Professional Documents
Culture Documents
BUKTI MONITORING, EVALUASI, ANALISA DAN TINDAK LANJUT PENILAIAN MUTU LAYANAN KLINIS
TRIWULAN KEEMPAT TAHUN 2017
3. Kepuasan 80% 82% Hasil melebihi Pelanggan puas Meningkatkan kinerja dan
pelanggan target dengan kinerja kualitas pelayanan
petugas
2 Pelayanan 1. Pemberi 80% 87% Hasil Tidak setiap hari Penambahan dokter
Pemeriksaan pelayanan memenuhi dokter ada fungsional
Umum Dokter target disebabkan rapat
dinas, kunjungan ke
desa, sakit, ijin
2. Waktu tunggu 100% 59% Hasil belum Pasien yang banyak, Tingkatkan kinerja
pelayanan ≤15 memenuhi petugas yang kurang pelayanan, mengusulkan
menit target, masih penambahan petugas
ada yang
≥15menit
3 Pelayanan Ratio penambalan dan 2:1 1:4 Hasil belum Masih tingginya Memberikan konselling
Kesehatan pencabutan memenuhi jumlah pencabutan kepada pasien pentingnya
Gigi dan target daripada penambalan mempertahankan gigi
Mulut daripada mencabutnya
4 Pelayanan 1. Waktu tanggap 100% 100% Hasil sesuai Petugas bekerja Meningkatkan kinerja dan
Gawat pelayanan ≤5 target yang cekatan dan cepat kualitas pelayanan
Darurat menit ditetapkan
2. Kejadian Infeksi ≤ 1,5% 0% Hasil sesuai Petugas bekerja steril Meningkatkan kinerja dan
luka pasca target sehingga tidak terjadi kualitas pelayanan
tindakan kejadian infeksi pasca
penjahitan luka penjahitan luka
5 Pelayanan 1. Cakupan deteksi 20%/Thn 2,3% Hasil tidak - Bumil tidak - Pembinaan dan
KIA-KB yang dini resiko tinggi (1,7%/Bln) sesuai target mengetahui pembentukan kelas
bersifat UKP ibu hamil bahaya hamil ibu
dengan resiko
tinggi
- Rendahnya - Peningkatan
kemampuan kemampuan nakes
nakes dalam melalui konsultasi
penanganan dengan ahli
bumil resti (spesialis OBGIN)
2. Tindakan KB 100℅ 100% Hasil sesuai Pemberi pelayanan Meningkatkan kinerja dan
MKJP dilakukan target adalah bidan yang kualitas pelayanan
oleh bidan terlatih
terlatih
6 Rawat Inap 1. Bed Occupancy 80℅ 100% Hasil melebihi Jumlah pasien yang Meningkatkan kinerja dan
/Persalinan Rate (BOR) target dirawat selalu banyak kualitas pelayanan
24 jam
2. Visite Dokter 100% 100% Hasil sesuai Tiap hari dokter visite Meningkatkan kinerja dan
perhari 1 kali target 1x kualitas pelayanan
3. Kejadian pulang ≤5℅ 10% Hasil melebihi Masalah biaya, Memberikan konselling
paksa target , pasien ketidaktahuan pasen kepada pasen
pulang paksa tentang bahaya
lebi dari 5% penyakit jika berobat
tidak tuntas
7 Pelayanan 1. Ketersediaan 90℅ 83% Hasil belum Jumlah obat yang - Pemenuhan
Farmasi obat sesuai memenuhi terbatas tidak kesediaan obat
kebutuhan target sebanding dengan yang dibutuhkan
jumlah pasen yang - Copy resep ke
banyak apotek luar
2. Waktu tunggu 100% 76% Hasil belum Jumlah pasen banyak, Tingkatkan kinerja
pelayanan obat memenuhi jumlah petugas pelayanan, mengusulkan
jadi ≤15 menit target, masih kurang penambahan petugas
ada yang
≥15menit
3. Waktu tunggu 100% 72% Hasil belum Jumlah pasen banyak, Tingkatkan kinerja
pelayanan obat memenuhi jumlah petugas pelayanan, mengusulkan
racikan ≤ 30 target, masih kurang penambahan petugas
menit ada yang ≥30
menit
4. Tidak adanya 100% 100% Hasil sesuai Petugas selalu Meningkatkan kinerja dan
kejadian target memperhatikan kualitas pelayanan
kesalahan identifikasi pasien
pemberian obat
8 Pelayanan 1. Waktu tunggu 100% 58% Hasil belum Jumlah pasen banyak, Tingkatkan kinerja
Laboratorium pemeriksaan memenuhi jumlah petugas pelayanan, mengusulkan
laboratorium target, masih kurang penambahan petugas
darah lengkap ada yang ≥60
≤70 menit menit
2. Tidak adanya 100℅ 100% Hasil sesuai Petugas selalu Meningkatkan kinerja dan
kesalahan target memperhatikan kualitas pelayanan
pemberian hasil identifikasi pasien
pemeriksaan
laboratorium