RESUMEN

ABSESOS MAMARIOS
Quistes mamarios
Cuando una adolescente se presenta a consulta con un tumor mamario, los hallazgos casi
siempre concuerdan con cambios fibroquísticos.
Éstos se caracterizan por engrosamientos en placa, difusos o en forma de bandas, o por la
presencia de masas.
La ecografía ayuda a distinguir entre un tumor quístico y uno sólido y a definir sus características.

En algunos casos se identifican quistes mamarios reales, que por lo general desaparecen de
forma espontánea en un lapso de semanas a meses.
Cuando el quiste es grande, persistente y sintomático, se debe aspirar con una aguja fina
utilizando anestesia local en el consultorio.

La mayor parte de los tumores mamarios en las niñas y en las adolescentes es de naturaleza
benigna y puede incluir desarrollo normal pero asimétrico de los botones mamarios,
fibroadenomas, fibroquistes, ganglios linfáticos y abscesos.
Los tumores mamarios más comunes en mujeres adolescentes son los fi broadenomas, que
corresponden del 68 al 94% del total

Por fortuna, el cáncer mamario en la población pediátrica es muy raro y la prevalencia de cáncer
complicado es menor del 1% de los tumores mamarios identificados.

Una vez que se identifica un tumor mamario en la exploración física en una paciente joven, el
principal método de imagen de soporte es la ecografía.
La resonancia magnética no se utiliza en forma sistemática por su costo elevado y su utilidad
limitada.
El tratamiento de los tumores mamarios comprende observación, aspiración con aguja y
ablación quirúrgica.
La observación es suficiente en las lesiones asintomáticas pequeñas que se consideran
fibroadenomas.

Ante cualquier tumor que no se extirpa por medio de intervención quirúrgica, se recomienda el
seguimiento clínico hasta asegurar que la masa se ha estabilizado (Weinstein, 2003).
Las neoplasias sintomáticas, grandes o que crecen, se deben extirpar bajo anestesia local o
general en un centro ambulatorio.

RESUMEN

PUBERTAD

Es la transición fisiológica de la niñez a la madurez sexual y reproductiva. Los principales

cambios que surgen son:
1. Reactivación del sistema liberador de gonadotropinas hipofisarias

2. Incremento del crecimiento óseo Maduración del aparato genital

3. Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios

Se desarrolla entre los 8 y 13 años

Determinantes intrínsecos y extrínsecos que regulan la maduración sexual

nutricional Obesidad Carga genética Actividad física Altitud

Grado I
No hay tejido mamario palpable, sólo el pezón
protruye, la areola no está pigmentada.

Grado II
Se palpa tejido mamario bajo la areola sin sobrepasar ésta.
Areola y pezón protruyen juntos, con aumento de diámetro
areolar.
Es la etapa del botón mamario.

Grado III
crecimiento de la mama y areola con pigmentación de
ésta; el pezón ha aumentado de tamaño; la areola y la
mama tienen un solo contorno.

Grado IV
mayor aumento de la mama, con la areola más pigmentada y
solevantada, pezón, areola y mama

Grado V

El vello pubiano es de carácter adulto con extensión hacia la cara interna de muslos. en el varón
el vello se extiende hacia el ombligo; algunos autores esto lo consideran como un grado VI.

El primer signo físico de la pubertad es la TELARQUIA. 10 años

Fase de crecimiento rápido (10.5 a 13.5 años)

Pubertad precoz < 8 años,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, desarrollo de las mamas o la presencia de vello
púbico en niñas menores de 8 años.

Tipos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, normal , periférica , central y heterosexual

causas centrales dependientes de GNRH

signos de hiperestrogenismo, virilizacion, aumento de FSH Y LH y TSH

Tratamiento

prevenir la talla baja y limitar los efectos psicológicos de la pubertad precoz. antagonista de la
GnRH. Acetato de medroxiprogesterona, acetato de ciproterona y danazol.

Pubertad 8-13 años

Pubertad tardía >13 años,,,,,,,,,,,,,,,,,,causa sx de ovario poliquistico, retraso fisiológico

Pubertad precoz Heterosexual

mayor secreción de andrógenos en las glándulas suprarrenales o los ovarios. Signos de
virilización. Etiología: tumores ováricos o suprarrenales secretores de andrógenos, hipertrofia
suprarrenal congénita, síndrome de Cushing y contacto con andrógenos exógenos.

RESUMEN

Patologia maligna de mama

El cáncer d e mama ,(adenocarcinoma)

Enfermedad maligna, proliferación acelerada, desordenada y n o controlada d e células

pertenecientes a distintos tejidos d e l a glándula mamaria,
forman u n tumor qu e invade los tejidos vecinos y d a metástasisa órganos distantesdel cuerpo.

Factores de riesgo hormonales

Estrógenos,,,,,,Menarca temprana,,,,,Nuliparidad,,,,,,Menopausia tardía

Factores de riesgo no hormonales

Radiación,,,,,linfoma de Hodgkin,,,,,,,,alcohol,,,,,,grasas

Mujeres A H F de ca mama

riesgo 2veces mayor.

Alteraciones genéticas

Enfermedad de paget del pezón,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Erupción eccematosa crónica del pezón o

lesión exudativa ulcerada

Carcinoma ductal invasivo

80% de los cánceres de mama.

Se manifiesta con metástasis macroscópicas o microscópicas en ganglios

linfáticos axilares (60%).

Masa dura y solitaria.

Mujeres peri o posmenopausicas5 0 -60 Márgenes maldefinidos

Carcinoma papilar

séptima década.
Pequeños, rara vez > 3cm.

Se define por papilas con tallos fibrovasculares y epitelio en múltiples capas.

Baja metástasis en ganglios linfáticos axilares

Carcinoma tubular

Perimenopausia o menopausia temprana. Rara vez metástasis a distancia.

Supervivencia a largo plazo.

Metástasis a ganglios linfáticos axilares inferiores

Diagnostico
Crecimiento o asimetría de la mama.

retracción o exudado por el pezón.

Ulceración o eritema de la piel.

masa axilar

Molestia musculoesqueletica.

Cancer de mama

Proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células con genes mutados, los cuales
actúan suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular perteneciente a distintos tejidos
de una glándula mamaria.

Factores propios de la mujer

Edad avanzada

Genero

Raza

Genéticos

Peso: IMC: > 30 Menopausia,

Antecedentes personales de cáncer

Densidad mamaria

Nuliparidad / ausencia de lactancia.

Factores externos o ambientales

Hormonas

Alcohol

Tabaco

Dieta
Radiación ionizante

Topografia

Cuadrante superior externo 50 %

Diagnostico

Realizar a toda mujer con sospecha de patología mamaria

Historia clínica completa

Examen clínico completo,,,,,,,,,,,,,,,,(ganglios axilares y supraclaviculares)

Mastografía y/o ultrasonido,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Según la edad, hallazgo y detección del factor de

riesgo

Examenes

laboratorio

Mastografía o sonografia

RX tórax

Punción del nódulo

Biopsia

TAC

Tratamiento

Existen 4 modalidades terapéuticas fundamentales que son:

Cirugía:
Radioterapia:
Quimioterapia:

Hormonoterapia: