PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PELANGIRAN
JL.Kesehatan No.01 Pasar Baru Pelangiran Kec. Pelangiran
HP : 081276798585 Email : pkmpelangiran@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN : SEPTEMBER 2018

NO UNIT INDIKATOR STANDAR

1 LOKET / a. Waktu Buka Pelayanan Loket 100%
PENDAFTARAN Senin – Kamis : 08.00 – 13.00
WIB
Juma’at : 08.00 – 10.30 WIB
Sabtu : 08.00 – 11.30 WIB
a. Waktu tunggu pendaftaran
Kunjungan Baru <5 menit
Ku njungan Lama < 10 menit
b. Tidak terjadi kesalahan 100%
identifikasi pasien
c. Kepatuhan penerapan sop 100%
d. Kepuasaan pelanggan 95%
2 RUANG a. Pemberi Pelayanan adalah 100%
PEMERIKSAAN Dokter
UMUM/GIGI b. Waktu Pelayanan
Ruang Pemeriksaan Umum/Gigi 10 menit
15-20
menit
c. Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%
d. Kepatuhan Penerapan SOP 100%
e. Kelengkapan Pengisian RM 100%
f. Kepuasan pelanggan 95%
3 POLI ANAK a. Pemberian Pelayanan adalah 100%
Bidan terlatih MTBS
b. Waktu Pelayanan Poli Anak 10 menit
c. Kesesuian Diagnosa dan Terapi 100%
d. Kelengkapan Pengisian RM dan 100%
Lembar MTBS
e. Kepatuhan Penerapan SOP 100%
f. Kepuasan Pelanggan 95%
4 POLI IBU / KB a. Pemberi Pelayanan oleh Tenaga 100%
Bidan
b. Pemeriksaan HB pada 100%
Kunjungan Ibu Hamil
100%
 c. Pemantauan Kunjungan Bumil
dengan Faktor Resiko 100%
d. Kelengkapan Pengisisan Kartu
Status KB 100%
95%
e. Kepatuhan Penerapan SOP
f. Kepuasaan Pelanggan
5 GIZI a. Pemberi Pelayanan adalah 100%
Petugas Gizi 100%
b. Ketersediaan Pelayanan 95%
Konsultasi Gizi
c. Kepuasaaan Pelanggan
6 LABORATORIUM a. Mempertahankan Erros Rate <5%
b. Ketersidaan APD 100%
c. Tidak adanya Kesalahan 100%
Pemberian Hasil Pemeriksaan
Laboratorium
d. Waktu Tungggu Hasil < 60 menit
Pemeriksaan Pelayanan
Laboratorium 100%
e. Kepatuhan Penerapan SOP 95%
f. Kepuasaan Pelanggan
7 KESLING Penanganan sampah insfeksius 100%
sesuai SOP
6 RUANG FARMASI a. Waktu tunggu obat jadi/non <5%
racikan
Waktu tunggu obat racikan
b. Tidak Adanya Kejadaian 100%
Kesalahan Pemberian Obat
c. Penerapan Obat Sesuai 100%
Formularium Nasional
d. Kepatuhan Penerapan SOP 100%
e. Kepuasan Pelanggan 95%

8 GUDANG OBAT a. Obat Kadaluarsa 0%

b. Kesesuaian Fisik dan Kartu 100%
Stok
9 UGD a. Respon Time Dokter UGD < 5 menit
b. Dilakukan Triage 100%
c. Ketersediaan APD 100%
d. Kepatuhan Penerapan SOP 100%
e. Kelengkapan Penulisan RM 100%
11 RAWAT INAP a. Pemberi Pelayanan adalah 100%
Dokter, Perawat dan Bidan
b. Kejadian Phebilitis diruang < 1,5%
Rawat Inap 100%
c. Kepatuhan Penerapan SOP 100%
d. Kelengkapan Penulisan RM 95%
e. Kepuasaan Pelanggan
12 RUANG a. Pemberi Pelayanan Persalinan 100%
 PERSALINAN Normal adalah Bidan Terlatih
b. Ketepatan Tindakan Sesuai 100%
dengan Partograph
c. Kepatuhan Penerapan SOP 100%
95%
d. Kepuasaan Pelanggan
13 REKAM MEDIS a. Kelengkapan RM 24 Jam 100%
Setelah Selesai Pelayanan
b. Waktu Penyediaan Dokumen 10-15
RM Pelayanan Rawat Jalan menit

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN STANDAR

1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100%
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat Kepada Paien 100%
Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan
3. 100%
Keperawatan
4. PenguranganTerjadinya RisikoI nfeksi di Puskesmas ≥75%
5. Tidak Terjadinya PasienJatuh 100%
6. Ketepatan pemeriksaan laboratorium 100%

KEPALA UPT PUSKESMAS

PELANGIRAN

IMAM SANTOSO