MOVILIDAD / VESTIRSE REPOSO / SUEÑO

Deambulación Si No Necesita ayuda Duerme bien Si No

Uso de prótesis (carrito, muletas, andador) Necesita medicación Si No
Movilidad en cama: Se mueve solo Ayuda Otro tipo de ayuda:
Necesita ayuda para sentarse Vestirse Duerme durante el día:
Otros datos de interés: Otros datos de interés:

DATOS DE DEPENDENCIA Si No DATOS DE DEPENDENCIA Si No

AREA DE DEPENDENCIA AREA DE DEPENDENCIA
Falta de: FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO Falta de: FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO

TERMOREGULACION / HIGIENE SEGURIDAD

Dolor: Tipo: Localiz.:
¿Es sensible a los cambios de temperatura?
Si No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Intensidad:
Hidratada Integra Leve Moderado Fuerte Muy fuerte
Piel
Hematomas Localiz.: Factores que lo alivian:
Tipo: Completa
Vacunación antitetánica No
Heridas Incompleta
Localiz.: Riesgo de caida Sujeción Si No
Venosa I II III IV Autolesión Especificar:
GRADO

GRADO

Ulceras P.Presion I II III IV Alerta Obnubilado Consciente

Estado cognitivo
Diabética I II III IV Agitado Orientado Otros
perceptivo
E. Norton Localiz.: Especificar:
Hospitalaria Domiciliaria Actitud ante el Colaborador Reticente
Independiente ingreso Negativo Ansioso
Higiene
Suplencia parcial Suplencia total Deficiencias Senso-perceptivas: (visuales, auditivas)
Otros datos de interés:
Otros datos de interés:

DATOS DE DEPENDENCIA Si No DATOS DE DEPENDENCIA Si No

AREA DE DEPENDENCIA AREA DE DEPENDENCIA
Falta de: FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO Falta de: FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO

COMUNICACIÓN / CREENCIAS APRENDIZAJE / AUTOREALIZACION / OCIO

Manifiste emociones y sentimientos Conoce el motivo del ingreso Si No
Le cuesta pedir / aceptar ayuda Hace preguntas sobre su salud Si No
Refiere problema social Pasatiempos, distracciones habituales:
Demanda apoyo religioso
En su situación actual sus creencias:
Le ayudan No le ayudan No interfieren
Habla: Claro Confuso Afásico Incapaz Demanda actividades recreativas Si No
Otros datos de interés: Otros datos de interés:

DATOS DE DEPENDENCIA Si No DATOS DE DEPENDENCIA Si No

AREA DE DEPENDENCIA AREA DE DEPENDENCIA
Falta de: FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO Falta de: FUERZA VOLUNTAD CONOCIMIENTO
ANALISIS ENFERMERO

Fecha: / /20 Hora: Enfermero/a: