DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEPULAUAN YAPEN

PUSKESMAS PERAWATAN MENAWI

DISTRIK ANGKAISERA
Alamat : Jalan Fardawan – Aitiri – Angkaisera Kode Pos : 98211
E-mail : puskesmasperawatanmenawi@gmail.com

BUKTI KETERLIBATAN TENAGA TENAGA PEMBERI LAYANAN

KLINIS DALAM MENETAPKAN TINGKAT PENCAPAIAN MUTU KLINIS

INDIKATOR TARGET CAPAIAN PETUGAS

PENANGGUNG
JAWAB
Waktu penyediaan dokumen 10 menit 10menit Petugas rekam medik
rekam medis rawat jalan

Kelengkapan pengisian rekam 100 % 100% Petugas rekam medik

medik 24 jam setelah selesai
pelayanan

Kelengkapan Informed consent 100 % 100% Petugas rekam medik

setelah mendapatkan informasi
yang jelas

Kepuasan pelanggan 90 % 100% Petugas rekam medik

Ketersediaan dokter sesuai 100% 100% Kepala

standar permenkes No 75/2014 puskesmas,dokter

Jam buka pelayanan dengan 100% 100% Petugas rawat jalan

ketentuan

Waktu tunggu rawat jalan 45 menit 15menit- Petugas rawat jalan

30menit

Ketersediaan Pelayanan VCT 100% 100% Petugas VCT dan

(Krusta dan TBC) dokter

Peresepan obat sesuai 100% 100% Petugas farmasi dan

formularium dokter

Pencatatandan Pelaporan TB di 100 % 100% Pemegang program

Puskesmas TB

Kepuasan pasien terhadap 80 % 100% Petugas medik rawat

pelayanan di Rawat Jalan jalan

Pemberi pelayanan kegawat 100 % 12,5% Kepala puskesmas,

daruratan yang bersertifikat dokter,petugas UGD

Ketersediaan Tim Penanggulangan 100 % 100% Kepala puskesmas,

Bencana tim penanggulangan
bencana

Jam buka pelayanan gawat darurat 100 % 100% Petugas UGD

Waktu tanggap pelayanan dokter 5 menit 100% Dokter jaga UGD

di Gawat Darurat

Ketepatan Pelaksanaan Triase 90 % 100% Petugas UGD,dokter

jaga

Kepuasanpasien terhadap 80 % 100% Petugas UGD

pelayanan di UGD

Pemberi pelayanan di Rawat Inap 100 % 100% Petugas medis rawat

inap

Tempat tidur dengan pengaman 100 % 100% Petugas medis rawat

inap

Kamar mandi dengan pengaman 100 % 100% Petugas medis rawat

pegangan tangan inap

Dokter penanggung jawab pasien 100 % 100% Dokter jaga

rawat inap

Ketepatan waktu jam visite dokter 100 % 100% Dokter jaga

Kejadian infeksi noso komial 5% 3%,2%,0% Petugas medis rawat
inap,UGD,ruang
PONED

Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100 % 100 % Petugas medis rawat
yang berakibat cacat atau inap,UGD,ruang
kematian PONED,rawat jalan

Waktu penyediaan dokumen 10 menit 10 menit Petugas medis rawat

rekam medik pelayanan rawat inap inap

KepuasanPasien 100 % 100 % Petugas medis rawat

inap

Ketersediaan tenaga bidan untuk 100 % 100 % Dokter dan bidan

pertolongan persalinan normal ruang bersalin

Pertolonganpersalinan normal 100 % 100 % Dokter dan bidan

ruang bersalin

Pertolonganpersalinandenganpeny 100 % 100 % Bidan dan dokter

ulitolehdokterterlatih poned

Konseling peserta KB mantap 100 % 100 % Petugas Ruang KIA

oleh bidan terlatih

Tidak terjadinya kematian ibu 100 % 100 % Dokter, petugas Kamar

karena persalinan Bersalin, petugas
KIA

Kepuasan pasien 90 % 100% Petugas PONEDS

Penanggung jawab laboratorium 100 % 100 % Petugas ruang

sesuai dengan permenkes No LABORATORIUM
75/2014
Fasilitas dan peralatan 100 % 100 % Petugas ruang
laboratorium sesuai permenkes LABORATORIUM
75/2014

Waktu tunggu hasil pelayanan 60 menit <30 menit Petugas ruang

laboratorium LABORATORIUM

Tidak adanya kejadian tertukar 100 % 100% Petugas ruang

specimen pemeriksaan LABORATORIUM

Kemampuan melakukan penapisan 100 % 100% Petugas ruang

(screening) HIV – AIDS LABORATORIUM

Kemampuan Mikroskopis TB Paru 100 % 100% Petugas ruang

LABORATORIUM

Tidak adanya kesalahan 100 % 100% Petugas ruang

pemberian hasil pemeriksaan LABORATORIUM
laboratorium

Kesesuaian hasil pemeriksaan 100 % 87% Petugas ruang

baku mutu eksternal LABORATORIUM

Kepuasan pelanggan 80 % 100% Petugas ruang

LABORATORIUM

Pemberipelayananfarmasi 100 % 100% Petugas FARMASI

Fasilitas dan peralatan pelayanan 100 % 100% Petugas FARMASI

farmasi

Ketersediaan formularium 100 % 100% Petugas FARMASI

Waktu tunggu pelayanan obat jadi 5 menit <10menit Petugas FARMASI

Waktu tunggu pelayanan obat 15 menit <15menit Petugas FARMASI

racikan

Tidak adanya kejadian kesalahan 100 % 100% Petugas FARMASI

pemberian obat

Kepuasan pelanggan 90 % 100% Petugas FARMASI

Mengetahui,
Penanggung jawab Mutu Kepala Keperawatan Menawi

Fransina, Amposoit, S.Kep Marthen Sembai, S.Kep

NIP. NIP. 196210311987031011