DIABETES

-Qué es?-
La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad de
insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con
eficacia.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el mantenimiento de los
valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada
al interior de las células, en donde se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos.
Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria.
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se distribuye
de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado
los tejidos pueden acabar dañados y se pueden producir complicaciones muy graves en el organismo.

-Tipos-

-Diabetes tipo 1

-Definición

La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas infantiles más frecuentes. Ocurre porque
el páncreas no fabrica suficiente cantidad de insulina.

-Causas

La forma de desarrollar la enfermedad sería la siguiente:

 Una persona hereda la predisposición a padecer diabetes.

 Esta tendencia puede permitir a un virus o a otro factor lesivo dañar a las células beta.
 Las células beta dañadas al cambiar no son reconocidas y el cuerpo reacciona produciendo
anticuerpos contra parte de esas células.
 Se activan los glóbulos blancos que se dirigen al páncreas y lesionan más células beta.

Sabemos que la mayoría de las personas que desarrollan diabetes no lo hacen de un día para otro.
Se trata de un proceso que puede durar años, incluso iniciarse desde el nacimiento.

-Diabetes tipo 2
-Definición

La diabetes tipo 2 es la forma de diabetes más frecuente en personas mayores de 40 años. Se la

conoce también como diabetes del adulto, aunque está aumentando mucho su incidencia en
adolescentes e incluso preadolescentes con obesidad. En este tipo de diabetes la capacidad de
producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta hormona. En fases
tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida por el páncreas es normal o alta.
Con el tiempo la producción de insulina por parte del páncreas puede disminuir.

-Causas

 Factor genético o hereditario. La diabetes tipo 2 tiene mayor riesgo hereditario que la tipo
1. En casi todos los casos un padre o un abuelo tienen la enfermedad. En el caso de
gemelos idénticos, si uno tiene la enfermedad, el otro tiene un 80% de posibilidades de
desarrollarla.
 Estilo de vida. El 80% de las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienen obesidad y no
tienen una vida muy activa. El restante 20% a menudo tienen un defecto hereditario que
causa resistencia a la insulina.

-Causas

El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan los pacientes,
dependen del tipo de diabetes:

Diabetes tipo 1

Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros años de la
vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y muchas veces independientemente de que
existan antecedentes familiares.
Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de las células del páncreas,
que producen insulina. Ésta tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad.
Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la
sensación de cansancio y la pérdida de peso a pesar del incremento de las ganas de comer.

Diabetes tipo 2

Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente que la anterior. Por
regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la han padecido otras personas de la
familia.
Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de
dicha sustancia por parte de las células. Según qué defecto de los dos predomine, al paciente se le habrá
de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). En estos casos el
paciente no suele presentar ningún tipo de molestia, ni síntoma específico, por lo que puede pasar
desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

Diabetes gestacional

Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante
el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se
produce y puede originar una diabetes durante embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se
realiza casi siempre tras el análisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24
semanas de gestación. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de
algunos años.
-Tratamiento-

Las insulinas

Cuando no es posible controlar la diabetes con las medidas referidas anteriormente, se hace
imprescindible la utilización de la insulina. En torno a un 5-10% de personas diabéticas
necesitan tratamiento con insulina desde el diagnóstico.
Básicamente, las insulinas se clasifican por su modo-duración de acción en:
 Insulina regular (acción rápida): inicio 30 a 60 minutos – máximo 2-4 horas – duración 5 a
7 horas.
 Intermedia (acción lenta): inicio 1 a 2 horas – máximo 5-7 horas – duración 12 a 13 horas.
 Mezclas, compartiendo características de las anteriores.
 Análogos rápidos (inicio 15 min/duración 4 h), intermedios (inicio 2 h/duración 15 h) y
lentos (inicio 2 h/duración 18h).
Todas están sometidas a variabilidad inter e intraindividual, por lo que el ajuste de dosis ha de
realizarse de forma específica para cada paciente, según la medición de los niveles de glucemia en
sangre.

