Unidad 1: Paso 2 - Elaborar Estudio de Caso: Infección por Clostridium difficile (ICD)

Microbiología 151006

Estudiante:

Diana Marcela Romero

Cod: 1.004.247.207

Tutor campus:

Jose Luis Cuellar

Universidad Nacional Abierta Y A Distancia (UNAD)

Programa De Tecnología En Regencia De Farmacia

Septiembre 30 de 2018
Actividad
1. Construirá un mapa conceptual sobre la respuesta inmunitaria a la
infección, tomando como base el capítulo 2 de la Microbiología Médica
Ryan (2011). El título del mapa será Respuesta inmune-Nombre
estudiante-UNAD. El mapa debe ser elaborado en una herramienta web
como Cmaptools, Mindmeister, Goconqr u otra herramienta para construir
organizadores gráficos.
2. Compartirá el mapa conceptual elaborado en el entorno de aprendizaje
colaborativo.

Ryan, K. (2011). Microbiología médica. (5a ed.) México:

McGraw-Hill. Páginas 3-15. E-book. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=472

Resino, S. (2014). Inmunidad innata y adaptativa. Obtenido

de Epidemiología molecular de enfermedades infecciosas.
Recuperado
de http://epidemiologiamolecular.com/inmunidad-innata-
adaptativa/
 a. Según la patología del caso (infección por C. difficile-ICD-),
realice un cuadro en el que indique: Nombre del microorganismo,
características microbiológicas, hábitat del microorganismo,
signos y síntomas de la patología, factores de riesgo.

Infección por C. difficile-ICD

Nombre del Características Hábitat Signos y factores de

microorganismo microbiológicas del síntomas riesgo
microorganismo de la
patología

Anaerobio Diarrea aguda Edad

Clostridium Difficile espolurante Gram mal oliente
positivo. color verde Duración en una
acuoso con hospitalización.
Necesitan mucosidad.
condiciones Exposición al
anaeróbicas para su Fiebre alta microorganismo.
desarrollo. Intestino
Perdida del Exposición a
Causantes de apetito y antimicrobianos
infecciones nauseas o antibióticos en
endógenas. dosis muy altas.
Dolor
abdominal
grave.

Ryan, K. (2011). Microbiología médica. (5a ed.) México:

McGraw-Hill. Páginas 3-15. E-book. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=472
 b. En una tabla, indique: antibióticos administrados al paciente, la
estructura que ataca el antibiótico y los microorganismos
susceptibles a cada antibiótico.

Antibióticos administrados al paciente

Estructura que ataca el Microorganismos susceptibles

Antibiótico antibiótico al antibiótico

Vancomicina Ejerce su efecto bactericida Leuconostoc

inhibiendo la síntesis de la Pediococcus
pared celular bacteriana.

Metronidazol Inhibe la síntesis de los ácidos Villanelle Sp

nucleicos. Tricomonas virginals
Clostridium prefringens
Peptococus Sp

Rifampicina Ejerce su actividad antibiótica al Salmonella spp

unirse al RNA Clostridium diffile

Fldaxomicina Inhibe el inicio De la síntesis del Peptoestreptococcus ssp

ARN bacteriano Enterococos faecalis

Ryan, K. (2011). Microbiología médica. (5a ed.) México:

McGraw-Hill. Páginas 3-15. E-book. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=472
 c. Se menciona que el tratamiento inicial para la ICD es la
suspensión de antibióticos en uso. Explique la razón de este
tratamiento.

Se entiende que la ICD es causada por una bacteria que esta en nuestro
organismo de manera intacta y que se activa con el uso de algún tipo de
antibiótico, es por esto que se suspenden los antibióticos en uso para
diagnosticas cual de ellos fu el causante, y se prescribe un antibiótico
antimicrobiano para que ataque dicha bacteria.

