PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

NO.DOKUMEN : …………………
SOP …………
NO. REVISI : 0
TGL. TERBIT : 8 Januari 2016
PEMERINTAH HALAMAN : 1/2 PUSKESMAS
KOTA BITUNG PACEDA
Tanda Tangan
Ditetapkan Oleh: Dr. Grace Sumendap
Kepala NIP. 197602222005012012
Puskesmas
PACEDA

PENGERTIAN Tinjauan Manajemen atau Management Review adalah proses evaluasi

terhadap kesesuaian dan efektivitas implementasi Sistem Manajemen
Mutu Akreditasi dengan cara melakukan pembahasan secara berkala
yang melibatkan berbagai pihak yang terkait.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan

tinjauan manajemen.

KEBIJAKAN Keputusan Kepala Puskesmas Nomor …………………………………..

tentang Penanggung jawab manajemen mutu.

REFERENSI Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi

Puskesmas.

PROSEDUR 1. Tinjauan manajemen dilaksanakan minimal 6 bulan sekali oleh

Wakil Manajemen
2. Tinjauan manajemen dilaksanakan untuk memastikan kesesuaian
dan efektivitas implementasi sistem manajemen mutu akreditasi
3. Peserta tinjauan manajemen ditentukan oleh Wakil Manajemen
berdasarkan keperluan dan masalah yang di bahas
4. Peserta tinjauan manajemen menghadiri tinjauan manajemen atas
dasar surat undangan dari Wakil Manajemen. Kehadiran peserta
dicatat dalam presensi kehadiran
5. Masalah yang akan dibahas dalam tinjauan manajemen di tetapkan
sebelum pelaksanaan tinjauan manajemen
6. Undangan/pemberitahuan tinjauan manajemen dikeluarkan oleh
Wakil Manajemen
7. Waktu dan tempat tinjauan manajemen ditetapkan oleh Wakil
 Manajemen
8. Agenda tinjauan manajemen mencakup masalah-masalah yang
diambil dari:
a. Kebijakan Mutu dan Pencapaian Indikator Mutu setiap bagian

b. Hasil pencapaian Rencana Manajemen Mutu, termasuk

kinerja proses dan pelayanan
c. Hasil audit internal maupun eksternal
d. Umpan balik pelanggan, termasuk hasil pengukuran
kepuasan pelanggan serta keluhan pelanggan
e. Status Tindakan Perbaikan dan Pencegahan
f. Hasil tindak lanjut dari Tinjauan Manajemen sebelumnya
g. Perubahan Sistem Manajemen Mutu
h. Rekomendasi untuk peningkatan
9. Hasil tinjauan manajemen harus dicatat atau dinotulenkan dan
dibagikan ke semua pihak yang berkepentingan/terkait
10. Hasil tinjauan manajemen dipakai sebagai acuan dalam
tindakan perbaikan
11. Setiap perbaikan yang telah dilakukan dari hasil tinjauan
manajemen harus dilaporkan kepada Wakil Manajemen dengan
tembusan kepada Kepala Puskesmas
12. Catatan hasil tinjauan manajemen harus disimpan sebagai arsip
untuk pembuktian dikemudian hari

UNIT TERKAIT  Pokja Admin

 Pokja UKM
 Pokja UKP
2/2