El dolor es experiencia
sensorial y emocional
desagradable, asociada a CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL ADULTO
una lesión hística real o CON DOLOR Y HEMORRAGIA
posible, o descrita en
función de dicha lesión.
CUIDADOS EN EL ADULTO CON
DOLOR
 La información del paciente debe incluir una
descripción del dolor: su localización,
intensidad/severidad y factores que lo alivian o
empeoran; y la respuesta cognitiva del paciente
al dolor.
 Realizar una valoración exhaustiva del dolor.
 Asegurarse de que el paciente reciba los
cuidados analgésicos correspondientes.
 Adecuar posición antialgica para favorecer el
confort del paciente.
 Utilizar estrategias de comunicación terapéutica
para reconocer la experiencia del dolor y
mostrar la aceptación de la respuesta al
paciente al dolor.
 Valorar la influencia cultural sobre las
respuestas al dolor.
 Determinar el impacto de la experiencia del
dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito,
actividad, relaciones, trabajo, etc.).
 Administrar los analgésicos a la hora adecuada
para evitar efectos.
 Instruir al paciente y familia para que solicite la
medicación adicional para el dolor antes de que
sea severo.
 Registrar en la documentación de enfermería:
los resultados de la valoración objetiva y
subjetiva del dolor así como la respuesta del
paciente a las medidas tomadas para el alivio
del dolor
La hemorragia es la salida
de sangre de las arterias,
venas o capilares por
donde circula,
especialmente cuando se
produce en cantidades
muy grandes.
CUIDADOS EN EL ADULTO CON
HEMORRAGIA
Vigilancia estrecha del nivel de consciencia del
paciente, detectando la presencia de posibles
complicaciones, que se comunicarán de forma
inmediata a los Neurocirujanos. Las complicaciones
más graves secundarias a esta patología son:
resangrado, vasoespasmo arterial (que puede
conducir a un infarto cerebral), hidrocefalia, epilepsia
y trastornos hormonales por alteración de la glándula
hipófisis.
Control de los síntomas, procurando en todo
momento el mayor confort posible del paciente.
Controlaremos:
 La tensión arterial
 La presión venosa central
 La frecuencia cardiaca
 La temperatura corporal
 Analítica con gases arteriales, hemograma
completo, estudios de coagulación iones y
glucemias
 Pruebas cruzadas para una posible
transfusión sanguínea
 Colocaremos una sonda nasogástrica para
poder observar la evolución de la hemorragia
y nos permita realizar lavados gástricos si fuera
necesario. El lavado gástrico con suero frio se
ha demostrado que carece de efecto
hemostásico alguno.