ANEXO 1

ACTA DE INICIO

I. IDENTIFICACIÓN GENERAL:

A. Nombre del Convenio, Programa, Diplomado o Alianza: CONVENIO DE COOPERACION

INTERINSTITUCIONAL PARA PRÁCTICA PROFESIONAL
B. Fecha de Inicio: 9 de abril de 2018
C. Objeto del Convenio, Diplomado o programa: Establecer mecanismos de cooperación
interinstitucional para facilitar los recursos con miras al logro complementario y práctico del proceso
de formación de los estudiantes del programa de Tecnología en Regencia de Farmacia permitiendo
que se desempeñen en calidad de practicantes en PHARMAGS LABORATORIES
D. Valor Contratado, acordado o pactado del Convenio: N.A.
E. CEAD o Zona donde se realiza: CEAD Neiva, Zona sur
F. Dependencia Responsable: ECISALUD

II. DOCENTES

Se recomienda agregar filas para el caso de tener varios docentes que laboran en el programa.

APELLIDOS Y NOMBRE CORREO ELECTRÓNICO

HERNÁN CAMILO CASTILLO ROMERO. hernan.castillo@unad.edu.co

J FREDY PERAFAN JAVELA john.perafan@unad.edu.co

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III. BENEFICIARIOS Y/O ESTUDIANTES QUE INICIAN EN EL PROGRAMA:

NOMBRE PROGRAMA: TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA

Datos del estudiante:

No. APELLIDOS NOMBRES CÉDULA CORREO ELECTRÓNICO O TELÉFONO

1 Silva Laguna María Dorani 26593846 mariado-27 @hotmail.com

IV. DURACIÓN Y LUGAR DE DESARROLLO DELPROGRAMA

A. Número de horas de duración del programa: 300 horas

B. Número de horas semanales: 44
C. Horario del servicio: Lunes – Viernes 9 horas, Sábado 4 horas
D. Fecha de Inicio: 9 abril de 2018
E. Fecha de Terminación: 21 de mayo de 2018
F. Lugar donde se desarrolla el programa: Nacional

V. DATOS DE LA ENTIDAD O CONTRAPARTE

A. Nombre: PHARMAGS LABORATORIES

B. Tipo de Entidad Pública o privada: Privada
C. Dirección: calle 8 #14 - 19
D. Teléfono: 8620606
E. Nombre del supervisor para esta práctica: Brenda Silvana Daza
F. Correo electrónico de supervisor de la práctica comercial@pharmagslaboratories.com

BRENDA SILVANA DAZA MARIA DORANI SILVA L.

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NOMBRE DEL SUPERVISOR NOMBRE DEL ESTUDIANTE

Firma Supervisor del lugar de práctica Firma del Estudiante