GASOMETRÍA EN NEONATOS

Se debe procesas los 15 min siguientes de obtener la muestra, sino guardar en nevera.
Anotar si el RN estaba agitado (altera la muestra).
Si hay hipertensión pulmonar puede haber diferencias entre sangre pre y postductal.

Interpretación

EQUILIBRIO ACIDO- RANGOS CONCEPTOS

BASE NORMALES
pH 7,25/7,35-7,45 Concentración de hidrogeniones en
sg
pO2 50-80 torr
pCO2 35-45/50 torr CO2 disuelto en sg
SO2 No es fiable, lo saca Sin valor dco
por logaritmos
HCO3 16/20-24 mmol/l Bicarbonato en sg
BE -2/+2 mmol/l Exceso de base (déficit o exceso de
HCO3), compensa el pCO2 para
normalizar el pH
CO-OXIMETRÍA
Hc 48-56%
Hg 120-180g/dl Los 1ºs días Hg F, en el adulto Hg A
Meta Hg No transporta O2, los valores
aumentan con NO
CarboxiHg Unida a CO2, no transporta O2
BILIRRUBINA
directa 0,4 mg/dl
total 1mg/dl
ELECTROLITOS
Na + 130-145 mmol/l El 1er día de vida puede estar
(catión intracelular) alterado por el estado materno, el
bicarbonato suele ser sódico: cuidado
K+ 3,5-6 Se modifica con el pH
Ca+2 8-11 mg/dl (iónico 1-
1,35mmol/l más
significativo al estar
separado de
proteínas)
Cl- 95-105 Anión extracelular, anión gap
METABOLITOS
Gluc 45-120mg/dl Suele dar valores + bajos que los
glucómetros de tira reactiva
Lact Hasta 15mg/dl Indicador del estado de oxigenación
tisular y celular, conduce a acidemia,
el organismo responde liberando O2
de la Hg

- - Poner por orden pH pCO2 HCO3.

- - Indicar si los valores son A (ácido-bajo), B (básico-alto) o N (normal).
- - Los que coincidan (ej. AA) indicarán la situación metabólica (ej. Acidosis) y el que no sea el pH su
origen (pCO2 respiratorio, HCO3 metabólico).
- - El valor que no coincide indica el mecanismo de compensación (pulmón o riñón).
Acidosis pH <7,35 (e incluso 7,25 en grandes prematuros): eleva Ca+2 y K+, respiratoria por
incremento de CO2 (hipoventilación) y metabólica por descenso de HCO3 (pérdidas renales,
aparición de lactato o aumento de Cl-, exceso de bases).
Alcalosis pH >7,45: cursa con positivización del exceso de bases, respiratoria por descenso de
CO2 (hiperventilación) y metabólica por pérdidas de Cl- (digestiva o renal), administración exógena
de HCO3 o compensación endógena de la hipoventilación.