Médula espinal

NEUROANATOMÍA
Aaron Rodrígue Calienes

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Características generales
 SNC
 45cm de longitud, 30g peso
 60% del conducto raquídeo
 2 abultamientos
 8 C + 12 T+ 5 L + 5 S + 1 CX=31 pares
 Desde el atlas hasta L1 o borde superior de L2

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Características generales
 Duramadre (meningeal),aracnoides y piamadre
 Raíz dorsal (sensitiva) y ventral (motora)

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Características generales
 Cono medular
 Filum terminale
 Interno: 15 cm proximales
 Externo: 5 cm distales

 cauda equina o cola de caballo

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Morfología externa
 Comisura gris anterior y posterior
 Comisura blanca anterior
 Médula cervical: surco paramediano posterior

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Morfología interna: sustancia gris

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Sustancia gris
 Forma de H
 Asta anterior , Asta posterior y Asta lateral
 Cantidad de sustancia gris se relaciona
con la cantidad de músculo inervado
a dado nivel
 Abultamiento cervical
 Abultamiento lumbosacro

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Sustancia gris
 Laminación en el asta dorsal (I,II,III,IV y V)
 Lámina VI: intermedia
 En el asta anterior son núcleos columnares

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Columnas nucleares del AAME
Disposición medio lateral:
 Medial -> músculos axiales
 Intermedia -> m. proximales
 Lateral -> m. distales
Abultamiento cervical
Disposición ventro dorsal
 Dorsal -> m. flexores
 Ventral -> m. extensores
Abultamiento lumbar

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Columnas nucleares del AAME

Extensores del tronco

Flexores del tronco

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Columnas nucleares del AAME
Núcleos Niveles Músculos

Anteromedial Todos los Erector de la columna

segmentos

Posteromedial T1-L2 Abdominales, intercostales

Anterolateral C5-C8 Brazo

L2-S2 Muslo

Posterolateral C6-C8 Antebrazo

L3-S3 Pierna

Retroposterolateral C8-T1 Mano

S1-S2 Pie

Central C3,C4,C5 Diafragma

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Neuronas en el AAME
Tipo Tamaño Función

Propioespinal 5-20 um - Reflejos espinales

- Recorren segmentos medulares
- Influyen en la transmisión sensitiva

Proyección 20-50 um -APME (no lámina II)

-células de relevo

Motoneurona alfa 50-100um - Inervan fibra extrafusales (músculo esquelético)

Motoneurona gamma 5um -Inervan fibras intrafusales

Célula de Renshaw 25 um - R. medial del AAME

- Interneuronas inhibitorias de Mot alfa

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Neuronas en el AAME

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Ganglio de la raíz posterior
 Ganglio espinal o ganglio raquídeo
 Neuronas bipolares
 Agujero de conjunción
 Prolongación central y periférica

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Terminación central de la raíz dorsal
 Aferencia medial: fibras gruesas, terminan en
lámina II a VI y otras ascienden al núcleo
gracilis o cuneiforme
 Aferencia lateral: fibras delgadas, terminan en
lámina I a V, no ascienden
medial

Lateral

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Sustancia blanca
Cordones o
columnas o P
funículos

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Sustancia blanca
Vías sensitivas ascendentes
1. Cordón posterior-lemnisco medial
2. Cordón anterolateral- lemnisco espinal
3. Tracto espino reticular
4. Vías espinocerebelosas
5. Tracto espino tectal (lemnisco espinal)
6. Tracto espino olivar

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1. Cordón posterior-lemnisco medial
 Sensibilidad táctil epicrítica
 Propiocepción consciente
 Sentido de vibración

Núcleo gracilis
Núcleo cuneiforme

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1. Cordón posterior-lemnisco medial
Mecanorreceptores
1° Cordón posterior

Propioceptores

1/3 medio del

bulbo Lemnisco medial
2°

3°
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2. Cordón anterolateral-lemnisco espinal
 Dolor
 Sensaciones térmicas (frío y calor)
 Presión y tacto grosero (protopática)
 Sensaciones cosquilleo y picor

