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SE.

Contenido Presentación
Artículo de actualidad:
Vigilancia de lesiones precursoras, monitoreo y
Vigilancia de lesiones precursoras, monitoreo y
evaluación en la prevención y control del Cáncer evaluación en la prevención y control del Cáncer
Cervicouterino. Pág. 1317 - 1318. Cervicouterino Pág. 1317

El cáncer cervicouterino constituye uno de los cánceres más


Análisis de situación de salud: frecuentemente diagnosticados en la mujer peruana, se produce
Situación epidemiológica de las Infecciones por la infección persistente o crónica por el virus del papiloma
Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 05 – humano (VPH) y se presenta a edades relativamente tempranas
2017. Pág. 1319 - 1320.
(40-64 años)(1). Está demostrado que el tamizaje de este cáncer
Situación epidemiológica de las Enfermedades con una prueba de alta sensibilidad aplicada en mujeres sin
Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 04-2017. sintomatología está asociado a una reducción de su mortalidad.
Pág. 1321 - 1323. La neoplasia intraepitelial cervicouterina (NIC) es una lesión
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la premaligna que puede existir en cualquiera de los tres estadios
SE 5-2017. Pág. 1324 - 1326. siguientes: NIC 1, NIC 2 o NIC 3. Si no se trata, una NIC 2 o una
NIC 3 (Conjuntamente denominadas NIC2+) pueden progresar
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2017 (SE 05). hacia cáncer cervicouterino. Se estima que cada año
Pág. 1327 - 1328. aproximadamente un 1 a un 2% de las mujeres tienen NIC 2+. (2)

Durante el período 2010-2012 se diagnosticó en Lima


Resumen de las enfermedades o Metropolitana un total de 3163 casos nuevos de cáncer de cérvix
eventos sujetos a vigilancia invasivo y 2334 casos nuevos in situ así como 1201
epidemiológica: defunciones(3). La Vigilancia Epidemiológica de Cáncer basada
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a en registros Hospitalarios a cargo de las Oficinas de
vigilancia epidemiológica a la semana Epidemiología de 44 hospitales del MINSA y 3 de las FF.AA/PNP
epidemiológica 5; 26 (5). Pág. 1329 – 1334. encuentra que el cáncer de cérvix fue el más frecuente
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y registrándose 1200 casos nuevos que representaron el 21,9% del
parálisis flácida aguda a la SE 5 -2017. Pág. 1335 – total de cánceres registrados en varones y mujeres así como el
1336. 32,9% de los cánceres registrados en mujeres (4).

Las intervenciones orientadas a la prevención y control del


Brotes y otras emergencias sanitarias cáncer cervicouterino en población en condición de pobreza y
Situación epidemiológica del virus zika en el Perú, a extrema pobreza, así como la asignación del presupuesto para
la SE 05 2017. Pág. 1337 – 1340. este fin a nivel nacional, regional y local, para los
establecimientos del Ministerio de Salud se realiza a través del
programa presupuestal 024 de Prevención y Control de Cáncer(5)
Indicadores de monitoreo de la que incluye las siguientes actividades:
notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de  Información y sensibilización de la población así como
casos, en la semana epidemiológica 5 - 2017. consejería
Pág. 1341.  Proteger a la niña con la aplicación de la vacuna VPH.
 Tamizaje del cáncer cervicouterino.
 Examen de colposcopía en mujeres con citología anormal.
 Crioterapia o cono LEEP en mujeres con citología anormal.
 Determinación del estado clínico y tratamiento.

SE 5
(Del 29 de Enero al 4 de Febrero del 2017)
Volumen 26 – Semana epidemiológica N° 5
ISSN versión electrónica: 2415-0762
Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Pág. 1317
SE. 5
A pesar de que se dispone de dichas actividades y que La vigilancia epidemiológica puede ser complementada
esto constituye un avance importante en comparación con encuestas basadas en establecimientos de salud y
con otros países de la región, es necesario brindarle encuestas poblacionales como es el caso de las
sostenibilidad a la prevención y control del cáncer ENDES.
cervicouterino, para lograr la reducción de la carga de
esta enfermedad, mediante el control o eliminación de El uso y análisis especializado de la información
las infecciones por virus del papiloma humano, resultará en la mejora de la detección temprana y
tamizaje y tratamiento de las lesiones precancerosas permitirá un impacto perdurable al reducir la
del cuello uterino, tratamiento oportuno del cáncer mortalidad por este tipo de cáncer en nuestro país.
invasor y cuidados paliativos(6).
Referencias Bibliográficas Pág. 1318
La planificación y programación de acciones requiere
del análisis de la situación, alimentado por un sistema 1. Ramos W, Venegas D, Medina J, Guerrero P, Cruz A. Análisis de
la situación del cáncer en el Perú; 2013. Lima: DGE/MINSA:
de información que permita la caracterización
2013.
epidemiológica de las mujeres con lesiones pre 2. Organización Panamericana de la Salud. Directrices de la OMS
neoplásicas del cuello uterino así como el monitoreo y sobre detección y tratamiento de las lesiones precancerosas para
evaluación de dicho programa (Indicadores de entrada, la prevención del cáncer cervicouterino. Washington, DC:
OPS/OMS, 2014.
proceso y resultados). Esto podría ser posible a través
3. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Registro de
de la estandarización de procesos en la evaluación de Cáncer de Lima Metropolitana 2010-2012, Volumen 5. Lima:
las mujeres que acuden a tamizaje, de un sistema de INEN; 2016.
información con formatos físicos que responda a 4. Ramos W. Informe N° 7. Informe técnico de la Vigilancia
Epidemiológica de Cáncer al II semestre del año 2016. Lima:
dichos procesos y un aplicativo informático para el
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
ingreso de los formatos físicos. Enfermedades; 2017.
5. Dirección General de Presupuesto Público, Ministerio de
El sistema de información debe brindar los Economía y Finanzas. Estructura Programática de Programas
Presupuestales: 2017. Programa presupuestal 0024 de
indicadores básicos para el monitoreo de las acciones
Prevención y control del cáncer. Lima: DGPP/MEF; 2016.
de lucha contra el cáncer cérvico-uterino Disponible en: https://www.mef.gob.pe/es/presupuesto-
recomendados por la OMS, como son el porcentaje de publico-sp-18162/211-presupuesto-por-resultados/4402-
mujeres de la población objetivo sometidas a tamizaje estructura-programatica-de-programas-presupuestales-2017.
6. Organización Panamericana de la Salud. Control integral del
(Por primera vez), el porcentaje de mujeres de la
cáncer cervicouterino. Guía de Prácticas esenciales. Segunda
población objetivo con resultado positivo en la prueba edición. Washington D.C: Organización Panamericana de la
de tamizaje y el porcentaje de mujeres sometidas a Salud; 2016.
tamizaje con resultado positivo que recibieron 7. Organización Mundial de la Salud. Monitoreo de los programas
nacionales para la prevención y el control del cáncer: control de
tratamiento en un período determinado. A esto
calidad y garantía de calidad para programas basados en
podrían sumarse indicadores adicionales (Opcionales) inspección visual con ácido acético (IVAA). Ginebra:
recogidos en programas de otros países como los Organización Mundial de la Salud; 2013.
relacionados al procedimiento de clasificación
(Tamizaje o triaje), derivación, tratamiento, Méd. Willy César Ramos Muñoz
postergación del tratamiento y falta de seguimiento. (7) Equipo Técnico del Grupo Temático de Vigilancia
de Enfermedades no Transmisibles y Riesgos Ambientales
En la búsqueda de un sistema de información que Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
brinde lo necesario se debe considerar la adaptación Enfermedades
de sistemas existentes como la Vigilancia
Epidemiológica de Cáncer basada en Registros
Hospitalarios para incorporar un módulo de vigilancia,
monitoreo y evaluación de las actividades de
prevención y control del cáncer cervicouterino así
como del sistema de consulta electrónico de pruebas
de laboratorio NETLAB; más aún si se tiene
programada la implementación de la prueba molecular
de detección del VPH como prueba de tamizaje en
nuestro país. Esto también se ha realizado en otros
países y permitiría reducir gastos al contar con
documentos normativos (que pueden adaptarse),
personal capacitado y herramientas informáticas; sin
embargo, debería contemplar inversión adicional para
la contratación de personal y equipos de cómputo que
sería menor que la necesaria si tuviese que
implementarse un nuevo sistema de información.

Pág. 1318
SE. 5
Análisis y Situación de Salud Tabla 1: Distribución de IRA por departamentos, Perú 2017* (SE
05). 2016 2017 Incremento /
Departamento
Casos Tasa Casos Tasa Decremento
Situación epidemiológica de las infecciones Amazonas 4 499 1 014,7 4 495 1 034,2 -0,1%

respiratorias agudas (IRA) en el Perú a la SE Ancash


Apurimac
7 056
3 385
641,1
672,7
7 245
3 079
666,4
621,1 -9,0%
2,7%

05 – 2017 Arequipa
Ayacucho
14 730
4 061
1 419,9
526,9
16 617
4 256
1 602,4
555,3
12,8%
4,8%
Cajamarca 9 387 613,0 9 669 644,6 3,0%
Callao 10 144 1 301,8 8 957 1 150,1 -11,7%
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de Cusco 6 607 531,5 7 394 603,0 11,9%
las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB Huancavelica 4 477 675,9 4 277 651,0 -4,5%
Huanuco 5 436 582,4 5 061 548,3 -6,9%
(asma) en el Perú hasta la SE 05 – 2017; 26 (5): 1319 – 1320. Ica 5 472 812,5 6 032 901,8 10,2%
Junin 5 229 367,5 5 952 419,6 13,8%

I. Situación actual en menores de 5 años La Libertad


Lambayeque
10 438
8 074
612,6
744,4
9 795
6 944
577,6
646,5
Pág. 1319
-6,2%
-14,0%
Lima 51 767 648,8 44 780 559,4 -13,5%
Loreto 9 639 854,2 9 275 836,7 -3,8%
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de Madre de Dios 1 310 1 006,5 1 712 1 321,5 30,7%
5 años. Moquegua
Pasco
1 763
3 206
1 310,9
1 023,8
1 802
3 526
1 347,8
1 134,6
2,2%
10,0%
En el Perú, hasta la SE 05, se han notificado 191 922 Piura 11 923 647,3 10 719 586,5 -10,1%
Puno 5 301 365,4 5 629 389,8 6,2%
episodios de IRA en menores de 5 años lo que San Martin 4 252 522,7 4 680 579,8 10,1%
representa una incidencia acumulada (IA) de 677,92 Tacna 2 714 960,4 2 443 869,4 -10,0%
Tumbes 1 690 836,9 1 495 745,7 -11,5%
por cada 10 000 menores de 5 años. Ucayali 6 699 1 476,6 6 088 1 363,1 -9,1%
Perú 199 259 696,3 191 922 674,4 -3,8%
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.