Diabetes tipo 1

Si usted tiene diabetes tipo 1, tiene que inyectarse insulina porque su cuerpo ya no produce esta
hormona. Tendrá que usar insulina varias veces al día, incluso con las comidas. También podría
utilizar una bomba de insulina, que le administra pequeñas dosis constantemente durante todo el
día.

Diabetes tipo 2

Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar su enfermedad eligiendo opciones
saludables de alimentación y haciendo más actividad física. Muchas personas con diabetes tipo 2
también necesitan medicinas para la diabetes. Estos pueden incluir tabletas o medicinas que se
inyectan debajo de la piel, como la insulina. Con el tiempo, es posible que necesite más de una
medicina para controlar la glucosa en la sangre. Incluso si no usa insulina, puede necesitarla en
ocasiones especiales, como durante el embarazo o si está hospitalizado.
-Consecuencias

Problemas visuales. Puede provocar glaucoma en la vista, lo que se traduce como una
lesión del nervio óptico ocasionado por el aumento de la tensión ocular. En caso de que esta
enfermedad se encuentre avanzada, el diabético corre el riesgo de quedar ciego, sin posibilidades
de revertir el daño. También se debe mencionar la retinopatía diabética, la cual provoca derrames
que deben ser tratados a tiempo, de otra manera pueden llegar a ocasionar hemorragias y otros
problemas que pueden llevar al desprendimiento de la retina. Son muy comunes las cataratas en
mayores diabéticos, pertenecientes a la tercera edad.

Pie diabético. Es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos

relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica
en las extremidades inferiores que afectan generalmente a los diabéticos. Para poder determinar
si un paciente tiene pie diabético debe presentar los siguientes síntomas en las extremidades
inferiores: alteraciones de los reflejos, dolor y reducción de la temperatura, heridas que no
cicatrizan, sensación de hormigueo y/o sequedad de la piel.

Sin el tratamiento debido, una úlcera del pie diabético puede significar la pérdida total o parcial de
la extremidad afectada.

Enfermedad renal. El exceso de glucosa en sangre ocasiona toxicidad, problemas

inflamatorios y degenerativos en los riñones. También provoca que los desechos no se eliminen de
forma eficiente, lo que da origen a una infección renal en la persona diabética, que se le conoce
por nefropatía diabética. Cuando se presenta esta enfermedad renal el paciente requerirá de
diálisis o, en el peor de los casos, de un trasplante de riñones.

Neuropatía o trastorno neuropático. Esta patología se cree que es el resultado de una

lesión microvascular diabética que involucra los vasos sanguíneos menores que irrigan los nervios,
por lo que provoca serios daños en ellos. Una persona diabética debe tomar precauciones con tal
de no sufrir problemas en el sistema circulatorio y nervioso. Los primeros en padecer los daños
son los nervios de las piernas y pasado un tiempo los de los brazos y manos. El dolor y el
adormecimiento son los síntomas más comunes de esta neuropatía periférica. Igualmente existe
la neuropatía anatómica, que provoca lesiones en los nervios que mantienen el correcto
funcionamiento de la digestión, micción y función sexual.

Disfunción sexual. El incorrecto control de la glucemia en sangre por elevados períodos de

tiempo provoca algunas lesiones en los sistemas circulatorios y nerviosos, lo que puede llevar a
que los hombres presenten dificultades en la erección.

Daños psicológicos y sociales. Producto de que la diabetes es una enfermedad que afecta
tanto al entorno familiar y no únicamente al paciente, esta es la consecuencia que más
comúnmente se puede apreciar, puesto que los familiares se ven involucrados de distintas
maneras.

Ateroesclerosis. Es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias

lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. En enfermos diabéticos hace
que la sangre fluya de una manera inadecuada, producto del depósito de grasas en las arterias del
cuerpo, lo que produce problemas en el cerebro, en el corazón y en las extremidades.