Penanganan KTD, KPC, KNC dan KTC

No. Dokumen : 180/SOP/C/IX/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 5 Februari 2018
Halaman : 1/3
UPTD KESEHATAN MAKMUR, S.Sos, M.Kes
PUSKESMAS
PANCANA NIP. 196208161984031 010

1. Pengertian 1. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko
pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau
tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
2. Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah
setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan
atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada
pasien,terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera
dan Kejadian Potensial Cedera.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langah untuk menangani KTD, KPC,
KNC dan KTC di UPTD Kesehatan Puskesmas Pancana.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Pancana No.
140/KAPUS/I/2018 tentang penanganan KTD, KPC, KNC dan KTC di
UPTD Kesehatan Puskesmas Pancana Tahun 2018
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011.
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes
RI. 2006.
5. Prosedur/ 1. Ketua Tim PMKP (Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Langkah- Pasien) menerima laporan adanya KTD, KPC, KNC atau KTC
langkah 2. Ketua Tim PMKP melakukan identifikasi terhadap KTD, KPC, KNC
atau sesuai dengan yang dilaporkan
3. Ketua Tim PMKP menganalisa penyebab dari KTD, KPC, KNC atau
KTC yang terjadi
4. Ketua tim PMKP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari
KTD, KPC, KNC atau KTC di dalam buku laporan IKP (Insiden
Keselamatan Pasien)
5. Ketua Tim PMKP mengkoordinasikan dengan tim manajemen mutu
hasil temuan KTD, KPC, KNC atau KTC

Page 1|3
 6. Ketua Tim PMKP melaporkan hasil temuan KTD, KPC, KNC atau KTC
yang terjadi kepada Kepala Puskesmas
7. Kepala Puskesmas menerima laporan dari Ketua Tim PMKP
8. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung
jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC, KNC,
KTC yang terjadi
9. Kepala Puskesmas mengundang Ketua Tim PMKP dan penanggung
jawab masing – masing upaya yang terkait
10. Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMPK bersama unit terkait
membahas mengenai penanganan KTD,KPD, KNC atau KTC yang
terjadi
11. Kepala Puskesmas dan Ketua Tim PMPK bersama unit terkait
membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi
12. Ketua Tim PMKP mencatat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC
yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC
13. Ketua Tim PMKP dan penanggung jawab masing – masing upaya
melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan
rencana
14. Ketua Tim PMKP mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KPC atau
KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya
15. Ketua Tim PMKP mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KPC dan
KNC yang telah dilakukan
16. Ketua Tim PMKP melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KPC
dan KNC kepada Kepala Puskesmas
6. Bagan Alir
Melakukan Menganalisa
Ketua Tim PMKP
menerimalaporanadanya identifikasi terhadap penyebab dari KTD,
KTD, KPC atau KNC KTD, KPC atau KNC KPC atau KNC

Melaporkan hasil Ketua Tim PMKP

Mencatat hasil identifikasi
temuan KTD, KPC mengkoordinasikan dng Tim
dan analisa penyebab dari
atau KNC kepada menejemen mutu hasil temuan
KTD, KPC atau KNC
kepala pusk KTD, KPC, atau KNC

Kepala KaPusk merencanakan Kapusk dan

KaPusk
Puskesmas pertemuan dengan Ketua Tim
mengundang
menerima penanggung jawab PMKP
Ketua Tim
laporan terkait dengan KTD, membahas KTD,
PMKP
KPC atau KNC KNC yg terjadi

Ketua Tim PMKP Kapusk dan Ketua Tim Kapusk dan Ketua Tim
melaksaanakan rencana PMKP mencatat rencana PMKP membuat
yg disepakati penanganan yg disepakati rencana penanganan

Ketua Tim PMKP Ketua Tim PMKP

mengevaluasi penanganan Ketua Tim PMKP
mencatat hasil
KTD, KNC atau KPC melaporkan hasil
evaluasi
evaluasi

Page 2|3
7. Hal-hal yang Observasi pasien antara 5 sampai dengan 15 menit terhadap reaksi obat.
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Poli/BP Umum
2. Poli/BP Gigi,
3. Rawat Inap,
4. Immunisasi,
5. Ruang KIA.KB,
6. Puskesmas Pembantu.
9. Dokumen Seluruh unit pelayanan klinis puskesmas
terkait
10. Rekaman Tanggal dimulai
No Yang diubah Isi Perubahan
historis berlakukan
perubahan

Page 3|3