2. Neumonías en menores de 5 años.


Hasta la SE 05 del presente año, se notificaron 1 781
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 6,29 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años. El número de
episodios de neumonías, en lo que va del año es 4,5%
menor a lo reportado en el año 2016.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades – MINSA
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2012-2017 (SE 05)

Hasta la SE 05 del 2017, los episodios de IRA se


encuentran en la zona de éxito.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades – MINSA
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años, Perú 2012-2017 (SE 05)

Son 05 regiones que reportan el 66,6% de los


episodios de neumonía a nivel nacional, entre ellas
tenemos Lima (748), Loreto (153), Piura (121),
Arequipa (106) y Cusco (58).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades – MINSA
Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú
2017 (SE 05)

Comparativamente con el 2015, se observa que los


episodios de IRA han disminuido en un 3,8%, siendo
el departamento de Madre de Dios el que presenta el
mayor descenso en un 30,7%, sin embargo hay
departamentos que ha incrementado los episodios de
IRA, siendo Lambayeque el que presenta el mayor
incremento en un 14,0%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 4. Número de caos de neumonías en menores de 5 años
por departamento, Perú 2017 (SE 05)

Pág. 1319
SE. 5
El departamento de Madre de Dios presenta la tasa de Tabla 2: Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2013*-2017*
incidencia por neumonías más elevada con 23,3 x
(SE 05).
10 000 menores de 5 años, seguido de Loreto, Ucayali, Departamento
Neumonías Defunciones Letalidad

Arequipa y Lima, por encima del nivel nacional.


2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Puno 124 54 54 39 47 2 3 3 1 3 1,6 5,6 5,6 2,6 6,4
Junin 72 70 70 24 38 1 2 2 0 2 1,4 2,9 2,9 - 5,3
Cusco 122 80 80 29 58 2 5 5 1 3 1,6 6,3 6,3 3,4 5,2

Madre de Dios 23,3 Ica 47 23 23 17 24 1 0 0 1 1 2,1 - - 5,9 4,2


La Libertad 127 51 51 56 50 2 4 4 2 2 1,6 7,8 7,8 3,6 4,0
Loreto 14,0 Cajamarca 74 51 51 36 50 3 1 1 0 1 4,1 2,0 2,0 - 2,0
Piura 133 142 142 149 121 0 1 1 0 2 - 0,7 0,7 - 1,7
Ucayali 12,4 Loreto 341 130 130 185 153 5 3 3 1 1 1,5 2,3 2,3 0,5 0,7

Arequipa 10,2 Lima 693 529 529 778 748 5 2 2 6 1 0,7 0,4 0,4 0,8 0,1
Pasco 90 24 24 20 15 2 1 1 1 0 2,2 4,2 4,2 5,0 -
Lima 9,3 Ayacucho 59 25 25 25 25 2 1 1 1 0 3,4 4,0 4,0 4,0 -
San Martin 52 64 64 26 22 0 1 1 1 0 - 1,6 1,6 3,8 -
Tumbes 7,0 Arequipa 69 63 63 60 106 0 0 0 1 0 Pág. 1320
- - - 1,7 -

Piura 6,7 Ucayali 138 67 67 123 55 1 0 0 1 0 0,7 - - 0,8 -


Huancavelica 62 25 25 13 14 1 2 2 0 0 1,6 8,0 8,0 - -
Perú 6,3 Apurimac 27 33 33 25 13 0 1 1 0 0 - 3,0 3,0 - -
Amazonas 36 40 40 30 15 2 1 1 0 0 5,6 2,5 2,5 - -
Callao 6,2 Ancash 99 40 40 31 53 1 1 1 0 0 1,0 2,5 2,5 - -

Huanuco 5,9 Lambayeque 55 49 49 51 20 0 1 1 0 0 - 2,0 2,0 - -


Tumbes 30 5 5 13 14 1 0 0 0 0 3,3 - - - -
Moquegua 5,3 Callao 66 58 58 60 48 2 0 0 0 0 3,0 - - - -
Huanuco 127 62 62 59 54 2 0 0 0 0 1,6 - - - -
Ancash 4,9 Madre de Dios 10 8 8 9 30 0 0 0 0 0 - - - - -

Pasco 4,9 Moquegua


Tacna
22
5
6
1
6
1
2
2
7
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Cusco 4,8 Perú 2680 1700 1700 1862 1781 35 30 30 17 16 1,3 1,8 1,8 0,9 0,9

Ica Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


3,6
Enfermedades – MINSA.
Amazonas 3,5
Cajamarca 3,4
Ayacucho 3,3 II. Conclusiones
Puno 3,3 Perú, SE 5-2017: 1781
episodios de neumonías.
La Libertad 3,0  Hasta la SE 05 se notificaron 191 922 episodios de
San Martin TIA:6,3 X 10000 < 5 años
2,7 IRA en menores de 5 años, con una TIA de 677,92
Junin 2,7 por 10 000 menores de 5 años.
Apurimac 2,7
Huancavelica
 Asimismo, se han notificado 1 781 episodios de
2,2
Lambayeque 1,9
neumonías en menores de 5 años, con una TIA de
Tacna 0,4 6,29 por 10 000 menores de 5 años.
- 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0
 Se han notificado 541 hospitalizados, 49,5% en
niños de 1 a 4 años, 38,8% en niños de 2 a 11
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de meses y 11,6% en menores de 2 meses
Enfermedades – MINSA  Se han notificado 16 defunciones por neumonía.
Figura 5. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años según Departamento, Perú 2017 (SE 05)
III. Recomendaciones
En 2017, los casos graves de neumonías fueron
hospitalizados, siendo ésta de 541 menores de 5 años  Fortalecer el cumplimiento de coberturas óptimas
(tasa de hospitalización 30,4%), de ellos, 268 (49,5%) de vacunación (mayores o igual a 95%), de acuerdo
en niños de 1 a 4 años, 210 (38,8%) en niños de 2 a al esquema nacional de vacunación.
11 meses y 63 (11,6%) en menores de 2 meses.
 Fortalecer las acciones de nutrición adecuada para
mejorar las defensas naturales del niño, con
lactancia materna exclusiva durante los primeros 6
meses de vida.
 Fortalecer los servicios de salud para la orientación,
educación sanitaria y la atención de casos.
 Fomentar la reducción de la contaminación del aire
al interior de las viviendas y fomentar la higiene
correcta en hogares hacinados.
 Investigar los factores que han contribuido a las
defunciones y realizar el análisis integrado de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA manera permanente.
Figura 6. Casos hospitalizados de neumonías en menores de 5
años, Perú 2017 (SE 05) Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
Control de Enfermedades
En lo que va del presente año, hasta la SE 05, se han
notificado 16 defunciones por neumonía. A nivel
nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes por
cada 100 episodios de neumonías.

Pág. 1320
SE. 5
Situación epidemiológica de las Tabla 1. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú
2017*
enfermedades diarreicas agudas (EDA) en EDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
Departamento
el Perú, SE 05-2017 Amazonas
Casos
2 448
Tasa
5,8
Casos
1 142
Tasa
26,3
Casos
1 306
Tasa
3,4
Ancash 5 267 4,6 1 937 17,8 3 330 3,2
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de Apurimac 1 686 3,7 698 14,1 988 2,4
las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 05- Arequipa 10 062 7,7 4 266 41,1 5 796 4,8
2017; 26 (5): 1321 – 1323. Ayacucho 2 345 3,4 1 108 14,5 1 237 2,0
Cajamarca 3 026 2,0 1 485 9,9 1 541 1,1
Callao 6 748 6,6 1 934 24,8 4 814 5,1
I. Situacion Actual Cusco 4 044 3,1 1 686 13,7 2 358 2,0
Huancavelica 2 280 4,6 814 12,4 1 466 3,4
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos Huanuco
Ica
3 270
2 907
3,8
3,7
1 439
1 442
15,6 1 831
Pág. 1321
21,6 1 465
2,4
2,0
años (2009 - 2017), en las personas mayores de 5 Junin 3 091 2,3 1 638 11,5 1 453 1,2
años, muestra una tendencia al incremento; situacion La Libertad 6 716 3,6 2 558 15,1 4 158 2,4
Lambayeque 2 958 2,3 1 283 11,9 1 675 1,4
contraria en los menores de 5 años que la tendencia es Lima 32 824 3,3 12 054 15,1 20 770 2,3
al descenso; además las EDA presentan un patrón Loreto 5 041 4,8 2 675 24,1 2 366 2,5
Madre de Dios 669 4,8 398 30,7 271 2,1
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las Moquegua 2 032 11,1 570 42,6 1 462 8,7
temporadas cálidas. Pasco 2 325 7,6 844 27,2 1 481 5,4
Piura 5 669 3,1 2 402 13,1 3 267 1,9
Puno 1 757 1,2 957 6,6 800 0,6
San Martin 1 731 2,0 851 10,5 880 1,1
Tacna 2 913 8,4 754 26,8 2 159 6,8
Tumbes 719 3,0 337 16,8 382 1,7
Ucayali 3 490 7,0 1 645 36,8 1 845 4,0
Perú 116 018 3,7 46 917 16,5 69 101 2,4
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
*Hasta la SE 05

