ANAMNECISIS NUTRICIONAL

DATOS DEL PACIENTE.

Nombre: Vicente David Herrera Guayaquil

Sexo: M Edad: 21 Peso: 73 kg Estatura: 1.70 BMI: _______ Lugar de

Nacimiento: Latacunga Domicilio: Antonia Vela y Monseñor Benigno Chiriboga
1-55
Antecedentes personales: Ninguno

Antecedentes familiares: Hipertensión, diabetes.

Condición Socio económica (disponibilidad de alimentos): estable siempre
existen alimentos en casa

HÁBITOS.
Alcohol ( ) tabaco ( ) drogas ( ); motivos del consumo:_________________
Medicamentos: motivo y frecuencia:__________________________________
Distribución de su tiempo: trabajo ( ) estudio (x) hobbies (x) aseo y orden (x)
sueño ( ) alimentación (x)
RECREACIÓN Y VIDA SOCIAL.
Lectura ( x ) cine, películas ( ) TV ( ) arte ( ) deporte (x) música (x) paseos ( )
fiestas ( ) Otros: _____________________________________________

HÁBITOS ALIMENTICIOS.

 ¿Desayuna?, ¿qué desayuna habitualmente?

Papaya con granola, café con pan, huevo y jugo de fruta.
 ¿Come o toma algo durante la mañana?
Sanduches.
 Si almuerza, ¿qué almuerza habitualmente?
Sopa del día arroz con menestra pollo o carne de res y jugo del día.
 Durante la tarde, ¿suele tomar o comer algo?
No.
 ¿Cena?, ¿qué cena habitualmente?
 Arroz con carne y café con pan.
 Desde la cena hasta que se va a dormir, ¿suele tomar o comer algo?
Té.
 ¿Sigue rigurosamente el horario de cada comida?
No.

ALIMENTOS QUE LE GUSTAN ALIMENTOS QUE NO LE GUSTAN

Papas Brócoli
Pollo Mellocos
Res Vaina
Cerdo Perejil
Frutas Apio
Arroz Remolacha
Pan
Camarón
 FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS

LÁCTEOS DIARIO 2-3 veces 1 vez Cada 15 NUNCA

semana semana días
Leche x
Queso x
yogurt x
VERDURAS
Acelga x
brócoli x
Berenjena x
Coliflor x
espárragos x
Espinaca x
Fréjol x
Lechuga x
Pepino x
Pimiento x
Nabo x
Rábano x
Remolacha x
Tomate x
Zanahoria x
yuca x
FRUTAS
Fresa x
Limón x
Naranja x
mandarina x
Melón x
Sandía x
Coco x
 plátano x
Kiwi x
Mango x
Papaya x
piña x
Manzana x
Pera x
uva x
CARNES
Huevo x
Carne de res x
Carne de cerdo x
Carne ovina x
Atún/sardina x
Pescado x
Pollo/otras aves x
Embutidos x
CEREALES
Arroz x
Arroz integral x
Avena x
cebada x
Pan x
pastas x
maíz x
quinua x
GRASAS
Margarina x
Frutos secos x
aguacate x
Semillas x
aceite x
 Comida rápida x
MISCELÁNEOS
Snacks x
Bebidas energéticas x
Bebidas gaseosas x
Chocolates x
Galletas/postres x
Agua x
Cereal azucarado x
Café/té x
Nuggets/ sopas x
instantáneas
Salsas(mayonesa,etc) x