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2. Cordón anterolateral-lemnisco espinal
Terminaciones libres 1° 1°

2° 2°

Dolor rápido Dolor lento

3°
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2. Cordón anterolateral-lemnisco espinal

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3. Tracto espinoreticular
 Activa la corteza cerebral
 Naturaleza afectiva

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4. Vías espinocerebelosas
Vía Lado Tipo Origen Ingreso al
cerebelo
Cervicocerebelosa Medial Cruzado Extensores Cuello PCS

Lateral Directo Flexores PCI

Cuneocerebelosa Ventral Cruzado Extensores MMSS PCS

Lateral Directo Flexores PCI

Espinocerebelosa Anterior Cruzado Extensores MMII PCS

Posterior Directo Flexores PCI

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4. Vías espinocerebelosas
 Sensibilidad
musculoartricular

Pedúnculo cerebeloso superior  Propiocepción

inconsciente

Pedúnculo cerebeloso inferior

Tracto espinocerebeloso anterior Tracto espinocerebeloso posterior

Núcleo dorsal (de Clark)

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5. Tracto espinotectal (lemnisco espinal)
 Información aferente para reflejos espinovisuales

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6. Tracto espinoolivar
 Adaptación motora
 Transmite información al cerebelo
desde los órganos cutáneos y
propioceptivos

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Sustancia blanca de la ME
Vías descendentes motoras
1. Tracto corticoespinal
2. Tracto reticuloespinal
3. Tracto vestíbuloespinal
4. Tracto tectoespinal
5. Tracto rafeespinal
6. Vía autónoma

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1. Tracto corticoespinal (vía piramidal)
 Movimientos voluntarios especializados
 Haz corticoespinal anterior:
musculatura extensora (predominante)
 Haz corticoespinal lateral o cruzado:
musculatura flexora (predominante)
 Inicia:
 30% en área 4
 30% en áreas 6,8,9 y 10
 30% en áreas 3,1,2, 5 y 7
 10% en el resto de la corteza

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1. Tracto corticoespinal (vía piramidal)

80% fibras cruzan: haz corticoespinal lateral 50% del haz corticoespinal anterior cruza para
20% forman el haz corticoespinal anterior dar ramas extensoras
1% es el fascículo aberrante

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1. Tracto corticoespinal (vía piramidal)
 F. corticoespinal de la región motora -> AAME (predominantemente cruzadas)
 F. corticoespinal de la región parietal -> APME (totalmente cruzadas)

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2. Tracto reticuloespinal
 Controlan la locomoción
 Control postural

Origen Nombre Axones Territorio Cordón ME

Puente TRE pontino Directos Extensores Anterior

(músculos
antigravitarorios)

Bulbo TRE bulbar Directos y Flexores Lateral

cruzados

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2. Tracto reticuloespinal
Origen Nombre Axones Territorio Cordón ME

Puente TRE pontino Directos (homolateral) Extensores Anterior

Bulbo TRE bulbar Directos y cruzados Flexores Lateral

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3. Tracto vestibuloespinal
 El oído interno y el cerebelo facilitan la actividad de músculos extensores e
inhiben flexores en asociación al mantenimiento del equilibrio
 Mantener centro de gravedad en los pies
 Aumento automático del tono de músculos antigravitarorios al inclinar la
cabeza

Tracto Núcleo de origen Disposición Función

Tracto vestíbulo Vestibular lateral Ipsilateral Asociada con

espinal lateral musculatura
extensora
Tracto vestíbulo Vestibular medial Parcialmente Controlar
espinal medial cruzadas musculatura del
cuello

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3. Tracto
vestibuloespinal

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4. Tracto tectoespinal
 Movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales
 Controla tono postural extensor de la cabeza y cuello

 Decusación de Meyner a nivel del mesencéfalo

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4. Tracto tectoespinal Colículo superior

ME
cervical
Hacia musculatura
cervical

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5. Tracto rafeespinal
 Modulación de la vía nociceptiva

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6. Vía autónoma
 División simpática: T1-L2
 División parasimpática: S2-S4

Asta lateral

ME
toráccica
T1-L2

ME sacra
S2-S4

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