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del


2016, se observa que, los episodios de EDA han
disminuido en un 6,4%, siendo la región Lambayeque
el que presenta el mayor decremento de episodios en
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de un 42,5%, por el contrario hay departamentos que
Enfermedades - MINSA han aumentado los episodios, siendo Moquegua el que
* Hasta SE 05
presenta el mayor porcentaje con 19,3%.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2009 –
2017*
Tabla 2. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Perú 2016* - 2017*
Hasta la SE 05-2017, se han notificado 116 018
episodios de EDA, de acuerdo al canal endémico los Departamento
2016 2017 Incremento /
Casos Tasa Casos Tasa Decremento
episodios de EDA notificados hasta la SE 05 se Amazonas 2 689 6,4 2 448 5,8 -9,8%
encuentran en la zona de éxito. Ancash 6 043 5,3 5 267 4,6 -14,7%
Apurimac 2 196 4,8 1 686 3,7 -30,2%
Arequipa 9 631 7,5 10 062 7,7 4,3%
Ayacucho 2 008 2,9 2 345 3,4 14,4%
Cajamarca 3 109 2,0 3 026 2,0 -2,7%
Callao 6 003 5,9 6 748 6,6 11,0%
Cusco 3 882 2,9 4 044 3,1 4,0%
Huancavelica 2 800 5,7 2 280 4,6 -22,8%
Huanuco 3 714 4,3 3 270 3,8 -13,6%
Ica 2 503 3,2 2 907 3,7 13,9%
Junin 3 361 2,5 3 091 2,3 -8,7%
La Libertad 9 568 5,1 6 716 3,6 -42,5%
Lambayeque 3 945 3,1 2 958 2,3 -33,4%
Lima 33 212 3,4 32 824 3,3 -1,2%
Loreto 6 784 6,5 5 041 4,8 -34,6%
Madre de Dios 810 5,9 669 4,8 -21,1%
Moquegua 1 640 9,1 2 032 11,1 19,3%
Pasco 2 206 7,3 2 325 7,6 5,1%
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Piura 6 598 3,6 5 669 3,1 -16,4%
Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 05 Puno 1 689 1,2 1 757 1,2 3,9%
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017* San Martin 1 671 2,0 1 731 2,0 3,5%
Tacna 2 416 7,1 2 913 8,4 17,1%
Todos los departamentos han reportado episodios de Tumbes 650 2,7 719 3,0 9,6%
EDA, siendo el departamento de Lima (32 824) la que Ucayali 4 291 8,7 3 490 7,0 -23,0%
ha reportado el mayor número de epísodios de EDA, Perú 123 419 4,0 116 018 3,7 -6,4%
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
seguido de Arequipa (10 062). Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 05

Pág. 1321
SE. 5
El departamento de Moquegua presenta la tasa de
incidencia más elevada con 11,0 x 1 000 habitantes,
seguido de Tacna, Pasco, Arequipa y Ucayali.

Pág. 1322

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 05
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,
Perú 2016* – 2017*

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se


define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración
es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica,
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
*Hasta la SE 05 deposiciones, de volumen escaso o moderado y que
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú
además evidencia en las heces sangre visible y moco.
2017*
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
Del total de episodios de EDA, 69 101 (59%) fueron SE 05, 113 175 (97,5%) fueron acuosas y 2 843 (2,5%)
notificados en mayores de 5 años, 33 430 (29%) en fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al
niños de 1 a 4 años y 13 487 (12%) en menores de 1 mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa
año. han disminuido en un 5,6%, mientras que para las
EDA disentérica en 35,5%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 05
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2017*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
24,1 por 1 000 menores de 1 año, seguido de los niños Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 05
de 1 a 4 años con 14,6 por 1 000 niños de 1 a 4 años. Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad
Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, Diarreica, Perú 2016* - 2017*
de 2,4 por 1 000 mayores de 5 años.
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 05, se hospitalizaron 744 pacientes con una tasa
En comparación con el año 2016, al mismo período de
de hospitalización de 0,6%. Del total de casos
tiempo se observa una incidencia menor en los
hospitalizados, 378 (50,8%) en menores de 5 años,
menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5
mientras que 366 (49,2%) en mayores de 5 años.
años se nota una incidencia mayor.

Pág. 1322
SE. 5
• La tasa de hospitalización es del 0,6%, siendo el
50,8% en menores de 5 años y 49,2% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 05 se ha notificado 08 defunciones por
EDA.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los


menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, Pág. 1323
lavado y
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA desinfección de frutas y verduras, lavado de las
*Hasta la SE 05 manos antes de comer y después de ir al baño.
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
• Fomentar la lactancia materna durante los
Perú 2017*
primeros seis meses de vida.
Hasta la SE 05, se ha notificado 08 defunciones por • Investigar los factores que contribuyen a las
EDA, procedentes de Ayacucho (03), Arequipa, muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
Huancavelica, La Libertad, Loreto y Puno (una • Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección
defunción respectivamente). Se considera que la de los alimentos comercializados y fortalecer y
demora en la búsqueda de atención de la diarrea monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
aguda es una de las causas que muchas veces consumo humano a nivel nacional.
contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores • Realizar la capacitación de agentes comunitarios de
de edad y puede ser determinante de la muerte. salud, para que cumplan un rol educador y de
atención precoz de casos de diarrea por medio de
rehidratación oral en la comunidad.
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de cólera;
prestando atención a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta proporción
de casos con deshidratación severa, hospitalización
o mayor letalidad, o aumento de notificación de
EDA en adultos.

IV. Referencias bibliográficas:

1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios


de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE).
Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica.
Enfermedades - MINSA Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible
*Hasta la SE 05 en:
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2015* – http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S10
2017* 22-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de
Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de
II. Conclusiones Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú
2011.
4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad
• Hasta la SE 05 se notificaron 116 018 episodios de Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de
3,7 por 1000 habitantes, siendo mayor en los Salud, 2008.
5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
menores de 1 año con 24,1 por 1000 niños menores
2012. Disponible en:
de 1 año; menor al presentado en el mismo periodo http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Con
de tiempo del 2016. tigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA en la SE 05, se encuentran dentro de la zona Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo técnico grupo temático materno Infantil
de éxito.
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
• Del total de episodios de EDA, el 59% fueron de Enfermedades
notificados en mayores de 5 años, 29% en niños de
1 a 4 años y el 12% en menores de 1 año.
• Asimismo, el 97,5% son EDA acuosas y 2,5% por
EDA disentéricas.

Pág. 1323
SE. 5
Situación Epidemiológica de dengue en el A nivel nacional se observa que existió un ascenso
Perú, a la SE 5-2017 considerable desde las primeras semanas del año
2016 hasta la SE 16, manteniéndose en niveles altos
Sugerencia para citar: Guzmán J. Situación Epidemiológica de hasta la SE 20. Luego de un descenso en el tercer
dengue en el Perú, a la SE 5- 2017; 26 (5): 1324 – 1326. trimestre del año hay un aumento leve en el último
trimestre, que es consecuencia de algunos brotes en
selva oriental y central.
I. Situación actual
En 2017 esa situación se mantiene, observándose
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 5, se incremento progresivo del número semanal de casos
notificados, desde las Pág. 1324
primeras semanas,
han notificado al sistema de vigilancia 2 151 casos de
dengue, entre confirmados y probables, el cual principalmente en los departamentos de Loreto,
representa 10,6 % (254) menos casos en el mismo Ucayali, Ayacucho, Cusco y otros.
periodo de 2016 (Fig. 1). La incidencia acumulada a
nivel nacional es de 6,8 casos por cada 100 000 El 85,6 % (1842) de los casos de dengue en este año
habitantes. fueron notificados por los departamentos de Loreto,
Ucayali, Ayacucho, Piura, Cusco, La Libertad, Ica y
El 28,8 % (620) de los casos son confirmados y el 71,2 San Martín.
% (1531) corresponden a casos probables.
Nueve de los 18 departamentos que reportan casos
La distribución de los casos de acuerdo a la autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada
clasificación clínica son: 86,8 % (1866) casos de superior a la del país: Loreto (53,6 x 100000 Hab.),
dengue sin signos de alarma, el 12,9 % (277) casos de Tumbes (31,2 x 100000 Hab.), Ucayali (31,2 x 100000
dengue con signos de alarma y el 0,4 % (8) casos Hab.), Ayacucho (29,3 x 100000 Hab.), Madre de Dios
graves. Estos casos proceden de 18 de los 24 (17,8 x 100000 Hab.), Ica (12,8 x 100000 Hab.), Cusco
departamentos del país (Tabla 1). (10,6 x 100000 Hab.), Piura (10,5 x 100000 Hab.) y La
Libertad (7,0 X 100000 Hab.).

Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue Perú, 2015, 2016 y 2017 (a la SE 05)

2500

Casos 2015 (SE 52): 35 813 Casos 2016 (SE 52): 31 868 Casos 2017(SE5): 2 151

2000

1500
N° de casos

1000

500

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21

Semanas epidemiológicas

confirmado probable

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Pág. 1324
SE. 5
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2017 (a la SE 5)

