Mecanismos inflamatorios en pacientes con enfermedades

crónicas:
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Generalidades:
La inflamación es la respuesta que produce el sistema inmunológico de un
organismo, ante un daño causado en células y tejidos vascularizados. La
inflamación puede ser causada por patógenos bacterianos y por cualquier otro
agresor de naturaleza biológica, química, física o mecánica.
Es un proceso de respuesta reparadora, aunque en ocasiones puede prolongarse
(situación crónica), dando lugar a enfermedades degenerativas, como lo es la
Enfermedad Pulmonar Obstructiva (EPOC).
Introducción:
Existe un patrón característico de inflamación en los pacientes que sufren EPOC, el
cual consiste en un mayor número de neutrófilos en la luz de las vías respiratorias
y un mayor número de macrófagos, linfocitos T y B. Es importante saber que la
respuesta inflamatoria en pacientes con EPOC implica respuestas inmunitarias
tanto innatas como adaptativas.
Este mismo patrón se encuentra en pacientes fumadores, pero en este caso, no
existe limitación del flujo de aire.
Cabe resaltar que en la EPOC la inflamación tiene una amplificación considerable y
esta aumenta cuando existen exacerbaciones agudas o se precipita por una
infección bacteriana o viral.
Desarrollo de contenidos importantes:
El humo del cigarrillo y otros irritantes que son inhalados al estar presentes en el
tracto respiratorio podrían activar los macrófagos de la superficie y a las células
epiteliales de las vías respiratorias para liberar múltiples mediadores quimiotácticos,
especialmente las quimiocinas, las cuales atraen a los neutrófilos circulantes,
monocitos, y a los linfocitos hacia los pulmones.
Es posible que esta inflamación aun exista incluso cuando el paciente haya dejado
de fumar, lo que podría sugerir que existen mecanismos de autoperpetuación,
aunque aún no se ha comprobado realmente el porqué de esta permanencia. Es
posible que las células T de memoria de larga vida, la colonización bacteriana o la
autoinmunidad, conduzcan a la inflamación persistente observada en pacientes con
EPOC.
Conclusión

La inflamación que se observa en los pulmones de los pacientes con EPOC

involucra inmunidad innata (neutrófilos, macrófagos, eosinófilos, mastocitos, células
NK, células linfoides innatas y células dendríticas) e inmunidad adaptativa (linfocitos
T y B). También, hay activación de células estructurales, incluyendo vía aérea y las
células epiteliales alveolares, células endoteliales y fibroblastos.
Si existiera la posibilidad de identificar de manera certera, los mecanismos
moleculares y celulares para la resolución deficiente, se podría proporcionar un
enfoque novedoso para la terapia de la EPOC.