

“ LOS ANTISEPTICOS”

Día 20 de julio del 2018

 BITÁCORA

GRUPO N° 4

“ LOS ANTISEPTICOS”

Día 20 de julio del 2018

Nombre Aporte Firma

AYALA ALLISON 100 %

CACERES MARIA 100 %

FERNANDA

IBARRA JESSICA 100 %

TUPIZA BRYAN 100 %

100 %
TOAPANTA KATHERIN

100 %
CABEZAS SONIA

100 %
MANOSALVAS DAVID

100 %
VALLEJO BRYAN
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MESA DE MAYO
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TECNICA DE ANESTESIA LOCAL

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PRACTICA DE SUTURAS