Clasificación Forma clínica


TIA Fallecidos
Departamento Casos % Dengue Dengue Dengue Letalidad
X100000 Probable
Confirmado s/signos c/signos alarma grave
N° % N° % N° % N° % N° % Confirmado Probable**
LORETO 562 26,1 53,6 69 12,3 493 87,7 528 94,0 32 5,7 2 0,4 1 0 0,2
UCAYALI 425 19,8 31,2 175 41,2 250 58,8 324 76,2 97 22,8 4 0,9 0 0 0,0
AYACUCHO 204 9,5 29,3 58 28,4 146 71,6 196 96,1 8 3,9 0 0,0 0 0 0,0
PIURA 196 9,1 10,5 28 14,3 168 85,7 162 82,7 34 17,3 0 0,0 0 0 0,0
CUSCO 140 6,5 10,6 87 62,1 53 37,9 126 90,0 12 8,6 2 1,4 0 0Pág. 0,0
1325
LA LIBERTAD 132 6,1 7,0 43 32,6 89 67,4 96 72,7 36 27,3 0 0,0 0 0 0,0
ICA 102 4,7 12,8 29 28,4 73 71,6 94 92,2 8 7,8 0 0,0 0 0 0,0
SAN MARTIN 81 3,8 9,5 26 32,1 55 67,9 56 69,1 25 30,9 0 0,0 0 0 0,0
TUMBES 75 3,5 31,2 6 8,0 69 92,0 72 96,0 3 4,0 0 0,0 0 0 0,0
CAJAMARCA 71 3,3 4,6 46 64,8 25 35,2 68 95,8 3 4,2 0 0,0 0 0 0,0
LAMBAYEQUE 50 2,3 3,9 35 70,0 15 30,0 46 92,0 4 8,0 0 0,0 0 0 0,0
JUNIN 35 1,6 7,0 7 20,0 28 80,0 32 91,4 3 8,6 0 0,0 0 0 0,0
HUANUCO 28 1,3 3,2 2 7,1 26 92,9 24 85,7 4 14,3 0 0,0 0 0 0,0
MADRE DE DIOS 25 1,2 17,8 8 32,0 17 68,0 23 92,0 2 8,0 0 0,0 0 0 0,0
LIMA 11 0,5 0,1 0 0,0 11 100,0 8 72,7 3 27,3 0 0,0 0 0 0,0
AMAZONAS 8 0,4 1,9 0 0,0 8 100,0 7 87,5 1 12,5 0 0,0 0 0 0,0
PASCO 3 0,1 1,0 1 33,3 2 66,7 2 66,7 1 33,3 0 0,0 0 0 0,0
ANCASH 2 0,1 0,2 0 0,0 2 100,0 1 50,0 1 50,0 0 0,0 0 0 0,0
EN INVESTIGACIÓN * 1 0,0 0 0,0 1 100,0 1 100,0 0 0,0 0 0,0 0,0
Total 2151 100,0 6,8 620 28,8 1531 71,2 1866 86,8 277 12,9 8 0,4 1 0 0,05

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Figura 2. Casos de dengue de los principales departamentos de


- MINSA **Fallecidos en investigación la selva nor-oriental
En la SE 2-2017 la DIRESA Cajamarca notificó un 200

brote de dengue en el distrito de Tantarica (provincia 180

de Contumazá). 160

140

En Ica se está presentando brotes por primera vez en


N° casos de dengue

120

distritos sin antecedentes de transmisión, como son 100 LORETO

Palpa, Llipata, Río Grande, Santa Cruz, El Ingenio,


SAN MARTIN
80 UCAYALI

Changuillo, con mayor incidencia desde la SE 03. 60

40

En el departamento de Loreto, desde fines de 2016 se 20

vuelve a incrementar la frecuencia semanal de casos 0

de dengue. A partir de la SE 38 se viene manteniendo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6

Semanas epidemiológicas 2017

esa tendencia en especial en los distritos de Iquitos, Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Punchana y San Juan Bautista, paralelamente a la Enfermedades - MINSA, 2016-2017 (a la SE 5)
confirmación de la circulación del virus zika, lo que
Figura 3. Casos de dengue de los principales departamentos de
continúa en las primeras semanas del 2017. la Costa norte por semanas epidemiológicas,
600

En el departamento de San Martín el aumento de


casos que se observa desde la SE 50 del 2016, lo que
500

persiste en las primeras semanas de 2017 (Fig. 2). 400


N° casos dengue

Otros departamentos con brotes actuales de dengue, 300 PIURA

en la costa norte son: Lambayeque (distrito de


LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE

Tumán); La Libertad (distrito de Laredo y Chepén); 200 TUMBES

Piura (Pariñas, Sullana, Miguel Checa, Salitral,


Sechura, Castilla, Vice, Piura, Chulucanas, Máncora y
100

Bellavista, Ignacio Escudero, Los Órganos, Tambo 0

Grande, Colán); entre otros departamentos (figura 3). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6


2017
2016 Semanas epidemiológicas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades - MINSA, 2016-2017 (a la SE 5)

Pág. 1325
SE. 5
Figura 4. Casos de dengue de los principales departamentos de II. Conclusiones
del VRAEM
• En el Perú, hasta la SE 5-2017, se han notificado
250

2151 casos de dengue, lo que representa una


200 disminución de 10,56 % (254) menos casos
respecto al año 2016, en el mismo periodo.
N° casos de dengue

150

AYACUCHO
• La tendencia de los casos semanales a nivel
CUSCO nacional muestra un incremento de casos de
dengue, principalmente en los departamentos de
100 JUNIN

Pág.
Piura, La Libertad, Ayacucho, Loreto, 1326
Lambayeque,
50 Tumbes Ucayali, Cusco, Huánuco, San Martín,
Cajamarca e Ica.
0

 Los departamentos de Loreto (53,6 x 100 000 Hab.)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6

2017
Semanas epidemiológicas
Ucayali (31,2 x 100 000 Hab.) y Tumbes (31,2 x
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de 100 000 Hab.), tienen población susceptible con
Enfermedades - MINSA, 2016-2017(a la SE 5) mayor riesgo de enfermar de dengue y reportan las
tasas de incidencias acumuladas más altas del
En la región de selva central (VRAEM), se viene país.
presentando un incremento sostenido de casos de
dengue, desde la SE 40-2016 hasta la actualidad en el • Para este año se ha reportado 1 fallecido
departamento de Ayacucho (Llochegua) y desde la SE confirmado por dengue del departamento de Loreto.
43-2016 hasta la actualidad en el departamento de Ello obliga a fortalecer la capacidad de respuesta de
Cusco (Pichari y Kimbiri) (Fig. 4). los servicios de salud para un diagnóstico y
tratamiento precoz de los casos y de las acciones de
Los casos de dengue se concentran, principalmente, prevención y control que adopten oportunamente
en los grupos de edad de 30-59 años (36,3 %) y de 18- las DIRESA, GERESA, DISA que están presentando
29 años (25,7 %); sin embargo, el análisis por tasa de o están en riesgo de presentar brotes de dengue con
incidencia, muestra que desde la edad de 18 a 29 y 12 casos graves.
a 17 años, son los más vulnerables y tienen mayor
riesgo de enfermar por dengue (tasas 8,27 y 7,95 por
10 000 Hab., respectivamente) (Tabla 2). El 52,6 % Méd. Jessica Guzmán Cuzcano
Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades
(1131) de los casos son del género femenino.
transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de de Enfermedades
incidencia acumulada.
Proporción TIA/ 10 000
Etapa de vida Población Casos
(%) Hab.
Niño 0-11 años 6922109 370 17,2 5,35
Adolescente 12-17 años 3482162 277 12,9 7,95
Adulto jóven 18-29 años 6676249 552 25,7 8,27
Adulto 30-59 años 11289493 781 36,3 6,92
Adulto mayor >60 años 3118612 171 7,9 5,48
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades- MINSA, hasta la SE 5-2017

En el año 2016, el Instituto Nacional de Salud (INS)


identificó la circulación de los serotipos DENV-1,
DENV-2, DENV-3 y DENV4, con predominio del
serotipo DENV-2, con amplia distribución en los
departamentos de comportamiento epidémico. Para
este año, para el mes de enero, se detectó la
circulación del DENV-2 en el departamento de Ica
(distrito de Palpa), así mismo se detectó la circulación
de los serotipos DENV-2 y DENV-3 en el departamento
de Ucayali y la circulación del serotipo DENV-3 en los
departamentos de Piura y Lambayeque.

Pág. 1326
SE. 5
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2.2 Rabia animal
*2017 (SE 05) Hasta la fecha fueron reportados 16 casos de rabia
animal: 11 de transmisión silvestre y 06 casos de
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia, rabia canina.
Perú *2017 (SE 05); 26 (5): 1327 -1328.

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:


I.- Antecedentes
El mayor número de los casos se concentra en el
El Perú ha logrado importantes avances en el control
departamento de San Martín (05), seguido de
de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión
Apurimac (03), Ayacucho (01), CajamarcaPág. 1327(01) y
de rabia urbana en más del 80% del territorio y la
Cusco (01)
disminución de la transmisión de rabia silvestre
El 82 % (9/11) del total de casos corresponden a rabia
mediante la protección de la población en riesgo a
bovina y dos casos a rabia equina.
través de la administración de tratamientos
antirrábicos pre y post exposición.
2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana:
Los 06 casos de rabia canina notificados, proceden de
II.- Situación actual
la provincia de Arequipa: 04 del distrito de Cerro
Durante la SE 03-2017, fue notificado un caso
Colorado, 01 de Socabaya y 01 de Jacobo Hunter. En
sospechoso de rabia humana silvestre (RHS),
la presente semana epidemiológica no se ha notificado
procedente de la CCNN de Mayapo, distrito de
casos de rabia canina.
Megantoni en la provincia de La Convención. Luego de
Cerro Colorado concentra el 43.3% (43/82) del total
14 días de permanencia hospitalaria en el Hospital
de casos de rabia canina notificados desde la
Nacional Cayetano Heredia, se descartó la sospecha de
reintroducción de rabia canina en la provincia de
rabia y el paciente fue dado de alta el 3/2/2017.
Arequipa (en marzo del 2015) hasta la fecha, mientras
que en Socabaya es el segundo caso y en Jacobo
Dos de los 15 casos de rabia humana silvestre (RHS)
Hunter el primer caso.
notificados el 2016, se encuentran internados en los
El departamento de Puno no reporta casos desde julio-
hospitales Militar Central y Cayetano Heredia: un
2016 y los distritos de Puno y Juliaca que son
varón de 29 años (75 días) y una niña de 2.5 años (49
históricamente los de mayor transmisión de los
días), ambos presentan evolución clínica estacionaria.
últimos 15 años, no han reportado nuevos casos.
(Puno sin casos desde la SE 41-2014 y Juliaca desde
Asimismo, el último caso de rabia humana urbana
la SE 31-2015).
(RHU), una mujer de 27 años, se encuentra internada
en el Hospital de EsSalud de Arequipa desde Tabla1. Casos de rabia canina Años 2015-2017*
setiembre del 2015. Departamento Provincia Distrito 2015 2016 2017* Total
Arequipa Arequipa C. Colorado - 32 4 36
M. Melgar 11 8 - 19
Miraflores 2 7 - 9
A. S. Alegre 2 1 - 3
Arequipa 2 - - 2
Paucarpata 1 1 - 2
Cayma - 3 - 3
Socabaya 1 - 1 2
Yura - 3 - 3
J L B y Rivero - 1 - 1
Sachaca - 1 - 1
Uchumayo - 1 - 1
Jacobo Hunter - - 1 1
Total Arequipa 19 58 6 83
Puno Chucuito Juli 2 - - 2
Zepita 1 - - 1
Lampa Cabanilla 1 - - 1
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Melgar Ayaviri 1 - - 1
Cupi - 2 - 2
Enfermedades-MINSA.
Llalli - 2 - 2
Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-*2017 (SE 05) Umachiri - 1 - 1
San Román Juliaca 6 - - 6
Huancane Pusi - 1 - 1
Total Puno 11 6 17
Total 30 64 6 100
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades-MINSA. *SE 05-2017

Pág. 1327
SE. 5
III.- Comentarios

Ante la presentación de casos de rabia animal las


DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
realizan la investigación y control del foco, mediante la
intervención de equipos y acciones integrales, con la
participación de otros sectores involucrados como el
SENASA, los gobiernos locales, entre otros.
Pág. 1328
En las áreas con transmisión de rabia silvestre, se
viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos
exposición; así como la difusión de medidas orientadas
a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos
hematófagos.

