PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIRAPIT
Jln. JaminGintingDesaGunungTinggiKodePos 20773
Email :puskesmas.sirapit2017@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

Nomor : /AKR/ /SRP/ /2018
TENTANG
PERAN AKTIF TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT,

Menimbang : a. bahwa untuk upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan

pasien UPT Puskesmas Sirapit perlu kewajiban tenaga klinis
dalam penigkatan mutu klinis dan keselamatan pasien ;

b. bahwa dalam mewujudkan tugas tersebut perlu adanya peran aktif

tenaga klinis dalam merencanakan dan mengevaluasi mutu
layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan pasien ;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut perlu ditetapkan keputusan
Kepala Puskesmas Sirapit tentang penetapan pelayanan Prioritas
untuk diperbaiki ;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36Tahun 2009

Tentang Kesehatan;

2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

Tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
496/MENKES /PER/VII2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2014 Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT TENTANG

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS SIRAPIT

KESATU : Peran Aktif Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis Dan
Keselamatan Pasien Sebagaimana Tersebut Dalam Dictum Kesatu
Keputusan Ini Mengaku Pada Prosedur Yang Berlaku Pada Pelayanan
Klinis Di Puskesmas Sirapit.
KEDUA : Peran Aktif Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis Dan
Keselamatan Pasien Sebagaimana Tersebut Dalam Dictum Kesatu
Keputusan Ini Dilaksanakan Oleh Semua Tenaga Klinis Yang Bertugas
Di Puskesmas Sirapit.
KETIGA : Surat Keputusan Ini Berlaku Sejak Tanggal Ditetapkan. Apabila Dalam
Perjalanan Waktu Ketetapan Dinilai Tidak Efektif, Maka Akan Dilakukan
Perubahan.

Ditetapkan di : Sirapit
Padatanggal : 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT,

NIRWANA GINTING
 Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sirapit
Nomor : /AKR/ /SRP/ /2018
Tentang : Peran aktif tenaga klinis dalam
peningkatan mutu klinis dalam
keselamatan pasien

PERAN AKTIF TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DALAM

KESELAMATAN PASIEN

1. Kepala puskesmas sirapit dan seluruh penanggung jawab upaya kesehatan

perorangan (UKP), tenaga klinis dan semua karyawan puskesmas sirapit peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien.
2. Kegiatan – kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien
yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
3. Peningkatan mutu klinis dilakukan dengan kegiatan .
a. Penetapan indicator mutu klinis, indicator perilaku pemberilayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien.
b. Pengumpulan data indicator mutu klinis.
c. Analisis dan pelaporan berkala indicator mutu klinis.
d. Evaluasi,tindak lanjut hasil monitoring dan penilaian indicator mutu klinis.
4. Insiden keselamatan pasien dilakukan dengan kegiatan :
a. Pendataan KTD, KTC, KPC, dan KNC
b. Pelaporan : analisa dan tindak lanjut KTD, KTC, KPC, dan KNC
5. Risiko pelayanan klinis dilakukan dengan kegiatan :
a. Identifikasi risiko klinis.
b. Analisa dan tindak lanjut hasil pencatatan resiko klinis
6. Penerapan manajeman risiko pada semua ini pelayanan baik pelayanan klinis
maupun penyelenggaraan UKM.
7. Sasaran keselamatan pasien meliputi :
1) Ketepatan identifikasi pasien
2) Peningkatan komunikasi yang efektif
3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur
5) Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6) Pengurangan risiko pasien jatuh

KEPALA UPT PUSKESMAS SIRAPIT,

NIRWANA GINTING