Nelson RL, Suda KJ, Evans CT, (2007) Cochrane( Tratamiento antibiótico para la diarrea asociada al
Clostridium difficile en adultos, disponible en:
https://www.cochrane.org/es/CD004610/tratamiento-antibiotico-para-la-diarrea-asociada-al-
clostridium-difficile-en-adultos
 d. Realice un esquema en el que detalle el procedimiento de
trasplante de microbiota fecal (TMF) y mencione ¿Por qué este
es una alternativa terapéutica para la ICD?

Consiste en la obtención de microorganismos Objetivo de restaurar la

intestinales de las heces de un individuo sano microbiota intestinal dañada
Transplante de microbiota fecal (TMF)
para introducirlos en el tracto gastrointestinal de
una persona enferma.

Examen de sangre: que incluye

Para ello es nesesario una adecuada Hemogramas y pruebs hepaticas , anticuerpos VHC,
anamnesis, examen físico y evaluación con VIH,HTLV, CMV, VEB, Aantigeno superficie y anticuerpos
exámenes de sangre y deposiciones core total VHB.
permitirán elegir el donante más adecuado

Examen de Deposiciones: PCR para preparacion de la muestra: peso

germenes enteropatogenos, Toxina A y B 166g mezclada con solucion salina Es administrada via
Clostriduim difficile, parasitologico seriado 0,9% , al receptor se le suministran colondoscopica
de deposiciones, y con estudio de Giardia. antibioticos 24 horas antes del TMF

El TMF debe asegurarse de Exito del transplante de

disminuir la posibilidad de microbiota fecal (TMF)
transmitir una enfermedad al
receptor.

¿Por qué este es una alternativa terapéutica para la ICD?

El TMF ha mostrado ser efectico en un 90% para tratar infecciones
causados por el Clostridium difficile.
Moscoso F, Hevia M, Quera R. Trasplante de microbiota fecal en paciente con
colitis ulcerosa e infección refractaria por Clostridium difficile: revisión de la
literatura a partir de un caso clínico. Rev Gastroenterol Latinoam 2014; 25: 275-
81. [ Links ]
 e. Dentro de los estudios que hay que hacerle al donante, se
encuentran pruebas inmunológicas. Mencione ¿qué pruebas son
estas? y ¿cuál es su utilidad?

Pruebas inmunológicas Utilidad

Hemogramas y pruebas hepáticas
IgM VHA
Son análisis de sangre que
muestran como está funcionando
el hígado, estas diagnostican
enfermedades asociadas a la
cirrosis y hepatitis.
Son análisis que sirven para
diagnosticar una infección hepática
producido por el virus de la
hepatitis A.

Antígenos superficiales y Análisis que muestran si la persona

anticuerpos core VIH tiene VIH o si esta inmune a la
infección.
Anticuerpos VHC Pruebas para diagnosticar una
infección hepática.
Toxina A y B Clostridium difficile Análisis que sirve para detectar
una ICD, ayuda a diagnosticar los
trastornos que produce el
organismo.
Parasitológico seriado de Diagnostica los huevos de los
deposiciones protozoos, muestra los estados de
reproducción de las bacterias
PCR para gérmenes entero Diagnostican un agente patógeno.
patógenos

Ryan, K. (2011). Microbiología médica. (5a ed.) México:

McGraw-Hill. Páginas 3-15. E-book. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2053/?il=472
f. Problema del caso: Dados los resultados del TMF y su eventual
industrialización, se hace necesaria la regulación y supervisión
de este como tratamiento. ¿Qué medidas de regulación y
supervisión para el TMF, sugeriría?

1. Analisis
adecuado del
donante

5. Disminnuir a lo
2. Disminuir en lo
mas minino un TMF
mas posible la
por que se puede
hospitalizacion, ya
prestar para
que los hospitales
trasmitir
enfermedades Medidas de pueden ser un foco
de infeccion.
huerfanas. regulación y
supervisión
para el TMF.

4. realizar pruebas
que diagonstiquen
si el donante tiene 3. Administrar con
o ha tenino una precaucion los
(ETS) enfermedad antimicrobianos.
de transmicion
sexual.