En las áreas con transmisión de rabia urbana se viene


intensificando las acciones de vigilancia, prevención y
control, con énfasis en búsqueda y atención de
personas expuestas a la mordedura de canes así como
a la vacunación antirrábica canina. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades-MINSA.
Figura 3 Mapa con reporte de epizootias por rabia silvestre.
Asimismo en los departamento del sur de país, en Años 2015-2017 (SE 05)
Lima y en las regiones acualmente afectadas por
lluvias intensas, (inundaciones) se viene fortaleciendo
la atención de los accidentes por mordedura de canes,
así como la vigilancia de rabia de rabia canina

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades-MINSA.
Figura 6 Casos de rabia animal. Años 2013-2017* (SE 05)

Méd. Vet. Epid. Elena Vargas Linares


Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de


Enfermedades-MINSA.
Figura 2 Mapa de distribución de casos de rabia canina. Años
2015-2017* (SE 05)

Pág. 1328
SE. 5
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica a la SE 05 – 2017
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 29 de Enero al 04 de Febrero del 2017. Bol Epidemiol. 2017;
26 (5): 1329 – 1334.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 5, años 2016-2017

2016 2017 Pág. 1329


ENFERM EDADES Semana 5 Acumulado Semana 5 Acumulado
Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 3 0 0.01
Dengue con señales de alarma 91 21 340 51 0 1.24 13 39 139 138 0 0.87
Dengue grave 4 0 13 1 4 0.04 0 0 7 1 1 0.03
Dengue sin señales de alarma 371 132 1471 386 0 5.90 64 270 474 1392 0 5.86
Enfermedad de carrion aguda 3 0 9 2 1 0.03 1 7 10 43 2 0.17
Enfermedad de carrion eruptiva 0 0 4 2 0 0.02 0 0 0 8 0 0.03
Enfermedad de chagas 3 0 5 0 0 0.02 0 0 0 2 0 0.01
Fiebre amarilla selvatica 4 0 6 0 1 0.02 0 0 0 3 0 0.01
Hepatitis b 54 2 243 13 2 0.81 7 4 53 42 0 0.30
Leishmaniasis cutanea 198 13 1016 46 0 3.37 15 0 274 27 0 0.95
Leishmaniasis mucocutanea 10 3 158 7 1 0.52 1 0 15 11 0 0.08
Leptospirosis 16 27 63 129 1 0.20 3 15 96 223 1 0.30
Loxocelismo 25 0 145 1 0 18 0 80 3 0
M alaria p. falciparum 382 1296 0 4.12 115 870 1 2.73
M alaria por p. vivax 978 4187 0 13.30 291 2726 1 8.57
M uerte materna directa 5 27 4 16
M uerte materna incidental 0 4 0 3
M uerte materna indirecta 2 12 2 14
M uerte perinatal - fetal 74 365 50 289
M uerte perinatal - neonatal 68 306 51 275
Ofidismo 69 0 342 0 1 30 0 185 0 1
Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia Humana Silvestre 1 0 8 0 7 0.03 0 0 0 1 0 0.00
Sífilis Congénita 7 0 20 0 0 3.57 0 0 10 5 2 2.68
Tetanos 0 0 3 0 1 0.01 0 0 1 1 0 0.01
Tos ferina 5 0 10 2 0 0.04 0 12 27 52 2 0.25

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigación

Pág. 1329
SE. 5
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 5, año 2017

Enfermedad de Carrión eruptiva


Dengue con señales de alarma

Enfermedad de Carrión aguda


Dengue sin señales de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Fiebre amarilla selvática


Enfermedad de chagas
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Total Dengue
Pág. 1330

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 7 8 1.88 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.24


Áncash Ancash 0 0.00 1 0 1 2 0.17 2 8 10 0.86 0 0.00 0 0.00
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 1 1 0.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00


Ayacucho Ayacucho 0 0.00 8 0 196 204 28.99 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14

Cajamarca 0 0.00 0 0 61 61 8.32 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00


Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Cajamarca
Jaen 0 0.00 3 0 7 10 2.86 41 0 41 11.75 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.71 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00


Cusco Cusco 0 0.00 12 2 126 140 10.51 2 0 2 0.15 0 0.00 1 0.08
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huanuco 0 0.00 4 0 24 28 3.21 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 8 0 94 102 12.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junin 0 0.00 3 0 32 35 2.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
La Libertad La libertad 0 0.00 36 0 96 132 6.93 2 0 2 0.10 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 4 0 46 50 3.90 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima metropolitana 0 0.00 3 0 7 10 0.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima
Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 32 2 528 562 53.07 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00


M adre de Dios M adre de dios 0 0.00 2 0 23 25 17.40 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 1 0 2 3 0.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Luciano castillo 0 0.00 22 0 82 104 12.52 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00


Piura
Piura 3 0.29 12 0 80 92 8.83 2 0 2 0.19 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00


San M artín San martin 0 0.00 25 0 56 81 9.39 1 0 1 0.12 2 0.23 0 0.00
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 3 0 72 75 30.82 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 97 4 324 425 83.85 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 3 0.01 277 8 1866 2151 6.76 53 8 61 0.19 2 0.01 3 0.01
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pág. 1330
SE. 5
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 5, año 2017

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax


DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Leptospirosis

Loxocelismo
Hepatitis B
Pág. 1331

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.

Amazonas Amazonas 1 0.24 9 2.12 1 0.24 0 2 0.00 5 0 0.00 61 14.35 16


Áncash Ancash 0 0.00 4 0.34 0 0.00 0 0 0.00 4 0 0.00 0 0.00 0

Apurimac 0 0.00 0 0.00 1 0.41 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0


Apurímac
Chanka 0 0.00 1 0.46 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0


Ayacucho Ayacucho 9 1.28 2 0.28 1 0.14 0 36 0.00 5 0 0.00 7 0.99 1

Cajamarca 0 0.00 15 2.05 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0


Chota 0 0.00 18 5.74 1 0.32 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Cajamarca
Jaen 0 0.00 11 3.15 0 0.00 1 0 0.29 2 0 0.00 0 0.00 3
Cutervo 0 0.00 2 1.42 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 4 0 0.00 0 0.00 0


Cusco Cusco 8 0.60 70 5.26 5 0.38 2 4 0.15 4 0 0.00 28 2.10 9
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0
Huánuco Huanuco 5 0.57 3 0.34 0 0.00 1 0 0.11 3 0 0.00 0 0.00 15
Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Junín Junin 9 0.66 25 1.82 2 0.15 0 3 0.00 3 0 0.00 58 4.23 6
La Libertad La libertad 0 0.00 10 0.52 0 0.00 1 2 0.05 4 0 0.00 5 0.26 2
Lambayeque Lambayeque 2 0.16 14 1.09 0 0.00 1 4 0.08 0 0 0.00 0 0.00 0
Lima metropolitana 26 0.28 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 11 0 0.00 0 0.00 2
Lima
Lima 2 0.21 13 1.34 0 0.00 1 2 0.10 22 0 0.00 0 0.00 2
Loreto Loreto 27 2.55 17 1.61 6 0.57 12 65 1.13 1 866 81.78 2528 238.73 52
M adre de Dios M adre de dios 0 0.00 15 10.44 2 1.39 1 22 0.70 0 0 0.00 0 0.00 2
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 3 0.97 19 6.16 1 0.32 2 0 0.65 0 0 0.00 0 0.00 5

Luciano castillo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0


Piura
Piura 0 0.00 14 1.34 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5
Puno Puno 1 0.07 5 0.35 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1
San M artín San martin 1 0.12 22 2.55 1 0.12 6 11 0.70 1 1 0.12 29 3.36 40
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 8 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 5 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Ucayali Ucayali 1 0.20 12 2.37 5 0.99 68 63 13.42 2 3 0.59 10 1.97 23
Total 95 0.30 301 0.95 26 0.08 96 223 0.30 83 870 2.73 2726 8.57 185
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pág. 1331
SE. 5
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 5, año 2017

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta


Muerte materna directa

Rabia humana silvestre

Sífilis congénita

Muerte neonatal
Peste bubónica
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Pág. 1332
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) ** I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.65 4 7
Áncash Ancash 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.76 0 0.00 2 0.17 12 13

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 3 3


Apurímac
Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Arequipa Arequipa 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 11
Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 6.65 0 0.00 4 0.57 5 16

Cajamarca 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 0.27 12 10


Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1
Cajamarca
Jaen 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 18 5.16 3 3
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 13.07 0 0.00 1 0.10 18 13
Cusco Cusco 1 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.38 13 21
Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 2 2
Huánuco Huanuco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 5.54 0 0.00 1 0.11 13 10
Ica Ica 1 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 6 8
Junín Junin 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 7.00 0 0.00 0 0.00 18 17
La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 9.05 0 0.00 11 0.58 15 14
Lambayeque Lambayeque 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 14
Lima M etropolitana 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 1.40 0 0.00 20 0.22 62 41
Lima
Lima 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.21 14 8

Loreto Loreto 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.73 0 0.00 2 0.19 12 18


M adre de Dios M adre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
M oquegua M oquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Pasco Pasco 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 15.98 0 0.00 0 0.00 8 5
Luciano Castillo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 5
Piura
Piura 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 7

Puno Puno 3 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 8


San M artín San M artin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 7 10
Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Tumbes Tumbes 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 4 3
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 11.66 0 0.00 0 0.00 7 7

Total 16 3 14 0 0 0 0.00 0 0 0.00 15 2.68 2 0.01 79 0.25 289 275


Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pág. 1332
SE. 5
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 5, años 2016-2017

2016 2017
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 5 Acumulado Semana 5 Acumulado Semana 5 Acumulado Semana 5 Acumulado

Amazonas Amazonas 528 2646 10 43 37 0 2689 417 2419 11 29 4 0 2448

Áncash Ancash 1036 5590 58 453 59 0 6043 969 5064 45 203 50 0 5267

Apurimac 259 1535 4 64 5 0 1599 169 1141 12 41 6 0 1182


Apurímac
Chanka 128 584 2 13 0 0 597 79 499 1 5 0 0 504

Arequipa Arequipa 1985 9446 39 185 65 0 9631 2211 9694 36 368 93 1 10062

Ayacucho Ayacucho 374 1882 38 126 2 0 2008 426 2219 19 126 3 3 2345

Cajamarca 205 971 7 36 6 0 1007 139 810 5 21 Pág. 1333


1 0 831

Chota 122 573 1 3 2 0 576 64 382 1 4 0 0 386


Cajamarca
Cutervo 69 362 1 2 0 0 364 72 465 3 7 1 0 472

Jaen 245 1160 0 2 12 0 1162 244 1334 0 3 8 0 1337

Callao Callao 1312 5968 5 35 12 0 6003 1429 6726 4 22 17 0 6748

Cusco Cusco 747 3858 3 24 40 1 3882 751 4030 7 14 28 0 4044

Huancavelica Huancavelica 444 2549 38 251 0 0 2800 357 2143 28 137 2 1 2280

Huánuco Huanuco 711 3648 21 66 34 0 3714 644 3168 9 102 19 0 3270

Ica Ica 548 2427 22 76 6 0 2503 747 2834 19 73 15 0 2907

Junín Junin 747 3322 6 39 18 0 3361 530 3036 6 55 15 0 3091

La Libertad La libertad 1928 9460 25 108 41 0 9568 1279 6664 12 52 18 1 6716

Lambayeque Lambayeque 762 3905 11 40 184 1 3945 558 2928 5 30 5 0 2958

Lima 1191 5635 13 63 26 0 5698 1174 5716 3 60 26 0 5776


Lima
Lima metropolitana 6133 26847 160 667 325 0 27514 5520 26651 91 397 209 0 27048

Loreto Loreto 1245 6050 139 734 56 1 6784 897 4525 84 516 24 1 5041

Madre de Dios Madre de dios 134 788 4 22 13 0 810 102 648 1 21 15 0 669

Moquegua Moquegua 359 1616 6 24 15 0 1640 478 1986 11 46 28 0 2032

Pasco Pasco 405 2173 3 33 12 1 2206 358 2303 6 22 25 0 2325

Luciano castillo 576 2696 6 29 26 0 2725 344 2303 4 11 17 0 2314


Piura
Piura 749 3812 8 61 25 0 3873 630 3294 10 61 21 0 3355

Puno Puno 245 1643 6 46 33 1 1689 248 1705 9 52 65 1 1757

San Martín San martin 310 1573 20 98 19 0 1671 269 1668 15 63 4 0 1731

Tacna Tacna 511 2409 1 7 1 0 2416 641 2909 0 4 0 0 2913

Tumbes Tumbes 133 636 1 14 20 0 650 167 684 9 35 13 0 719

Ucayali Ucayali 760 3802 77 489 19 0 4291 668 3227 63 263 12 0 3490

Total 24901 119566 735 3853 1113 5 123419 22581 113175 529 2843 744 8 116018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Pág. 1333
SE. 5
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 5, años 2016-2017

2016 2017
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 5 Acumulado Semana 5 Acumulado Semana 5 Acumulado Semana 5 Acumulado

Amazonas Amazonas 770 4469 7 30 5 0 4499 681 4480 4 15 1 0 4495

Áncash Ancash 1294 7025 7 31 17 0 7056 1177 7192 7 53 39 0 7245

Apurimac 330 1942 2 19 4 0 1961 278 1786 4 11 6 0 1797


Apurímac
Chanka 248 1418 2 6 0 0 1424 185 1280 0 2 0 0 1282

Arequipa Arequipa 2785 14670 17 60 15 1 14730 3210 16511 12 106 29 0 16617

Ayacucho Ayacucho 659 4036 1 25 9 1 4061 673 4231 6 25 15 0 4256

Cajamarca 558 2971 6 20 4 0 2991 527 3528 5 23 Pág.


13 1334
1 3551

Chota 550 2748 0 7 2 0 2755 448 2199 1 14 1 0 2213


Cajamarca
Cutervo 169 1083 0 1 0 0 1084 156 1051 1 10 3 0 1061

Jaen 463 2549 3 8 5 0 2557 421 2841 1 3 2 0 2844

Callao Callao 2076 10084 12 60 9 0 10144 1663 8909 5 48 4 0 8957

Cusco Cusco 1119 6578 11 29 6 1 6607 1119 7336 15 58 33 3 7394

Huancavelica Huancavelica 735 4464 3 13 4 0 4477 626 4263 2 14 5 0 4277

Huánuco Huanuco 907 5377 7 59 12 0 5436 896 5007 9 54 21 0 5061

Ica Ica 1014 5455 4 17 9 1 5472 1140 6008 3 24 8 1 6032

Junín Junin 954 5205 5 24 16 0 5229 912 5914 7 38 17 2 5952

La Libertad La libertad 1887 10382 10 56 28 2 10438 1805 9745 6 50 15 2 9795

Lambayeque Lambayeque 1578 8023 5 51 16 0 8074 975 6924 5 20 3 0 6944

Lima 1918 10302 6 55 11 0 10357 1267 8151 12 53 10 0 8204


Lima
Lima metropolitana 7916 40687 119 723 269 6 41410 6366 35881 117 695 201 1 36576

Loreto Loreto 1666 9454 26 185 24 1 9639 1438 9122 21 153 28 1 9275

Madre de Dios Madre de dios 198 1301 0 9 5 0 1310 243 1682 12 30 9 0 1712

Moquegua Moquegua 353 1761 1 2 1 0 1763 361 1795 1 7 3 0 1802

Pasco Pasco 559 3186 1 20 10 1 3206 508 3511 4 15 6 0 3526

Luciano castillo 895 4681 9 51 21 0 4732 678 4478 7 41 24 1 4519


Piura
Piura 1370 7093 25 98 13 0 7191 888 6120 12 80 14 1 6200

Puno Puno 852 5262 6 39 9 1 5301 927 5582 9 47 17 3 5629

San Martín San martin 789 4226 6 26 4 1 4252 748 4658 3 22 5 0 4680

Tacna Tacna 440 2712 0 2 0 0 2714 485 2442 0 1 0 0 2443

Tumbes Tumbes 275 1677 3 13 7 0 1690 255 1481 1 14 2 0 1495

Ucayali Ucayali 1264 6576 25 123 8 1 6699 1074 6033 8 55 7 0 6088

Total 36591 197397 329 1862 543 17 199259 32130 190141 300 1781 541 16 191922
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Pág. 1334
SE. 5
Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
sarampión-rubéola epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está  Tasa de notificación: 0,56 por cada 100 000
conformada por 7771 unidades notificantes, que habitantes.
vienen a ser Establecimientos de Salud designados  Porcentaje de investigación adecuada: 64,71%.
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y  Porcentaje de visita domiciliaria: 94,12%.
son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al  Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. antes de los 5 días: 64,71%. Pág. 1335
 Porcentaje de resultados del INS reportados antes
En el año 2016, se notificaron 411 casos sospechosos de los 4 días: 82,35%.
de sarampión y rubéola, siendo descartados 405 y 06
en investigación
Hasta la SE 05-2017 se notificaron 17 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 15 sospechosos de
rubéola y 02 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 11 fueron descartados y 06 están
pendientes de clasificación.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017 a la SE 5.


Indicadores de vigil ancia
Casos Indicadores l aboratorio(2)
epidemiol ógica 2017
% de casos con
% de l ugares que
Total casos notificados de

investigación

% de muestras de sangre
que llegan al INS < ó = 5

reportados < ó = 4 días


% de resultados del INS
notifican
la vigilancia integrada
notificación x 100,000
Departamento

adecuada (ficha
semanal mente
Tasa ajustada de

compl eta)
Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha

días
hbs

investigación
notificantes

completa)

% Visita

horas
%

Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 455 100.00 0 0 0 0


Áncash Áncash 0.00 0 0 0 0 405 100.00 0 0 0 0
Apurímac Apurímac 0.00 0 0 0 0 391 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 0.79 1 1 0 0 284 100.00 0 100 0 100
Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 363 100.00 0 0 0 0
Cajamarca Cajamarca 0.00 0 0 0 0 795 94.31 0 0 0 0
Callao Callao 1.00 1 0 1 0 74 94.87 100 100 100 100
Cusco Cusco 0.78 1 0 1 0 353 100.00 0 100 0 100
Huancavelica Huancavelica 0.00 0 0 0 0 394 99.75 0 0 0 0
Huánuco Huánuco 2.38 2 1 1 0 323 100.00 100 100 100 100
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 134 98.53 0 0 0 0
Junín Junín 0.00 0 0 0 0 421 100.00 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 343 96.62 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0.81 1 0 1 0 200 100.00 100 100 100 100
Lima 0.00 0 0 0 0 327 100.00 0 0 0 0
Lima
Lima Metropolitana 0.91 8 2 6 0 414 100.00 75 100 75 63
Loreto Loreto 0.98 1 1 0 0 401 99.75 0 0 0 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0
P asco P asco 3.37 1 0 1 0 160 57.76 100 100 100 100
P iura P iura 0.56 1 1 0 0 348 91.10 0 100 0 100
P uno P uno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 197 66.11 0 0 0 0
T acna T acna 0.00 0 0 0 0 86 98.85 0 0 0 0
T umbes T umbes 0.00 0 0 0 0 42 100.00 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 207 98.57 0 0 0 0
Total 0.56 17 6 11 0 7448 95.83 64.71 94.12 64.71 82.35
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, P revención y Control de Enfermedades-MINSA

Pág. 1335
SE. 5
Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
parálisis flácida aguda (PFA)  Tasa de notificación nacional: 0,24 casos por
La Dirección General de Epidemiología recibe la 100,000 menores de 15 años.
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)  Notificación semanal oportuna: 77,59%.
de las 7771 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.  Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
100,00%.
 Porcentaje con muestra adecuada: 100,00%.
Pág. 1336
En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 58 casos
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,67 En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
por 100 000 menores de 15 años. la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo
En el presente año, a la SE N° 05 se han notificado
02 casos de PFA., que se encuentran pendientes de
clasificación.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017 a la SE 5.


Indicadores 2017
Año 2016
Indicadores vigil ancia epidemiol ógica(1) Cl asificación Laboratorio
Departamento

Tasa de notificación

Polio virus derivado


Otros enterovirus
100 000 < 15 años

muestra adecuada
% Investigación ≤
Casos notificados

Poliovirus vacunal
% de oportunidad
Tasa ajustada x

semanal (incluye

N° de casos con
x 100 000 < 15

N° casos con

Nº Casos sin
notificación

notificación

% Muestra
Descartado
notificados

Pendiente

Adecuada
negativa)

(14 días)
DISA-DIRESA

muestra
muestra
48 hrs.
Casos

años

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 61.10 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0


Áncash Áncash 4 1.20 0 0.00 60.25 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Apurímac Apurímac 2 1.34 0 0.00 82.43 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Arequipa Arequipa 6 1.90 0 0.00 86.27 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 75.76 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Cajamarca Cajamarca 2 0.43 0 0.00 77.12 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Callao Callao 2 0.84 0 0.00 89.74 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Cusco Cusco 1 0.26 0 0.00 77.62 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 90.89 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Huánuco Huánuco 3 1.08 0 0.00 75.85 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Ica Ica 1 0.48 0 0.00 82.35 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Junín Junín 4 0.95 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
La Libertad La Libertad 6 1.15 0 0.00 81.69 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Lima 2 0.75 0 0.00 64.83 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Lima
Lima Metropolitana 13 0.61 0 0.00 90.82 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Loreto Loreto 1 0.29 1 3.02 72.39 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 69.74 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 67.14 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
P asco P asco 0 0.00 0 0.00 57.76 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
P iura P iura 1 0.18 0 0.00 67.19 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
P uno P uno 1 0.23 1 2.37 72.97 100.0 0 0 1 0 0 1 1 100.0 0
San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 66.11 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
T acna T acna 0 0.00 0 0.00 72.41 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
T umbes T umbes 2 3.27 0 0.00 85.71 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 74.76 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Total 58 0.67 2 0.24 77.59 100 0 0 2 0 0 2 2 100 0
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, P revención y Control de Enfermedades-MINSA

Pág. 1336
SE. 5
Brotes y otras emergencias 2.1. Situación epidemiológica general

sanitarias Desde el año 2016 y hasta la SE 05 de 2017 se


notificaron un total de 2 910 casos de zika, de los
Situación epidemiológica del virus zika en cuales son 2 472 sospechosos y 438 confirmados (4
el Perú, a la SE 05 2017 casos autóctonos y 20 casos importados).

Sugerencia para citar: J. Guzmán. Situación epidemiológica del Sólo en 2017, hasta la SE 05, se notificaron 755
virus zika en el Perú, a la SE 05 2017; 26 (5): 1337– 1340. casos, entre 706 sospechosos y 49 confirmados (Tabla
1). La tasa de incidencia acumulada nacional es 2,37
I.- Antecedentes por cada 100 000 hab. Pág. 1337

Desde el 2015 hasta 02/02/17 se confirmaron casos Luego de los primeros brotes en Jaén (Cajamarca) y
autóctonos por transmisión vectorial del virus del Zika Yurimaguas, la tendencia de casos es ascendente a
en 48 países/territorios de las Américas. Hasta esa partir de la SE 39 de 2016; principalmente por la
fecha se notificaron 543 460 casos sospechosos y transmisión en Iquitos, Loreto (Fig.1). Posteriormente
201 8 2 1 casos confirmados. Se reportaron 20 se produjo un nuevo brote en Yurimaguas.
fallecidos por virus Zika de los países: Brasil (11),
Suriname (4) y Puerto Rico (5). Entre las SE 40 y 48 de 2016, se observó incremento
de casos sospechosos y confirmados, con pico de
II.- Situación actual del virus zika en el Perú casos confirmados en la SE 44 y de casos totales
(sospechosos y confirmados) en la SE 45 con
El primer caso autóctono de transmisión vectorial se tendencia a la estabilización a partir de la SE 49.
presentó en la SE 06, procedente de Yurimaguas,
departamento de Loreto, aunque fue detectado en la En 2017 la tendencia se mantiene, se observó
SE15 por el INS, entre muestras con resultados incremento de casos hasta la SE 03 (figura 1).
negativos para dengue.
El 97% de los casos a nivel nacional, se concentra en
En la SE 17 se reportaron los primeros casos el departamento de Loreto, todas son infecciones
autóctonos de zika, de transmisión vectorial, en el sintomáticas. (Tabla 1).
distrito de Jaén, departamento de Cajamarca,
posteriormente desde la SE 21 fue detectado en la
ciudad de Iquitos.

Figura 1. Distribución de casos autóctonos (confirmados y sospechosos) de enfermedad por virus zika por inicio de
síntomas, Perú a la SE 05 - 2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Pág. 1337
SE. 5
Tabla 1. Casos autóctonos (confirmados y sospechosos) de la enfermedad por virus zika confirmados en el Perú 2016-
SE 5 (al 04-2-2017)
TIA
CONFIRMADO SOSPECHOSO SINTO. ASINTO.
DEPARTAMENTO TOTAL % 100 000
hab. N° % N° % N° % N°
Loreto 731 96.8 69.7 46 6 685 94 730 1
Tumbes* 17 2.3 7.1 0 0 17 100 17 0
Ucayali 3 0.4 0.4 2 67 1 33 3 0
San Martín 1 0.1 0.2 1 100 0 0 1 0
Pág. 1338
En investigación* 3 0.4 0.2 0 0 3 100 3 0
Total general 755 100.0 2.4 49 6 706 94 754 1
NOTA: * casos en investigación o en espera de resultados
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

En 2016 la enfermedad se presentó en 4 distritos de la La notificación de casos de Iquitos está concentrada


provincia de Maynas y 1 de Alto Amazonas (Loreto), en principalmente en los distritos de Iquitos, Punchana,
2 distritos de la provincia de Jaén (Cajamarca), 02 San Juan y Belén.
distritos de Tumbes, 1 distrito de San Martín y 1 de
Ucayali (tabla 2). En todos estos distritos está presente el Aedes aegypti,
por lo que estos casos son de transmisión vectorial.
En 2017 se reportaron los primeros casos en otros
distritos: Nauta (otra provincia de Loreto), en El En 2016 en Lima se reportó un caso autóctono por
Eslabón (San Martín) y en Callería (Ucayali). transmisión sexual en el año 2016 (tabla 2).

AÑO 2016 AÑO 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA


Figura 2. Distribucion de casos confirmados de zika en el Perú 2016-2017 a la SE 5 (04-2-2017)

Pág. 1338
SE. 5
Tabla 2. Casos autóctonos de la enfermedad por virus zika A partir de junio del 2016, las gestantes con infección
confirmados en el Perú 2017-SE 05 (al 04-02-2017)
por virus zika alumbraron recién nacidos que al
Departamento Distrito de infección 2016 2017 examen clínico, no presentaron microcefalia ni otras
IQUITOS 184 10 anomalías físicas. En 2016 hubo 43 nacimientos de
gestantes infectadas. Del departamento de Cajamarca,
SAN JUAN BAUTISTA 72 13
aunque algunas gestantes emigraron, nacieron: 35
LORETO PUNCHANA 32 6 niños de Jaén (lo que incluyó un parto gemelar en la
YURIMAGUAS 20 12 SE 46) y dos de Pucará. Procedentes de Loreto: 3
BELEN 11 1 nacidos en Punchana, 2 en Iquitos, 1 en Belén y 1 de
NAUTA 0 2 Yurimaguas.
lugar en investigación 0 2
Pág. 1339
JAEN 60 0 En la SE 49 - 2016 se reportaron 2 abortos de
CAJAMARCA gestantes que fueron diagnosticadas de infección por
PUCARÁ 5 0
virus Zika en el primer trimestre de gestación
ZARUMILLA 3 0
TUMBES residentes en Loreto (ciudad de Iquitos), no se
PAPAYAL 1 0
obtuvieron muestras.
SAN MARTÍN TOCACHE 2 0
EL ESLABON 0 1 En 2017 hasta la SE 05, se registraron 3 nacimientos
LIMA* LA MOLINA 1 0 en Jaén, San Juan Bautista y Yurimaguas. Con lo
UCAYALI MANATAY 1 0 cual suma 46 nacimientos y 2 abortos.
CALLERIA 0 2
Total general 392 49 La mayoría de neonatos nacieron por parto vaginal
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de (31/46). A 32 de los 46 neonatos se les tomaron
Enfermedades - MINSA muestras, de los cuales 26 resultaron negativos para
Zika, el resto de resultados aún está pendiente. A 14
Los casos se diagnosticaron más en mujeres y la recién nacidos no se les tomó muestras.
mayor proporción de todos los casos con zika
correspondiente al grupo de 30-59 años. Cuatro recién nacidos son prematuros, a dos de ellos
no se les tomó muestras. Ninguno de los casos
presentó complicaciones.
2.2. Situación epidemiológica de las gestantes y
recién nacidos de gestantes infectadas Tabla 4. Neonatos de madres con infección por Zika de
Cajamarca y Loreto, desde 2016 a la SE 03 2017
Desde el año 2016 y hasta la SE 05- 2017 se
notificaron 95 gestantes con infección confirmada por
virus zika. Son procedentes del brote de Jaén (36), que
fueron asintomáticas en su mayoría, y del
departamento de Loreto (59 casos): casi la mitad (27)
de Iquitos. Una está en investigación para determinar
lugar de infección (Ver tabla 3). En el 2017 se
infectaron cuatro gestantes.

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 a la


SE 05 2017
Edad Gestacional al momento de la infección
DIRESA Distrito Total
1er Trim 2do Trim 3er Tri En Invest.
CAJAMARCA JAEN 7 13 14 34
* abortos.
PUCARA 2 2 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Total 7 13 16 36 Enfermedades - MINSA
LORETO IQUITOS 5 10 3 9 27
SAN JUAN BAUTISTA 1 3 1 7 12 2.3. Diseminación del vector de la enfermedad
PUNCHANA 1 2 2 5 10
BELEN 1 1 3 5 El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la
YURIMAGUAS 1 1 2 4 fiebre de chikungunya y zika, está disperso en 432
en investigación 1 1 distritos, donde habitan 14´094,026 personas, lo cual
Total 9 15 8 27 59 representa un alto riesgo de diseminación de la
Total General 16 28 24 27 95 enfermedad, a medida que se incremente la
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de introducción de más casos, en aquellos escenarios con
Enfermedades - MINSA
presencia del vector.

Pág. 1339
SE. 5
En las evaluaciones entomológicas de enero del 2017,  En 2017 se reportó la presencia de EVZ por
se han identificado índices aédicos de alto riesgo, en primera vez en tres distritos: Nauta (Loreto), El
varios distritos, principalmente en los departamentos Eslabón (San Martín) y Callería (Ucayali).
de San Martín, Ucayali y Cajamarca.  La ciudad de Jaén, Cajamarca, tuvo un brote de
EVZ que remitió. Hubo escasa transmisión en
III. Actividades realizadas Tocache (San Martín), Zarumilla, Aguas Verdes
(Tumbes) y Manantay (Ucayali), lo cual no
El MINSA desplazó equipos multidisciplinarios a descarta la posibilidad de transmisión para este
Loreto (Yurimaguas, Caballococha, Iquitos), año, dadas las condiciones del clima, en estas y
Cajamarca (Jaén), Tumbes y Ucayali, a fin de brindar otras regiones del Perú.
asistencia técnica al nivel regional y reforzar las Pág. 1340
 Desde el 2016 hasta la SE 05-2017 se detectó la
acciones de control. infección por virus zika en 95 gestantes, de las
 Vigilancia epidemiológica de la enfermedad por cuales 36 se registraron en el brote de Jaén,
virus Zika (EVZ). generalmente asintomáticas; y en el departamento
 Vigilancia centinela 12 EESS de 9 departamentos de Loreto (59 casos). Este número incluye la
del país. infección en el presente año de cuatro gestantes.
 Vigilancia de microcefalia mediante protocolo  Se reportó el alumbramiento de 46 neonatos, hijos
aprobado con RVM N° 014-2016-SA-DVM-SP. de gestantes con diagnóstico de infección por virus
 Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, en Zika. Además se reportaron 02 abortos producidos
implementación para todo el país. en el primer trimestre de gestación de mujeres
 Vigilancia y seguimiento de gestantes con sospecha infectada durante el embarazo, procedentes de la
o confirmación de infección por virus Zika, por RVM ciudad de Iquitos. Los recién nacidos al examen
N° 027-2016-SA-DVM-SP. inicial no presentaron ninguna complicación o
 Se aprobó la NTS N° 125 -MINSA/2016/CDC-INS disminución del perímetro cefálico según las curvas
para la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de de referencia.
laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras  La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos
arbovirosis en el Perú, aprobada por R.M. Nº 982- índices de infestación en varios distritos del país,
2016/MINSA el 21/12/2016. determinan el riesgo de transmisión del virus Zika
 En los distritos con casos autóctonos se están en varios departamentos.
realizando acciones de control vectorial de toda el  La actual temporada de lluvias, el incremento y
área urbana. persistencia del número de casos de zika y el
 En la SE 39 un equipo del MINSA e INS evaluó la incremento de la temperatura para estos meses
situación en Jaén, lo que incluyó la evaluación de condicionan un probable incremento de casos en
un grupo de niños nacidos de madres infectadas, los distritos de Loreto y en los departamentos que
por neuropediatra del Instituto Nacional de Salud ya presentaron transmisión o en nuevos
del Niño. departamentos con presencia del vector, como la
costa norte que viene afrontando lluvias intensas
 En las SE 50/51 un equipo del CDC MINSA visitó
e inundaciones.
Iquitos para asistir a la DIRESA Loreto en la
 Se están ejecutando intervenciones contra el
evaluación de la situación y fortalecimiento de
vector, para reducir la infestación aédica, y
procesos de vigilancia epidemiológica.
mitigar el impacto de la transmisión.
 Se realizaron actividades de control vectorial:
 Los servicios de salud de los distritos con
control larvario y fumigación espacial en las
presencia de Aedes aegypti, deben mantenerse
ciudades de Iquitos y Yurimaguas en diciembre
alertas y preparados para una adecuada y
2016.
oportuna atención a los casos sospechosos, ante
una eventual epidemia de infección por virus
IV. Conclusiones
Zika.
 En los distritos con transmisión se debe brindar
• El Perú presenta transmisión activa de la
atención especial a las gestantes, y a los
enfermedad por virus zika, habiéndose registrado
neonatos de gestantes con infección por virus
2910 casos desde 2016 y hasta la SE 05, de los
Zika.
cuales 2472 son sospechosos y 438 confirmados
(419 casos autóctonos y 19 casos importados). La Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades
vía de transmisión es vectorial en distritos con transmitidas por vectores
infestación aédica; excepto por un caso de Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
transmisión sexual (en Lima). Enfermedades
 La ciudad de Iquitos se encuentra actualmente con
transmisión activa. Existe riesgo de dispersión
hacia otros distritos colindantes (con presencia del
vector).

Pág. 1340
SE. 5
Indicadores de monitoreo de la Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
notificación en la semana epidemiológica Cobertura (95,9%) y oportunidad (98,4%) calificado
como bueno y los demás indicadores Retroinformación
5 – 2017. (95,5%), seguimiento (100%) y regularización (100%)
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores Cutervo
San Martín100 Ancash
Ica Lima Metropolitana
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 3 - Amazonas Puno
80
2017; 26 (5): Pág. 1341. Ucayali Pasco
60
Huancavelica Arequipa

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la Ayacucho 40 Chanka

disposición de información oportuna y de calidad en el Madre de Dios


20
Pág. 1341
Moquegua
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, Chota
0
Lambayeque
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
Lima region I Callao

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. Junín Jaén

Loreto Cusco
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades Cajamarca Huánuco
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año Luciano Castillo Apurímac
Tacna Tumbes
2017. Piura La Libertad

Estratos Nacional Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información


Estratos Nacional del
OPORTUNIDAD COBERTURA
CALIDAD DEL
SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
DATO
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
Perú SE 5 – 2017.
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3.
4.
90-94.9% 3.
Menos de 95% 4.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
85-89.9%
menos de 85%
3.
4.
85-89.9%
menos de 85%
3.
4.
70-79.9%
menos de 70%
C. 70 - 80
D. Menos de 70
regular
debil
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se
observa que 19 de las GERESA/DIRESA/DISA,
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado
para esta semana.
En la SE 5-2017, la Red Nacional de Epidemiología
Del puntaje total, 19 GERESA/DIRESA/DISA
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,2% calificaron óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
90%), 6 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor
El indicador más bajo para la SE 4 es Control de de 70%).
calidad (83,1%) sobre 100%, calificado como débil.
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de
monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica, Perú SE 5 – 2017.
CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 5 PUNTAJE
DIRESA/DISA CALIDAD DEL
TOTAL SE
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION 5
DATO
Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Luciano Castillo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tacna 100 98.9 100 100 100 100 99.8
Ica 100 98.5 100 100 100 100 99.7
Cajamarca 100 97.5 100 100 100 100 99.5
La Libertad 100 96.6 100 100 100 100 99.3
I Callao 100 94.9 100 100 100 100 99.0
Jaén 100 92.4 100 100 100 100 98.5 Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información
Chota 100 88.5 100 100 100 100 97.7 del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE
San Martín 100 66.1 100 100 100 100 93.2 5 – 2017.
Pasco 100 57.8 100 100 100 100 91.6
Ayacucho 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Junín 100 100.0 65 100 100 100 89.5 Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
Lambayeque 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Madre de Dios 100 100.0 100 100 100 30 89.5 notificación semanal de la RENACE; para la semana 5
Moquegua
Ucayali
100
100
100.0
98.6
65
65
100
100
100
100
100
100
89.5
89.2
notificaron 8708 establecimientos de Salud (MINSA,
Apurímac 100 100.0 30 100 100 100 79.0 EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de
Puno 100 100.0 30 100 100 100 79.0
Tumbes 100 100.0 65 100 100 30 79.0 las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Huancavelica
Loreto
100
100
99.8
99.8
30
30
100
100
100
100
100
100
79.0
79.0
Del total de establecimientos de salud 7771 son
Piura 50 82.3 65 100 100 100 78.5 unidades notificantes, 937 unidades informantes,
RENACE 98.4 95.9 83.1 100.0 100.0 95.5 93.2 reconocidos con Resolución Directoral de las
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
Enfermedades – MINSA

Pág. 1341
SE. 5

Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados porPág. 1342
el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal


Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe

URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 708 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Pág. 1342
SE. 5

Ministerio de Salud
Patricia Jannet García Funegra
Ministra de Salud Pág. 1343

Silvia Ester Pessah Eljay


Viceministra de Salud Pública

Gladys Marina Ramírez Prada


Directora General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Unidades Funcionales:
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pública
Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
Centro de Salud Internacional y Enlace
Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.

Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264


Editado e impreso por:
Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
2016

Pág. 1343

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